Musimy zachować szczególną czujność w związku z chorobami dłoni, stóp i jamy ustnej.

W ciągu pierwszych trzech miesięcy 2026 roku w całym kraju odnotowano 25 094 przypadki choroby dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD). Według Instytutu Pasteura w Ho Chi Minh City, w 12. tygodniu w regionie południowym odnotowano 17 078 przypadków HFMD, co stanowi 1,9-krotny wzrost w porównaniu z analogicznym okresem ubiegłego roku, z 8 zgonami. Choroba koncentruje się w prowincjach i miastach Ho Chi Minh City, Dong Nai, Tay Ninh, Can Tho, Dong Thap itp. Na dzień 20 kwietnia 2026 roku w Can Tho City odnotowano 1433 przypadki HFMD, co stanowi wzrost o 805 przypadków w porównaniu z analogicznym okresem 2025 roku, w tym 1 zgon.

Typowe objawy choroby dłoni, stóp i jamy ustnej.

W odpowiedzi na tę sytuację Departament Zdrowia Miasta Can Tho zorganizował szkolenie dla personelu medycznego w zakresie diagnostyki i leczenia choroby dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD). Podczas szkolenia dr Nguyen Trong Nghia, zastępca ordynatora Oddziału Ratunkowego w Szpitalu Dziecięcym Miasta Can Tho, stwierdził: „HFMD to choroba zakaźna wywoływana przez enterowirusy. Najczęstszymi czynnikami etiologicznymi są Coxsackie A16 i Enterovirus 71. Głównymi objawami są zmiany skórne i błony śluzowe w postaci pęcherzy w określonych miejscach, takich jak błona śluzowa jamy ustnej, dłonie, stopy, pośladki i kolana. Choroba może powodować wiele niebezpiecznych powikłań, takich jak zapalenie mózgu, zapalenie opon mózgowych, ostre zapalenie mięśnia sercowego i ostry obrzęk płuc, prowadzące do zgonu”.

Choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) ma cztery stopnie. U pacjentów stopnia 1 występują owrzodzenia jamy ustnej i/lub zmiany skórne. Stopień 2 ma różne poziomy. Stopień 2a obejmuje historię przestraszenia (mniej niż 2 razy/30 minut, nieodnotowaną podczas badania); gorączkę trwającą dłużej niż 2 dni lub gorączkę >39 ^° C; wymioty; letarg; trudności z zasypianiem; i niewyjaśniony płacz. Stopień 2b dzieli się na dwie grupy. Objawy grupy 1 obejmują: przestraszenie, senność i szybkie tętno >130 uderzeń na minutę (gdy dziecko leży nieruchomo i nie ma gorączki). Objawy grupy 2 obejmują: wysoką gorączkę ≥39 ^° C niereagującą na leki przeciwgorączkowe; szybkie tętno >150 uderzeń na minutę; drżenie kończyn i ciała, niezdolność do spokojnego siedzenia, chwiejny chód; oczopląs (mimowolne ruchy oczu), zez; osłabienie lub porażenie kończyn; porażenie nerwów czaszkowych (dławienie się przy połykaniu), zmiany głosu itp.

Objawy stopnia 3 obejmują: szybkie tętno >170 uderzeń na minutę (gdy dziecko leży nieruchomo i nie ma gorączki); w niektórych przypadkach tętno może być wolne; podwyższone ciśnienie krwi; przyspieszony oddech, trudności w oddychaniu, świszczący oddech lub _SpO2 <94%; plamista skóra, obfite pocenie się, zimne kończyny. W stopniu 4 pacjent jest w stanie wstrząsu; ostry obrzęk płuc; sinica, _SpO2 <92%; zatrzymanie oddechu, duszności.

Zgodnie z systemem skierowań na leczenie, lokalne przychodnie i prywatne kliniki zapewniają ambulatoryjne badania i leczenie w zakresie TCM (Tradycyjnej Medycyny Chińskiej) stopnia 1 oraz kierują pacjentów na leczenie w stopniu 2a i wyższym. Regionalne ośrodki zdrowia i szpitale prywatne zapewniają badania i leczenie w zakresie TCM stopnia 1 i 2a; skierowania wydawane są w przypadku TCM stopnia 2b i wyższego lub stopnia 2a z chorobami współistniejącymi.

Dr Nguyen Trong Nghia, specjalista pediatrii, zaleca uwzględnienie następujących kwestii podczas transportu pacjentów: przygotowanie i ustabilizowanie dziecka przed transportem, ocena czynników, które mogą prowadzić do niekorzystnych skutków podczas transportu oraz przeprowadzenie konsultacji przed transportem. W przypadku pogorszenia stanu podczas transportu, należy przeprowadzić konsultację kontrolną w szpitalu wyższego szczebla. Bezpieczny czas transportu dzieci z chorobą dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) wynosi poniżej 2 godzin. Podczas transportu dzieci na duże odległości należy zapewnić dostępność szpitali pośrednich na wypadek pogorszenia stanu.

W łagodnych przypadkach choroby dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) możliwe jest leczenie ambulatoryjne. Rodzina powinna pomóc w obniżeniu gorączki, zapewnić odpoczynek, unikać stymulacji, zwiększyć ilość spożywanego pożywienia, dzielić posiłki na mniejsze porcje, dbać o higienę jamy ustnej, dbać o zmiany skórne i umawiać się na wizyty kontrolne co 1-2 dni przez pierwsze 8-10 dni. Kluczowe jest również zapobieganie rozprzestrzenianiu się choroby poprzez nieuczęszczanie dziecka do szkoły przez 7-10 dni. W przypadku HFMD o cięższym przebiegu konieczna jest hospitalizacja.

Lekarze twierdzą, że ze względu na różnorodne powikłania, choroba dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD) może być mylona z zapaleniem płuc, astmą oskrzelową, ostrym zapaleniem krtani; posocznicą, wstrząsem septycznym; bakteryjnym zapaleniem opon mózgowo-rdzeniowych; wścieklizną (spowodowaną paniką, krzykiem itp.), dlatego nie należy popadać w samozadowolenie. Dr Tran Minh Thanh, zastępca ordynatora Oddziału Chorób Zakaźnych w Szpitalu Dziecięcym Can Tho , powiedział, że objawy ciężkiej HFMD u dzieci z potencjalnymi powikłaniami wymagającymi natychmiastowej hospitalizacji to: wysoka gorączka, trudna do zbicia, gorączka >39 ^° C, gorączka trwająca 2 dni lub dłużej, częste wymioty (nudności, wymioty bez biegunki, wymioty nie występujące po kaszlu...), letarg lub drażliwość, brak karmienia piersią lub zbyt małe spożycie pokarmu, przestraszenie, rozdrażnienie, przyspieszony oddech, trudności w oddychaniu, plamista skóra, śpiączka, drgawki...

Dr Nguyen Ngoc Viet Nga, zastępca dyrektora Departamentu Zdrowia Miasta Can Tho, zwróciła się do placówek medycznych o zorganizowanie dyżurów i zapewnienie odpowiedniej liczby personelu podczas świąt 30 kwietnia i 1 maja. Zaapelowała do personelu medycznego i społeczeństwa o czujność, wczesne wykrywanie przypadków choroby dłoni, stóp i jamy ustnej (HFMD), leczenie zgodnie z protokołami, wzmocnienie konsultacji, zapewnienie bezpiecznego transportu do szpitali, zmniejszenie liczby ciężkich przypadków i dołożenie wszelkich starań w celu zapobiegania zgonom.

Tekst i zdjęcia: H.HOA

Source: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html