Fortsette å investere i infrastruktur og menneskelige ressurser for primærhelsetjenesten.

En studie i Vietnam viste at omtrent 30 % av sykehusinnleggelser kan forebygges fullstendig dersom primærhelsetjenesten forbedres.

Det er verdt å merke seg at effektiv kontroll på primærhelsetjenestenivå kan redusere sykehusinnleggelser med opptil 80 % for de 10 sykdomsgruppene med høyest sykehusinnleggelsesrater, som hjerte- og karsykdommer, hypertensjon og diabetes. Disse tallene viser tydelig den uerstattelige rollen primærhelsetjenestenettverket spiller i det nasjonale helsesystemet.

Hanoi har resolutt implementert mange systemiske løsninger for å styrke og forbedre kvaliteten på helsetjenestene på grasrotnivå.

I realiteten er det imidlertid fortsatt en del av befolkningen som ikke har full tillit til primærhelsetjenesten. De er villige til å betale mer for å få behandling ved høyere fasiliteter eller private klinikker, selv om de kunne fått primærhelsetjenester lokalt.

Ifølge Tran Van Chung, assisterende direktør i Hanoi helseavdeling, er en av hovedårsakene mangelen på medisinsk personell, spesielt leger ved kommunale og avdelingsbaserte helsestasjoner. Selv de multispesialiserte klinikkene ved noen medisinske sentre har problemer med å sikre tilstrekkelig profesjonelt personale.

I tillegg har investeringene i medisinsk infrastruktur og utstyr på mange steder gått saktere enn planlagt; noen distrikter og fylker har ikke sikret fremdriften i bygging, renovering og reparasjon av helsestasjoner i henhold til nasjonale kriterier, noe som har påvirket implementeringen av helseprogrammer.

Som svar på disse realitetene har Hanoi resolutt implementert mange systemiske løsninger for å styrke og forbedre kvaliteten på helsetjenestene på grasrotnivå.

Spesielt siden det todelte forvaltningssystemet trådte i kraft 1. juli 2025, har Hanoi Department of Health raskt utstedt beslutning nr. 1192/QD-SYT om etablering av fire spesialiserte arbeidsgrupper for å direkte støtte 126 kommunale og avdelingshelsestasjoner over hele byen.

Samtidig, 7. juli 2025, ble offisielt brev nr. 3442/SYT-NVY utstedt for å gi spesifikk veiledning om innsending av søknader om og justeringer av driftstillatelser for medisinsk undersøkelse og behandling ved helsestasjoner.

Mange helsesentre implementerer også aktivt familielegemodellen, bruker teknologi i håndteringen av elektroniske helsejournaler, organiserer screening for ikke-smittsomme sykdommer og gjennomfører helseopplæring og kommunikasjonsaktiviteter. Disse aktivitetene bidrar ikke bare til å redusere belastningen på høyere nivåer, men øker også offentlig bevissthet om sykdomsforebygging.

Primærhelsetjenesten kan bare være sterk når helsepersonellet er tilstrekkelig kvalifisert og godt trent. I erkjennelse av dette har Hanoi Department of Health organisert en rekke faglige utviklingskurs for å oppdatere kunnskapen om forebyggende medisin, reproduktiv helseomsorg, forebygging av ikke-smittsomme sykdommer og epidemikontroll for helsearbeidere på kommune- og avdelingsnivå.

I virkeligheten har det også blitt observert mange positive endringer på grasrotnivå. Ifølge Nguyen Khac Thuy, leder for Long Bien Ward helsestasjon, har helseprogramaktivitetene i området blitt implementert konsekvent etter én måned med offisielt drift av den todelte forvaltningsmodellen, og de tilpasser seg gradvis den nye situasjonen.

En stor fordel er at menighetens helsestasjon alltid får oppmerksomhet fra menighetens partikomité og folkekomité; forslag til renovering og oppgradering av fasiliteter blir gjennomgått, besvart og planlagt for implementering i nær fremtid.

Hanoi er ikke fornøyd med umiddelbare resultater, men implementerer vedvarende langsiktige strategiske planer. I samsvar med statsministerens beslutning nr. 281/QD-TTg datert 5. april 2024 og direktiv nr. 25-CT/TW datert 25. oktober 2023 fra partiets sentralkomité om forbedring av kvaliteten på grasrothelsetjenester, har Hanoi folkekomité utstedt plan nr. 239/KH-UBND.

Målet innen 2030 er at hver kommune, bydel og byhelsestasjon skal ha minst én fast ansatt lege; hver landsby skal ha én profesjonelt utdannet helsearbeider; 100 % av kommunene skal oppfylle nasjonale helsekriterier; over 95 % av befolkningen skal delta i helseforsikring; og over 95 % av personer som bruker primærhelsetjenester ved grasrothelsetjenester skal ha kostnadene sine dekket av helseforsikring.

Videre vil hele befolkningen få helsen sin ivaretatt, med høyrisikoindivider som skal gjennomgå minst én helsesjekk per år, med sikte på universelle helsesjekker. Disse målene viser tydelig overgangen fra «behandling av sykdommer» til «proaktiv og omfattende helsehjelp».

Hanoi by har også godkjent prosjektet for å forbedre kvaliteten på medisinsk undersøkelse og behandling ved offentlige helseinstitusjoner under Hanoi bys folkekomité frem til 2030.

Hanoi vil derfor utvikle et lagdelt sykehussystem med spesialiserte sykehus, og danne fire regionale sykehus: Hanoi hjertesykehus, Hanoi onkologisk sykehus, Hanoi obstetrikk- og gynekologisk sykehus og Xanh Pôn generalsykehus. Samtidig vil det utvikle førsteklasses og annenklasses sykehus, samt et system av helsestasjoner og multispesialistklinikker for å tilby primærhelsetjenester, sikre kvalitetstjenester og redusere belastningen på sykehus på høyere nivå.

I perioden 2021–2025 bevilget Hanoi bybudsjettmidler til 198 primærhelseprosjekter, inkludert 9 medisinske sentre, 11 poliklinikker og 178 helsestasjoner. Per andre kvartal 2024 var 106 prosjekter fullført, 63 prosjekter var i gang, og ytterligere 54 prosjekter ble finansiert av distriktsbudsjetter.

Investeringer i infrastruktur alene er imidlertid ikke tilstrekkelig uten kvalifisert arbeidsstyrke. Dette er et sentralt kriterium som avgjør om primærhelsetjenesten skal lykkes.

Derfor foreslår helsedepartementet i Hanoi aktivt tiltak for å rekruttere, tiltrekke og støtte helsearbeidere til å jobbe i frontlinjen.

Ifølge helseminister Dao Hong Lan er det vanskelig å beholde leger på lang sikt ved offentlige helseinstitusjoner på landsbasis, men det er enda mer utfordrende å holde dem på fasiliteter i avsidesliggende, vanskeligstilte områder. Derfor var alle veldig glade da resolusjon 72 ble vedtatt, som understreket implementeringen av spesielle preferansepolitikker for medisinsk yrke.

Mer spesifikt slår resolusjon 72 fra politbyrået fast at leger, forebyggende medisinleger og farmasøyter vil bli tildelt lønn fra bậc 2 (nivå 2) i den yrkestittelen de ble rekruttert til.

Øk det profesjonelle insentivtillegget til minimum 70 % for de som regelmessig og direkte utfører medisinsk arbeid ved kommunale helsestasjoner og forebyggende helseinstitusjoner; og til 100 % for de som regelmessig og direkte utfører medisinsk arbeid ved kommunale helsestasjoner og forebyggende helseinstitusjoner i etniske minoritets- og fjellområder, områder med vanskelige eller ekstremt vanskelige sosioøkonomiske forhold, grenseområder, øyer og innen psykiatri, rettsmedisin, rettspsykiatri, gjenoppliving, patologi og noen andre spesifikke grupper.

Resolusjon 72 setter også målet om en omfattende reform av stilen, ånden og holdningen til helsepersonell i tjenesten for mennesker og pasienter.

Leger og medisinsk personell må strebe etter å ha en dyp forståelse av medisinsk teori, utmerkede medisinske ferdigheter, sterk medisinsk etikk og dedikasjon til yrket sitt, og dermed oppnå samfunnets tillit og respekt.

I tillegg vil det forbedre arbeidsmiljøet, sikre sikkerhet og redusere presset på helsearbeidere. Det vil bli prioritert å tiltrekke seg utenlandske investeringer og høykvalifiserte intellektuelle og eksperter innen helsesektoren fra utlandet for å investere og jobbe i Vietnam; sende talentfulle studenter og helsepersonell til videreutdanning i land med sterk ekspertise, med finansiering gitt gjennom stipendprogrammer.

Kilde: https://baodautu.vn/tiep-tuc-dau-tu-ha-tang-nhan-luc-cho-y-te-co-so-d391161.html