Depresjon på grunn av sykdom

Etter mer enn 20 år med fysisk og mental tortur av psoriasis, turte ikke herr G. å stifte familie, mistet jobben, havnet i en fastlåst situasjon, ble deprimert og forsøkte til og med selvmord flere ganger.

Herr NVG (38 år gammel, Dong Nai ) fikk diagnosen plakkpsoriasis da han gikk i 12. klasse. I starten hadde han flekkvise utslett og hvite skjell på brystet, armene og leggene 2–3 ganger i året, og sykdommen bedret seg når han ble behandlet med resepter fra sykehuset. Men fordi han var opptatt med å tjene til livets opphold og ikke hadde muligheter til å fortsette behandlingen, selvmedisinerte han seg i henhold til instruksjoner på internett eller tradisjonell medisin.

Illustrasjonsfoto.

I omtrent 5 år nå har sykdommen utviklet seg til sin mest alvorlige form, erytrodermisk psoriasis med psoriasisartritt. Pasienten har erytrodermisk dermatitt over hele kroppen, tykk hud med hvite skjell fra hårfestet, øyelokkene, ørene og ned til brystet, ryggen og bena. Fingre og tær er hovne og permanent deformerte, noe som påvirker evnen til å gripe og gå, og er ofte smertefulle.

Med en slik hudtilstand og dårlig helse turte ikke herr G. å gifte seg, og han mistet også sin gamle jobb, hvor han for tiden jobber som motorsykkeltaxisjåfør i Ho Chi Minh-byen.

Når han går ut, dekker herr G. seg med klær, luer, masker, hansker og sokker. Han jobber imidlertid bare maksimalt 4–5 timer om dagen, og da lindres den brennende smerten over hele kroppen og i leddene med smertestillende midler.

Dette er den eneste jobben som hjelper ham å opprettholde livet og redusere avhengigheten av sine eldre foreldre på landsbygda. Han tjener noen millioner dong i måneden og sparer opp til å betale husleie, mat og smertestillende.

I kontakt med pasienten la dr. Ly Thien Phuc, spesialist i dermatologi - kosmetisk dermatologi ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, merke til at herr G. hadde tydelige tegn på depresjon, som et trist og dystert ansikt og en motvilje mot å kommunisere.

Herr G. fortalte også legen at han var «fast i en sirkel av sykdom og fattigdom», så han følte seg fastlåst, deprimert og hadde et mindreverdighetskompleks. Han prøvde til og med å avslutte livet sitt mange ganger, men ble oppdaget og reddet.

Herr VHH (56 år gammel, Ho Chi Minh-byen) led av psoriasis og ble irritabel og frustrert. Han var en frisk, glad og vennlig person.

Etter å ha fått et hjerneslag som gjorde ham lam på den ene siden i fjor, noe som forverret helsen hans, noe som førte til konstant søvnløshet, smerter og manglende evne til å gå, ville herr H. gi opp og nektet å ta medisiner eller dra til sykehuset for behandling.

Et annet tilfelle er en ung jente som heter LKM (17 år gammel, Ca Mau ) som plutselig ble syk da hun var i sin vakreste alder. Huden hennes fra topp til tå flasses av som snø, noe som gjorde M. sjokkert og ute av stand til å akseptere sannheten. Da hun fikk vite at denne sykdommen ikke kunne kureres og at hun måtte leve med den resten av livet, ble hun enda mer desperat. «Dagene med å måtte gå på skole og møte andre mennesker var tortur for meg», sa M.

I over et år med psoriasis virket det som om M. hadde blitt en annen person. Hun nektet å gå på skolen, sluttet å spise, hadde problemer med å sove, hadde selvskadende atferd og ble lett opprørt når sykdommen ble nevnt. Da hun husket første gang moren hennes tok henne med til Dr. Bich, holdt M. alltid hodet lavt, svarte kort og brast i gråt når hun tok av seg masken og frakken, og psoriasisflakene falt av.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, leder for dermatologi - kosmetisk dermatologi, Tam Anh General Hospital, Ho Chi Minh-byen og Tam Anh General Clinic, distrikt 7, sa at dette stedet behandler nesten 200 personer med psoriasis, inkludert alle aldre, kjønn og sykdomsnivåer. Det alarmerende fellespunktet for alle pasienter når de først kommer til klinikken er kjedsomhet, forvirring og åpenbare tegn på angst og depresjon.

En studie publisert i Vietnam Medical Journal viste at av 122 psoriasispasienter som ble overvåket, hadde 26,2 % depressive lidelser, hvorav alvorlig depresjon utgjorde nesten 22 % og moderat depresjon 25 %.

De viktigste, vanlige symptomene på depresjon hos personer med psoriasis er nedstemthet; tap av interesse og glede; redusert energi, tretthet; redusert konsentrasjon; pessimisme om fremtiden; søvnforstyrrelser. Spesielt 100 % av pasientene har redusert selvtillit og selvtillit. Enda mer alvorlig er det at nesten 22 % har selvmordstanker eller -atferd.

Det amerikanske National Library of Medicine bemerker også at depresjonsraten hos psoriasispasienter er høyere enn i den generelle befolkningen. Dette byrået anslår at omtrent 30 % av personer med psoriasis har psykiske lidelser, inkludert depresjon, angst og selvmordstanker. Depresjonsraten hos psoriasispasienter er anslått å være mellom 10 % og 62 % i henhold til ulike studier av kriterier og skala.

Faktisk, i én rapport ønsket 9,7 % av pasientene å dø på tidspunktet for studien, og 5,5 % hadde selvmordstanker. Spesielt er depresjon mer alvorlig når psoriasis er på områder som ikke kan skjules, som ansikt, håndflater, hodebunn, negler osv., noe som gjør pasienten redd for å kommunisere med samfunnet.

«Depresjon forverrer psoriasissymptomene, komplikasjoner oppstår oftere; mange reduserer behandlingsetterlevelsen, noe som fører til redusert effektivitet», sa dr. Bich.

I Mr. G.s tilfelle valgte legen tradisjonelle orale og topiske medisiner, samt fuktighetskremer. Pasienten fikk psykologisk terapi i samarbeid med en psykiater. Han ble rådet til å avstå fra alkohol, tobakk, begrense fettinntaket, rødt kjøtt og unngå direkte eksponering for sollys for å hjelpe sykdommen med å leges raskt.

Herr H. og M. valgte å bli behandlet med biologiske injeksjoner. Etter to måneders behandling klarte de å overvinne sykdommen og depresjonen og gradvis vende tilbake til et normalt liv.

Ifølge Dr. Phuc har alle med psoriasis risiko for depresjon. Spesielt personer med alvorlig psoriasis, store hudlesjoner, sykdommen utvikler seg til mange komplikasjoner; unge mennesker, personer uten økonomiske betingelser eller uten nære slektninger som kan ta vare på dem har høyere risiko for depresjon.

Når man lider av psoriasis, kan huden vise seg lesjoner som rød hud, tykk hud, rød hudbetennelse og skjellende hud som kan oppstå hvor som helst og forårsake tap av estetikk, ledsaget av kløe, smerte og ubehag. Pasienter har en tendens til å stigmatisere seg selv, føle seg skamfulle, flaue og prøver ofte å skjule huden sin.

Lesjoner som er vanskelige å skjule, som ansikt, hode, nakke og hender, gjør at de føler seg selvbevisste og usikre på utseendet sitt. Noen tilfeller av psoriasisutbrudd i kjønnsorganer og bryst gjør det vanskelig for pasienter å ha intim kontakt og samleie.

Noen forveksler symptomene på psoriasis med infeksjonssykdommer som syfilis, skabb osv., og diskriminerer dermed pasienten. Dette gjør også pasienten redd for å kontakte og isolere seg.

Psoriasis er en kronisk, systemisk inflammatorisk sykdom som kan kontrolleres hvis pasienten følger behandlingen. Noen medisiner forårsaker bivirkninger på lever og nyrer, noe som tvinger pasienter til å komme tilbake til regelmessige kontroller og tester. I tillegg må pasientene ta medisiner resten av livet (i milde tilfeller er det kun behov for topiske medisiner), og behandlingskostnadene er også en byrde for mange pasienter.

Hvis sykdommen ikke behandles raskt og riktig, kan den lett utvikle seg til mer alvorlige former som erytem over hele kroppen, psoriasisartritt som forårsaker smerte, hevelse, leddstivhet, permanente ledddeformiteter ...

Pasienter er også utsatt for diabetes, høyt blodtrykk, høyt blodfettinnhold, kardiovaskulær risiko, osv. Informasjon om psoriasis er svært populær på internett. Hyppig tilgang til denne informasjonen, spesielt unøyaktig informasjon, og feil behandling, som fører til at man «taper penger og blir syke», gjør at pasientene mister tilliten til behandlingen ytterligere.

«Alt det ovennevnte gjør at personer med psoriasis er mer utsatt for depresjon. Faktisk er unge pasienter mer stresset fordi de har en lang fremtid foran seg, og er i den beste alderen for å bygge sosiale relasjoner og karrierer, men hindres av sykdom», sa Dr. Phuc.

Depresjon og psoriasis har en interaksjonsmekanisme som forsterker hverandre. Stress er en gunstig faktor for psoriasisutvikling eller tilbakefall. Jo mer alvorlig sykdommen er, desto mer stresset blir pasienten, mister søvn og reduserer livskvaliteten. Over tid forsvinner ikke sykdommen og de psykologiske frustrasjonene helt, noe som fører til depresjon.

Både depresjon og psoriasis fører til at kroppen frigjør inflammatoriske cytokiner. Disse to sykdommene forstyrrer også nivåene av hormoner (kortisol og adrenalin) i kroppens stressrespons, noe som fører til en mer intens inflammatorisk respons. Dette kan forverre eksisterende symptomer på depresjon og psoriasis eller utløse et nytt, verre utbrudd, analyserte Dr. Bich.

«Når sykdommen er stabil, hudlesjonene er rene, antallet tilbakefall er redusert, og følgetilstandene og komplikasjonene av psoriasis er redusert, vil pasientens depresjon bli bedre», sa dr. Bich.

For personer med psoriasis og depresjon, i tillegg til psoriasisbehandling, må pasientens psykologi stabiliseres i samarbeid med legen og familien.

Leger veileder pasienter til å bli med i pasientklubber for psoriasis; bruker mer tid på å snakke med og besøke pasienter; og oppfordrer sine pårørende til å følge dem og støtte dem mentalt for å hjelpe pasientene til å bli mer positive.

For tiden finnes det mange effektive behandlingsregimer for psoriasis, som klassiske topiske medisiner; lysterapi; systemiske medisiner som immunsuppressive midler og de nyeste, biologiske legemidlene.

Spesielt biologiske legemidler er et nytt skritt fremover i behandlingen av psoriasis fordi de kontrollerer symptomene godt, raskt og har færre bivirkninger. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, det berørte kroppsområdet, ledsagende sykdommer, graden av innvirkning på livskvaliteten og den økonomiske situasjonen til hver pasient, vil legen gi råd om passende behandlingsmetode.

Kilde: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html