Budgivning er fortsatt vanskelig, og tilbudet er forstyrret.

PRIORITER medisiner og medisinsk utstyr i nødstilfeller

Ifølge tilbakemeldinger fra flere nyrepasienter informerte nefrologi- og dialyseavdelingen ved Viet Duc Friendship Hospital dem nylig om at de gikk tom for dialysefiltre og burde finne andre fasiliteter for dialyse. «Vi kontaktet flere steder i Hanoi , men fikk alle beskjed om at de ikke kunne ta imot flere pasienter og bare kunne utføre dialyse i nødstilfeller», uttalte en pasient bekymret.

Ved Viet Duc sykehus har antallet pasienter som søker behandling økt, men det har vært mangel på medisinsk utstyr til tider.

I en samtale med avisen Thanh Nien sa dr. Duong Duc Hung, direktør ved Viet Duc sykehus, at sykehuset, som svar på situasjonen som ble beskrevet av dialysepasienten, raskt rettet opp problemet og sørget for tilstrekkelig forsyning av filtre, samtidig som de fortsatte å tilby hemodialyse til pasienten.

Ikke bare er det fare for mangel på noe utstyr til hemodialyse, men også flere andre varer ved Viet Duc Hospital mangler. Hung forklarte at årsaken er at «etter Covid-19-pandemien økte antallet pasienter som kom til undersøkelse og kirurgi ved Viet Duc Hospital med omtrent 200 % sammenlignet med Covid-19-perioden, mens forskrifter om anskaffelse og anbudsgivning bare tillater overskridelse av 130 %».

Direktøren ved Viet Duc Hospital uttrykte også bekymring for at gitt avbruddene i forsyningen av mange medisiner, medisinsk utstyr og utstyr fra ulike leverandører, og det faktum at mange kirurgiske forsyninger og instrumenter for den kirurgiske spesialiteten kun leveres av én eller to kilder, mens antallet pasienter øker, skaper dette betydelig press og påvirker sykehusets anskaffelsesplanlegging. For å overvinne dette har sykehuset tydelig kategorisert akuttstilfeller, prioritert dem, samtidig som pasientene oppfordres til å vente på avtaler, noe som kan føre til lengre ventetider for operasjoner.

Når det gjelder mangelen på visse medisiner og medisinsk utstyr, erkjente Helsedepartementet også at den nåværende perioden er vanskelig for helsesektoren etter nesten tre år med fokus på å bekjempe epidemien. Den alvorlige mangelen på medisiner, utstyr og forsyninger ved mange medisinske fasiliteter, de mange lovbruddene begått av medisinsk personell fra sentralt til lokalt nivå, bølgen av oppsigelser og overføringer fra den offentlige helsesektoren, og de gjenværende politiske hindringene ... har alle skapt vanskeligheter i implementeringsprosessen.

Ifølge Verdens helseorganisasjon er mangel på medisiner, medisinsk utstyr og forsyninger en vedvarende utfordring og ikke et nytt fenomen. Dette gjelder spesielt legemidler for nervesystemet, det kardiovaskulære systemet, antiinfeksjonsmedisiner, kreftmedisiner, fordøyelsesmedisiner, difteri-antitoksin, nødvaksiner mot gulfeber og legemidler og biologiske produkter utvunnet fra menneskelig plasma ...

Denne situasjonen oppstår fra flere faktorer, inkludert knapphet på råvarer og aktive ingredienser over hele verden, globale prissvingninger, inflasjon, energikriser og virkningen av militære konflikter, som alle øker innsatskostnadene for legemiddelproduksjon betydelig. Dette fører til høyere produktpriser, forstyrrede forsyningskjeder og mangel på insentiver for produsenter, noe som resulterer i produksjon av mindre lønnsomme legemidler.

I virkeligheten erkjente Hung ved Viet Duc Hospital at regjeringen og Helsedepartementet har utstedt dokumenter for å håndtere vanskeligheter og hindringer i anskaffelse og anbudsgivning av medisiner, medisinsk utstyr og utstyr. Det er imidlertid alltid en forsinkelse i implementeringen, ettersom selv en hurtig anbudspakke tar minst 4 måneder, vanligvis 5–6 måneder, og noen pakker tar til og med 8 måneder. I mange tilfeller, etter å ha vunnet anbud på medisinsk utstyr, mottar sykehuset forespørsler fra produsenter om å utsette leveransen på grunn av forstyrrelser i utenlandsforsyningen.

«Dette er noe vi må akseptere. Bare forrige uke mottok sykehuset varsler fra tre vinnende tilbydere som ba om utsettelse av leveringen og opplyste at de «ikke kan være sikre på et spesifikt leveringstidspunkt». I denne situasjonen må vi vurdere alternative anskaffelsesmetoder under spesielle omstendigheter, og finne erstatningsvarer for å sikre levering av medisinske tjenester. For tiden har Viet Duc Hospital relativt tilstrekkelig med medisiner og laboratoriekjemikalier til å utføre medisinske undersøkelser og behandlinger», sa Hung.

FORSLAG TIL NASJONAL SENTRALISERT BUDGIVNING OG UTSTEDELSE AV PRISRAMME

Når det gjelder å håndtere mangelen på medisiner og medisinsk utstyr, uttalte Helsedepartementet at de har fokusert på å fremskynde prosessen med å tildele og fornye lisenser for medisiner, og registrere medisiner og medisinsk utstyr for sirkulasjon. For tiden er det totale antallet gyldige medisiner og farmasøytiske råvarer over 22 000, og det totale antallet gyldige medisinske utstyrstyper er over 100 000.

Helsedepartementet påla også bedrifter å finne forsyningskilder, spesielt for sjeldne legemidler; implementerte omfattende desentralisering av myndigheten til å godkjenne anskaffelsesbeslutninger og planer for utvelgelse av entreprenører for medisinske enheter under departementet; akselererte fremdriften av legemiddelanskaffelser og nasjonal sentralisert anbudsgivning; og styrket offentliggjøringen av informasjon for å støtte anbudsgivning ...

Ifølge rapporter fra 1076 medisinske fasiliteter over hele landet som ble sendt inn til Helsedepartementet i oktober 2023, rapporterte 67,41 % at de hadde tilstrekkelige forsyninger til medisinske undersøkelser og behandlingsaktiviteter, og 38,59 % rapporterte om lokal mangel. Ved Bach Mai sykehus har 35 anskaffelsespakker for medisinsk utstyr, kjemikalier og utstyr blitt fullført siden begynnelsen av året.

«Vi bruker for tiden standard anskaffelsesmetoder for spesialiserte forsyninger og kjemikalier, noe som uunngåelig har ulemper. For eksempel finnes det maskiner og forsyninger som bare er tilgjengelige fra én produsent på verdensbasis, og bare én distributør i Vietnam. Helsesektoren er en tjenesteytende næring med svært spesifikke forhold og egenskaper. For å kjøpe maskiner, medisiner og forsyninger trenger vi anskaffelsesregler som er spesifikke for dette bestemte yrket», uttalte Hung, og foreslo videre: «I fremtiden bør vi også implementere nasjonal sentralisert anbudskonkurranse for viktig medisinsk utstyr og forsyninger, eller de som velges ut for å passe helsenettverksplanen og behovene som foreslås av lokalsamfunnene. I stedet for at 1400 sykehus danner anskaffelsesråd, vil det bare være ett råd på nasjonalt nivå. Og med sentralisert anskaffelse i store mengder vil prisforhandlinger også være mer fordelaktige.»

Direktøren for et sykehus i Hanoi var bekymret for vanskeligheten med å kjøpe inn produkter av høy kvalitet under anbudskonkurranser, og uttalte at gjeldende regelverk mangler kategorisering av medisinsk utstyr under anbudskonkurranser, mens medisinsk utstyr fra forskjellige produsenter har ulike kriterier, noe som gjør anbudsprosessen svært vanskelig. Hvis bare den laveste prisen velges, resulterer det ofte i produkter av lavere kvalitet. Derfor er det behov for passende regelverk for å sikre at enheter fortsatt kan kjøpe medisinsk utstyr av god kvalitet til rettferdige priser.

«Den største utfordringen akkurat nå er at sykehusdirektører umulig kan vite alle prisene på varer som er underlagt sentralisert anbudskonkurranse. For tiden har statlige forvaltningsorganer og Helsedepartementet utstedt priser for medisinske undersøkelser. Jeg mener at statlige organer også bør være oppmerksomme på å utstede priser for medisinsk utstyr, publisere spesifikke prisintervaller og oppdatere prisene årlig. Derfra kan sykehusene basere kjøpene sine på disse prisene for å sikre at de kjøper passende produkter», foreslo professor Nguyen Duy Anh, direktør for Hanoi obstetrikk- og gynekologisykehus.

Forhåpentligvis vil det ikke bli noen forstyrrelser i anskaffelsen av medisiner og medisinsk utstyr.

Etter at nasjonalforsamlingen, regjeringen og Helsedepartementet forsøkte å løse sykehusets problemer, har Bach Mai Hospital vunnet anbud på en stor mengde utstyr, forbruksvarer og medisiner til medisinsk undersøkelse og behandling fra januar 2023 og frem til i dag. Nylig vant vi anbud på utstyrspakker som: 4 MR-maskiner; 2 CT-maskiner; anskaffelse av 2 pakker med gastrointestinalt endoskopiutstyr; og anbud på ultralyd- og røntgenutstyr for avbildning, undersøkelse og behandling. Nylig fullførte sykehuset anskaffelsen av 7 endoskopiske kirurgiske systemer. Fra nå og frem til slutten av 2023 vil pasienter som kommer til Bach Mai Hospital ikke lenger måtte vente lenge, spesielt ikke på avbildning.

Parallelt med anskaffelsesprosessen, med støtte fra relevante etater, spesielt etterforskningsorganet i Departementet for offentlig sikkerhet, vil utstyr som tidligere ble satt på vent på grunn av juridiske problemer bli satt i drift igjen. Med en rekke synkroniserte løsninger forventer vi at innen 2024 vil de fleste pasienter som besøker Bach Mai Hospital få medisinsk undersøkelse og behandling under forhold med tilstrekkelig grunnleggende medisinsk utstyr, uten de lange ventetidene som har vært tidligere.

Sykehuset har for tiden tilstrekkelig med essensielle og grunnleggende medisiner. Det er imidlertid sporadisk lokale mangler på forsyninger, noen medisiner er påvirket av forstyrrelser i forsyningskjeden, og noen innenlandske medisiner kan ikke skaffes fra utlandet. Vi venter på utstedelse av rundskriv og dekreter som veileder implementeringen av de nylig vedtatte lovene, i håp om at disse dokumentene vil bli utstedt og tre i kraft før 1. januar 2024. Dette er dokumentene vi venter på for å sikre uavbrutt anskaffelse av medisiner, kjemikalier og medisinsk utstyr, og gi den mest praktiske tilgangen til helsetjenester for publikum.

Førsteamanuensis Dr. Dao Xuan Co , direktør for Bach Mai sykehus

Kildekobling: https://thanhnien.vn/thieu-thuoc-vat-tu-y-te-van-kho-khan-dau-thau-nguon-cung-gian-doan-185231106204614183.htm