Rekonstruksjon av barnets kjønn

[annonse_1]

Medfødte defekter som hypospadi (en tilstand der urinrørsåpningen er lav) eller ikke-nedsokte testikler er vanlige tilstander som fører til kjønnsforvirring ved fødselen. Mange barn vokser opp med kjønnsorganer som ligner på kvinner, men som egentlig er gutter, eller omvendt. Først når de tar barnet med til sykehuset for undersøkelse og testing, oppdager foreldrene at barnet deres lever med en kjønnsidentitet som er forskjellig fra sitt sanne kjønn.

Mange barn er forvirrede om kjønnsidentiteten sin.

Mens hun pleiet barnet sitt i sykehussengen, sa fru LTH (38 år gammel, bosatt i Dong Nai ) at barnet hennes, som nå er 12 år gammel, har blitt operert fire ganger. «Da han ble født, fikk han diagnosen hypospadi, så legene opererte urinrørsåpningen. Andre gang hadde han en urinrørsfistel og trengte en ny operasjon, tredje gang var det for å reparere fistlen. Fjerde gang, under en rutinemessig kontroll, oppdaget vi at han hadde urinrørsstriktur og resturin i blæren, noe som krevde ytterligere operasjon», fortalte fru H.

Ifølge fru H. var barnet hennes heldig som oppdaget en abnormalitet i kjønnsorganene i tide, noe som muliggjorde rettidig intervensjon og behandling. Dette hjalp også barnet hennes med å vokse opp i henhold til sitt sanne kjønn og påvirket ikke barnets psykologiske og emosjonelle utvikling i vesentlig grad.

Å identifisere og gjenopprette et barns sanne kjønnsidentitet er en human handling.

Når det gjaldt Mr. TCTs (36 år gamle) barn, levde barnet dessverre med feil kjønn i mange år før diagnosen ble stilt. Mr. T. sa at barnet ble født med mannlige kjønnsorganer, så familien prøvde å veilede barnet når det gjaldt klær, kommunikasjon og dagligliv for å bli som en gutt. Men etter hvert som barnet vokste opp, følte han at han ikke passet inn, så familien tok ham med til en medisinsk undersøkelse og oppdaget at han ikke hadde testikler, men hadde eggstokker, livmor og skjede.

Dr. Pham Ngoc Thach, assisterende direktør ved Barnesykehus 2 (Ho Chi Minh-byen), sa at sykehuset har oppdaget mange tilfeller der barn kommer for undersøkelse, diagnose og intervensjon for å hjelpe dem å leve i samsvar med sitt sanne kjønn. Dette er også den eneste enheten i Sør som utsteder kjønnsbekreftelsessertifikater for barn på nytt.

«Barnesykehus 2 er et av tre fasiliteter i Vietnam som er godkjent av Helsedepartementet for å kunne bekrefte kjønn og utføre kirurgiske inngrep for medfødte kjønnsdefekter hos barn. Andelen barn med kjønnsutviklingsforstyrrelser der de ytre kjønnsorganene ikke er tydelig mannlige eller kvinnelige er omtrent 1 av 5000 barn. Tidligere har sykehuset intervenert for å gjenopprette det sanne kjønnet til 53 barn med medfødte defekter, inkludert 34 tilfeller der kjønnet ble bekreftet som mannlig og 19 som kvinnelig», informerte Dr. Thach.

Gylden periode: 8 til 18 måneder

Ifølge Dr. Thach er en av årsakene til kjønnsforvirring hypospadi, ikke-nedstegne testikler, blandet gonadal dysplasi, medfødt binyrehyperplasi, osv. Blant disse er de to vanligste sykdomsgruppene hypospadi (med eller uten ikke-nedstegne testikler) og medfødt binyrehyperplasi.

«Hvis kjønnsforvirring ikke tas tak i raskt, kan barn oppleve psykiske problemer senere i livet på grunn av følelser av mindreverdighet eller erting. Spesielt kan noen tilfeller der individer gjenoppdager sitt sanne kjønn etter voksen alder påvirke livene deres negativt. Derfor, hvis foreldre er i tvil om barnets kjønn, bør de ta dem med til sykehuset for screening for å sikre rettidig intervensjon. Det optimale tidspunktet for intervensjon ved medfødte defekter er mellom 8 og 18 måneder», understreket Dr. Thach.

For å bestemme kjønnet til en pasient med tvetydige kjønnsorganer er diagnose og kirurgisk inngrep nødvendig. Diagnosen innebærer klinisk undersøkelse og alle nødvendige tester som: kjønnskromosomtesting, ultralyd, CT-skanning, vurdering av graden av ytre kjønnsmisdannelser som tenderer mot mann eller kvinne, biopsi av gonader, psykologisk evaluering av barnet, osv.

Behandling av barn krever samarbeid mellom flere spesialiteter som endokrinologi, urologi og psykologi for å sikre best mulig behandling. Den medisinske komiteen vil basere sin avgjørelse på kliniske og parakliniske resultater, laboratorietester eller postoperativ behandling av defekten for å utstede et sertifikat som bekrefter barnets faktiske kjønn.

Imidlertid er ikke alle tilfeller enkle å identifisere og gripe inn i, spesielt ikke når det gjelder interseksuelle tilfeller – barn som har både mannlige og kvinnelige reproduktive organer. For disse barna er det nødvendig å vente til de er eldre og velger sitt sanne kjønn. Behandlingsprosessen for å gjenopprette deres sanne kjønn er avgjørende, men viktigst av alt, å sikre at barnets reproduktive funksjon maksimeres senere i livet.

«For barn som gjennomgår kjønnsskifteoperasjon, vil legene rekonstruere de ytre kjønnsorganene slik at de samsvarer med deres kjønnsidentitet. Hvis barnet for eksempel har hypospadi, vil de heve urinrørsåpningen; hvis penis er buet, vil de rette den ut ... Etter operasjonen vil en psykolog veilede barnet og familien for å hjelpe barnet gradvis med å orientere seg mot sin passende kjønnsidentitet senere», sa Dr. Thach.

Dr. Thach påpekte også at hvis foreldre har bekymringer om abnormaliteter i barnets kjønnsorganer, bør de ta dem med til undersøkelse. Noen vanlige identifiserende kjennetegn inkluderer: hos jenter er klitoris overeksponert, de store og små kjønnsleppene er unormale (for store, for små)...; hos gutter er kjønnsorganene mindre enn hos andre barn, penis er plassert lavt under pungen, pungen ligner de store kjønnsleppene hos en kvinne, og det er ingen testikler...

«Å endre kjønnet til et barn krever at man vurderer mange medisinske kriterier (kromosomer, gonader, hormoner, fertilitet, kirurgi osv.) samt pasientens og foreldrenes psykologi og bevissthet. Dette er en human handling som sikrer at hver person kan leve i henhold til sitt sanne kjønn», delte Dr. Thach.

Selv om kjønnsskifte er anerkjent, er kjønnsskiftekirurgi fortsatt ikke tillatt i Vietnam.

Dr. Mai Bá Tiến Dũng, leder for andrologiavdelingen ved Bình Dân sykehus (Ho Chi Minh-byen), forklarte dette videre og sa at sykehuset har opprettet en kjønnsidentitetsklinikk for LGBTQ+-samfunnet og har observert stor etterspørsel etter kjønnsskiftekirurgi. Men hvis en lov om kjønnsskifte blir vedtatt, vil det påvirke livskvaliteten, ekteskaps- og familieloven, arv, militærtjenesteplikt osv. Derfor tillater Helsedepartementet kun kjønnsskiftekirurgi for pasienter med kjønnsavvik, men hvis kromosomsystem samsvarer med kjønnet deres. For eksempel er de ytre kjønnsorganene kvinnelige, men pasientens kromosomer er mannlige. «Derfor er det nødvendig å revurdere behovene og ønskene til både familien og pasienten. Når prosedyren utføres, må den godkjennes av en kjønnsvurderingsnemnd», bemerket Dr. Dũng.

[annonse_2]
Kilde