Depresjon på grunn av sykdom

I over 20 år led herr G fysisk og psykisk av psoriasis, noe som hindret ham i å gifte seg, førte til at han mistet jobben, falt i fortvilelse, ble deprimert og til og med vurderte selvmord flere ganger.

Herr NVG (38 år gammel, Dong Nai ) fikk diagnosen plakkpsoriasis da han gikk i 12. klasse. I starten utviklet huden hans flekkvise utslett og hvite skjell på brystet, armene og leggene 2–3 ganger i året, og tilstanden bedret seg med sykehusforeskrevet behandling. På grunn av den travle arbeidsplanen og manglende evne til å motta kontinuerlig behandling, selvmedisinerte han seg imidlertid ved hjelp av remedier funnet på nettet eller tradisjonelle familieremedier.

Illustrativt bilde.

I omtrent 5 år nå har sykdommen utviklet seg til sin mest alvorlige form: generalisert erytrodermisk psoriasis med psoriasisartritt. Pasientene opplever generalisert erytrodermisk betennelse, med fortykket, skjellende hvit hud som strekker seg fra hårfestet, øyelokkene og ørene ned til brystet, ryggen og bena. Fingre og tær blir hovne og permanent deformerte, noe som påvirker gripe- og gangfunksjonene og forårsaker konstant smerte.

På grunn av hudsykdommen og dårlig helse turte ikke herr G. å gifte seg, og han mistet også den gamle jobben sin. Han er for tiden motorsykkelsjåfør med samkjøring i Ho Chi Minh-byen.

Når han går ut, dekker herr G. seg helt til med klær, lue, maske, hansker og sokker. Han jobber imidlertid bare maksimalt 4–5 timer om dagen, og da avtar den brennende smerten i hele kroppen og i håndleddene takket være smertestillende.

Denne jobben er hans eneste livline, og hjelper ham med å opprettholde livet og redusere avhengigheten av sine eldre foreldre hjemme. Med en månedsinntekt på noen få millioner dong dekker han sparsommelig husleie, mat og smertestillende.

I en samtale med pasienten la dr. Ly Thien Phuc, spesialist i dermatologi og kosmetisk dermatologi ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen, merke til at herr G. viste tydelige tegn på depresjon, som et konstant trist og dystert uttrykk og motvilje mot å sosialisere.

Herr G fortalte også legen at han var «fanget i en syklus av sykdom og fattigdom», noe som førte til følelser av håpløshet, depresjon og selvmedlidenhet. Han forsøkte til og med å avslutte livet sitt flere ganger, men ble oppdaget og reddet.

Herr VHH (56 år gammel, Ho Chi Minh-byen), som led av den samme plagen med psoriasis, gikk fra å være en sunn, munter og vennlig person til en som lett ble irritabel og frustrert.

Etter å ha fått et hemiplegisk hjerneslag i fjor, som ga ham gradvis forverret helse, kronisk søvnløshet, smerter og tap av mobilitet, ble herr H. stadig mer motløs og nektet å ta medisiner eller søke behandling på sykehuset.

Et annet tilfelle er LKM, en 17 år gammel jente fra Ca Mau , som plutselig ble syk i sin beste alder. Huden hennes skallet av fra topp til tå som snø, noe som sjokkerte henne og gjorde henne ute av stand til å akseptere virkeligheten. Vel vitende om at sykdommen var uhelbredelig og at hun måtte leve med den resten av livet, ble hun enda mer desperat. «Å gå på skole og møte andre mennesker var tortur for meg», sa M.

I over et år led hun av psoriasis og ble som en annen person. Hun nektet å gå på skolen, sluttet å spise, led av søvnløshet, viste selvskadende atferd og ble lett opprørt når sykdommen ble nevnt. M. husker første gang moren hennes tok henne med til Dr. Bich, og hun holdt alltid hodet lavt, svarte kort og brast i gråt da masken og jakken hennes ble tatt av og psoriasisflakene falt av.

Dr. Dang Thi Ngoc Bich, leder for avdelingen for dermatologi og kosmetisk dermatologi ved Tam Anh General Hospital i Ho Chi Minh-byen og Tam Anh Multi-Spesial Clinic i distrikt 7, sa at de for tiden behandler nesten 200 psoriasispasienter i alle aldre, kjønn og alvorlighetsgrader. Et vanlig og alarmerende funn blant alle pasienter ved første besøk er en følelse av motløshet, forvirring og tydelige tegn på angst og depresjon.

En studie publisert i Vietnam Medical Journal indikerte at blant totalt 122 psoriasispasienter som ble overvåket, hadde 26,2 % depressive lidelser, hvor alvorlig depresjon utgjorde nesten 22 % og moderat depresjon for 25 %.

De viktigste, vanlige symptomene på depresjon hos psoriasispasienter er nedstemthet, tap av interesse og glede, redusert energi og tretthet, redusert konsentrasjon, pessimisme om fremtiden og søvnforstyrrelser. Det er verdt å merke seg at 100 % av pasientene opplever en nedgang i selvtillit og selvfølelse. Enda mer alvorlig er det at nesten 22 % har selvmordstanker eller -atferd.

Det amerikanske National Library of Medicine bemerker også en høyere forekomst av depresjon hos psoriasispasienter sammenlignet med den generelle befolkningen. Byrået anslår at omtrent 30 % av personer med psoriasis har psykiske helseproblemer, inkludert depresjon, angst og selvmordstanker. Forekomsten av depresjon hos psoriasispasienter er anslått å variere fra 10 % til 62 %, avhengig av kriteriene og omfanget av ulike studier.

Videre indikerte én rapport at 9,7 % av pasientene ønsket å dø på studietidspunktet, og 5,5 % hadde selvmordstanker. Spesielt forverret depresjonen seg når psoriasis rammet områder som ikke var synlige, som ansikt, håndflater, hodebunn og negler, noe som førte til at pasientene unngikk sosial interaksjon.

«Depresjon forverrer psoriasissymptomer og øker risikoen for komplikasjoner. Mange har også redusert etterlevelse av behandlingen, noe som fører til redusert effektivitet», sa dr. Bich.

I Mr. G.s tilfelle valgte legen klassiske orale og topiske medisiner, sammen med en fuktighetskrem. Pasienten fikk også psykologisk terapi i samarbeid med en psykiater. Han ble rådet til å avstå fra alkohol og tobakk, begrense fet mat og rødt kjøtt, og unngå direkte sollys for å fremme raskere bedring.

Herr H. og fru M. valgte å bli behandlet med biologiske injeksjoner. Etter to måneders behandling overvant de følelsene av sykdom og depresjon, og vendte gradvis tilbake til et normalt liv.

Ifølge Dr. Phuc har alle psoriasispasienter risiko for depresjon. Risikoen er enda høyere for de med alvorlig psoriasis, store hudlesjoner og komplikasjoner; unge mennesker; og de som mangler økonomiske ressurser eller nær familiestøtte.

Når man lider av psoriasis, utvikler huden lesjoner som rødhet, fortykkelse, betennelse og flassing, som kan oppstå hvor som helst og forårsake kosmetiske problemer, sammen med kløe, smerte og ubehag. Pasienter har en tendens til å stigmatisere seg selv, føle seg skamfulle og flaue, og prøver ofte å skjule huden sin.

Lesjonene, som er vanskelige å skjule på områder som ansikt, hode, nakke og hender, bidrar ytterligere til følelsen av selvbevissthet og usikkerhet rundt utseendet sitt. I noen tilfeller blusser psoriasis opp i kjønnsorganer og bryster, noe som gjør det vanskelig for pasienter å ha intim kontakt og samleie.

Noen forveksler symptomene på psoriasis med smittsomme sykdommer som syfilis eller skabb, noe som fører til stigmatisering av pasienter. Dette fører også til at pasienter unngår kontakt og isolerer seg.

Psoriasis er en kronisk, systemisk inflammatorisk sykdom som kan behandles effektivt hvis pasientene følger behandlingen. Noen medisiner forårsaker bivirkninger på lever og nyrer, noe som krever at pasientene går til planlagte kontroller og gjennomgår regelmessige tester. Videre må pasientene ta medisiner resten av livet (i milde tilfeller kan topiske kremer være tilstrekkelig), og behandlingskostnadene er en betydelig byrde for mange.

Hvis sykdommen ikke behandles riktig eller ikke behandles riktig, kan den lett utvikle seg til mer alvorlige former som generalisert erytrodermisk dermatitt, psoriasisartritt som forårsaker smerte, hevelse, stivhet og permanente ledddeformiteter ...

Pasienter er også mer utsatt for å utvikle diabetes, hypertensjon, hyperlipidemi og hjerte- og karsykdommer. Informasjon om psoriasis er allment tilgjengelig på internett. Hyppig tilgang til denne informasjonen, spesielt unøyaktig informasjon, og feil behandlingsmetoder kan føre til bortkastede penger og forverret helse, noe som ytterligere svekker pasientenes tillit til behandlingen.

«Alt det ovennevnte gjør personer med psoriasis mer utsatt for depresjon. Faktisk opplever yngre pasienter mer stress fordi de har en lang fremtid foran seg, og er i sin beste alder når det gjelder å bygge sosiale relasjoner og karrierer, men hindres av sykdommen», sa Dr. Phuc.

Depresjon og psoriasis har en gjensidig og forsterkende effekt på hverandre. Stress er en medvirkende faktor som kan utløse eller få tilbakefall av psoriasis. Jo mer alvorlig sykdommen er, desto mer stresset blir pasienten, noe som fører til søvnløshet og redusert livskvalitet. Over tid kan uavklarte helse- og psykiske bekymringer føre til depresjon.

Både depresjon og psoriasis får kroppen til å frigjøre inflammatoriske cytokiner. Disse to tilstandene forstyrrer også nivåene av hormoner (kortisol og adrenalin) som kroppen bruker for å bekjempe stress, noe som fører til en mer intens inflammatorisk respons. Dette kan igjen forverre eksisterende symptomer på depresjon og psoriasis eller utløse nye, mer alvorlige oppblussinger, forklarte dr. Bich.

«Når sykdommen er under kontroll, hudlesjoner forsvinner, antall tilbakefall reduseres, og følgetilstander og komplikasjoner av psoriasis minimeres, vil depresjonen hos pasientene bli bedre», sa Dr. Bich.

Pasienter med psoriasis ledsaget av depresjon trenger, i tillegg til behandling av psoriasis, psykologisk støtte i samarbeid med lege og familie.

Leger oppfordrer pasienter til å bli med i pasientklubber for psoriasis, bruke mer tid på å snakke med og besøke dem, og oppmuntre familiemedlemmer til å støtte og oppmuntre dem til å være mer positive.

For tiden finnes det mange effektive behandlingsregimer for psoriasis, som klassiske topiske medisiner; lysterapi; systemiske medisiner som immunsuppressive midler; og nyligst biologiske legemidler.

Blant disse representerer biologiske legemidler et nytt gjennombrudd innen psoriasisbehandling fordi de kontrollerer symptomene godt, raskt og med færre bivirkninger. Avhengig av sykdommens alvorlighetsgrad, det berørte området av kroppen, komorbiditeter, innvirkning på livskvalitet og den økonomiske situasjonen til hver pasient, vil legen anbefale riktig behandlingsmetode.

Kilde: https://baodautu.vn/tram-cam-vi-mac-benh-d226146.html