Nawrót raka piersi może nastąpić po kilku miesiącach lub latach od pierwszego leczenia, a guz może pozostać w pierwotnej lokalizacji lub rozprzestrzenić się na inne obszary.
Mimo że początkowym celem leczenia jest wyeliminowanie wszystkich komórek nowotworowych, niewielka liczba komórek może uniknąć leczenia i przeżyć, namnażając się i stając się nawracającym nowotworem piersi.
Według dr Nguyen Do Thuy Giang (ordynatora oddziału chirurgii piersi w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Ho Chi Minh), rak może nawrócić w tym samym miejscu, co nowotwór pierwotny (wznowa miejscowa) lub rozprzestrzenić się na inne obszary (przerzuty odległe). Leczenie może wyeliminować nawrót raka piersi na poziomie lokalnym, w węzłach chłonnych lub w przypadku przerzutów do odległych miejsc. Nawet jeśli wyleczenie nie jest możliwe, leczenie pozwala kontrolować chorobę przez długi czas.
Objawy nawrotu raka piersi różnią się w zależności od umiejscowienia i rozległości nawrotowej zmiany.
Wznowa miejscowa: Wznowa miejscowa to nawrót nowotworu w tym samym obszarze, co pierwotny nowotwór. Jeśli guz został wycięty szeroko, rak może nawrócić w pozostałej tkance piersi. Jeśli przeszłaś mastektomię, rak może nawrócić w tkance na ścianie klatki piersiowej lub na skórze.
Objawy nawrotu po szerokiej mastektomii obejmują: pojawienie się nowego guzka w piersi lub nieregularnego obszaru ujędrnienia, zmiany skórne piersi, zapalenie skóry lub zaczerwienienie skóry oraz wyciek z brodawki sutkowej. Według dr Gianga, objawy nawrotu na ścianie klatki piersiowej po mastektomii obejmują: jeden lub więcej niebolesnych guzków na lub pod skórą ściany klatki piersiowej oraz nowy, zgrubiały obszar wzdłuż lub w pobliżu blizny po mastektomii.
Rak piersi może nawrócić w tym samym miejscu, co pierwotny guz, lub rozprzestrzenić się na inne obszary. (Zdjęcie: Freepik)
Wznowa regionalna: Wznowa regionalna występuje, gdy rak nawraca w węzłach chłonnych po tej samej stronie, co pierwotny rak piersi, w tym w węzłach chłonnych pachowych lub nadobojczykowych, a także w węzłach chłonnych piersi wewnętrznych (w klatce piersiowej). Objawy wznowy obejmują guzki lub obrzęk w tych węzłach chłonnych: pod pachą, w dole pachowym, w okolicy obojczyka, w dole nadobojczykowym i na szyi.
Wznowy odległe – przerzuty odległe: Najczęstsze wznowy odległe i przerzuty dotyczą kości, wątroby i płuc oraz węzłów chłonnych po stronie przeciwnej (takich jak węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe lub podobojczykowe, śródpiersia lub śródpiersia). Objawy obejmują: uporczywy i nasilający się ból, taki jak ból w klatce piersiowej, plecach lub biodrze; uporczywy kaszel; duszność; utratę apetytu; szybką utratę masy ciała; silny ból głowy; drgawki; przerzuty do węzłów chłonnych po stronie przeciwnej, takich jak węzły chłonne pachowe, nadobojczykowe lub podobojczykowe.
Nawrót raka piersi występuje, gdy komórki, które były częścią pierwotnego raka piersi, oddzielają się od pierwotnego guza i ukrywają się w pobliżu piersi lub innej części ciała. Następnie komórki te zaczynają odrastać.
Chemioterapia, terapia biologiczna, radioterapia, terapia hormonalna i inne metody leczenia, które otrzymałaś po wstępnej diagnozie raka piersi, mają na celu zniszczenie wszelkich komórek nowotworowych, które mogły pozostać po operacji. Czasami jednak te metody leczenia nie są w stanie zniszczyć wszystkich komórek nowotworowych.
Dr Thuy Giang wyjaśniła, że komórki nowotworowe mogą pozostawać nieaktywne przez wiele lat, nie powodując żadnych szkód. Następnie dzieje się coś, co aktywuje te komórki, powodując ich wzrost i rozprzestrzenianie się na inne części ciała. Obecnie badania nie wyjaśniają jeszcze, dlaczego tak się dzieje.
Czynniki ryzyka nawrotu raka piersi obejmują: wiek (młodszy wiek, poniżej 35 lat w momencie wstępnej diagnozy raka piersi); otyłość (wyższy wskaźnik masy ciała) zwiększający ryzyko nawrotu; stadium raka; potrójnie ujemny rak piersi (brak receptorów estrogenu lub progesteronu i Her2); oraz zapalny rak piersi.
Inne czynniki ryzyka obejmują: wykrycie przerzutów nowotworowych do węzłów chłonnych w momencie wstępnej diagnozy; duże rozmiary guza; dodatnie marginesy (szeroki margines chirurgiczny komórek złośliwych lub bardzo mała ilość zdrowej tkanki, co czyni tę operację niebezpieczną); brak radioterapii po szerokim wycięciu chirurgicznym; brak terapii endokrynologicznej w przypadku raka piersi z dodatnimi receptorami hormonalnymi.
Po zakończeniu leczenia raka piersi pacjentki przechodzą regularne badania kontrolne i monitorowanie w zależności od stopnia zaawansowania choroby i terapii hormonalnej. Lekarz sprawdzi, czy nie występują żadne objawy nawrotu, zdiagnozuje i będzie leczył skutki uboczne terapii hormonalnej oraz przeprowadzi badania przesiewowe w kierunku pozostałych ognisk raka piersi.
Możesz poinformować lekarza o wszelkich nowych objawach przed regularną kontrolą. Jeśli zauważysz jakiekolwiek niepokojące, uporczywe objawy, powinieneś udać się do lekarza.
Książę Nguyen
Link źródłowy
Komentarz (0)