Operacja, która wywołała nerwy, uratowała życie matce i dziecku z ciężkim łożyskiem przodującym.

Łożysko przodujące centralnie z łożyskiem przyrośniętym, na tle licznych cięć cesarskich, naraziło 39-letnią matkę na skrajnie wysokie ryzyko krwotoku poporodowego. Dzięki intensywnemu przygotowaniu do resuscytacji i szybkiej interwencji, lekarze uratowali życie zarówno matce, jak i dziecku.

Lekarze natychmiast podjęli interwencję, aby uratować życie matki i jej dziecka.

Niedawno w Szpitalu Położniczo-Ginekologicznym w Hanoi przeprowadzono pomyślne leczenie 39-letniej kobiety w ciąży, NTM, u której wystąpiło łożysko centralnie przodujące i łożysko przyrośnięte po trzech wcześniejszych cięciach cesarskich – jeden z najtrudniejszych i najniebezpieczniejszych scenariuszy.

Kobieta w ciąży została przyjęta do szpitala w 38. tygodniu i 5. dniu ciąży z powodu skomplikowanego schorzenia. W wywiadzie trzykrotnie przebyte cięcia cesarskie spowodowały, że cała przednia powierzchnia macicy ściśle przylegała do nacięcia w jamie brzusznej, zasłaniając prawidłowe punkty anatomiczne.

Podczas badania i badania USG lekarze stwierdzili, że łożysko nie tylko znajdowało się w nieprawidłowym położeniu (łożysko centralnie przodujące), ale także głęboko wnikało w mięsień macicy (łożysko przyrośnięte - typ przerośnięty), czemu towarzyszyło wielowodzie powodujące rozdęcie macicy, wzmożona proliferacja naczyń krwionośnych i wysokie ryzyko krwotoku śródoperacyjnego.

W położnictwie łożysko centralnie przodujące i łożysko przyrośnięte to sytuacje, w których lekarze muszą zachować szczególną czujność ze względu na bardzo duże ryzyko krwotoku poporodowego, który bezpośrednio zagraża życiu matki i dziecka.

Uznając, że jest to przypadek o bardzo wysokim ryzyku krwotoku poporodowego, zespół chirurgiczny, w którego skład wchodzili: lekarz specjalista z tytułem magistra Nguyen Pham Tien Dat - kierownik Oddziału Porodu Normalnego A2, oraz lekarz magister Dam Van Hung, ściśle współpracował z zespołem anestezjologii i resuscytacji pod przewodnictwem lekarza magistra Tran Thu Thao w celu przygotowania intensywnego planu resuscytacji na czas operacji, gwarantującego całkowite bezpieczeństwo w zakresie przeżywalności matki.

Podczas operacji lekarze stanęli przed poważnym wyzwaniem, ponieważ obszar, w którym wycięto pęcherz moczowy, był mocno zrośnięty i obficie krwawił. Dzięki starannej staranności i bogatemu doświadczeniu, zespół fachowo wyciął i uwolnił macicę, aby urodzić dziecko. Chłopiec o wadze 3400 g urodził się bezpiecznie.

Podczas zabiegu matce podano ponad 1000 ml krwi i produktów krwiopochodnych w odpowiednim czasie, aby ustabilizować jej stan zdrowia.

Jednak ze względu na głęboką penetrację łożyska i perforację wielu dużych naczyń krwionośnych, nie udało się uratować macicy. Aby zapewnić bezpieczeństwo matki, lekarze zdecydowali się na częściową histerektomię i podwiązanie tętnicy biodrowej wewnętrznej, aby całkowicie zatamować krwawienie.

Podczas zabiegu pacjentce podano ponad 1000 ml krwi i preparatów krwiopochodnych w odpowiednim czasie, aby ustabilizować jej stan zdrowia. Po ponad godzinie intensywnej koncentracji operacja zakończyła się sukcesem.

Po dwóch dniach ścisłego monitorowania i intensywnej terapii pod czujnym okiem lekarzy, rurka intubacyjna matki została pomyślnie usunięta. Wskaźniki hemodynamiczne pozostały na bezpiecznym poziomie. Obecnie stan matki i dziecka jest stabilny, co jest powodem do radości dla rodziny i całego zespołu.

Udana operacja była nie tylko próbą uratowania życia matki, ale także podkreśliła kluczową rolę ścisłego prowadzenia ciąży w przypadku, gdy wcześniej przeprowadzono wiele cesarskich cięć.

Lekarze zalecają, aby kobiety w wieku rozrodczym ograniczały cięcie cesarskie, chyba że istnieją ku temu wskazania medyczne. Przypadki z bliznami po cesarskim cięciu wymagają ścisłego nadzoru nad ciążą i konsultacji ultrasonograficznych w specjalistycznych szpitalach, aby wcześnie wykryć nieprawidłowości łożyska, co pozwala na proaktywną interwencję i zapewnia maksymalne bezpieczeństwo zarówno matce, jak i dziecku.

THIEN LAM

Źródło: https://nhandan.vn/ca-mo-can-nao-cuu-me-con-san-phu-mac-rau-cai-rang-luoc-the-nang-post963938.html