Żylaki przełyku powstają, gdy żyły w przełyku ulegają rozszerzeniu i mogą pęknąć, powodując krwawienie z przewodu pokarmowego. Schorzenie to często występuje u pacjentów z marskością wątroby lub rakiem wątroby. Może również wystąpić, gdy skrzepy krwi blokują normalny przepływ krwi do wątroby lub gdy w wątrobie tworzy się tkanka bliznowata. Małe naczynia krwionośne nie są w stanie poradzić sobie z dużą objętością skrzepów krwi i ciśnieniem wynikającym z zatkania; w związku z tym naczynia te mogą ulec rozszerzeniu, a w końcu przeciekać lub pękać, prowadząc do poważnego krwawienia.
Wszyscy pacjenci z ostrym krwawieniem z powodu pęknięcia żylaków przełyku wymagają natychmiastowej interwencji medycznej. Obejmuje to udrażnianie dróg oddechowych, podawanie leków obkurczających naczynia krwionośne, antybiotyków, transfuzję krwi i endoskopową hemostazę.
Przyczyny żylaków przełyku
Najczęstszą przyczyną żylaków przełyku jest marskość wątroby. Marskość ta utrudnia przepływ krwi w żyle wrotnej, głównej żyle transportującej krew z żołądka i jelit do wątroby. Powoduje to wzrost ciśnienia w żyle wrotnej i innych pobliskich żyłach, co jest stanem znanym jako nadciśnienie wrotne. W rezultacie krew musi znaleźć alternatywne drogi przepływu przez mniejsze żyły, takie jak te w dolnej części przełyku. Żyły te, ze swoimi cienkimi ścianami, są poddawane wysokiemu ciśnieniu, powodując ich wybrzuszenie, a czasem pęknięcie i krwawienie.
Choroby wątroby są częstą przyczyną żylaków przełyku.
- Ciężka marskość wątroby jest spowodowana wieloma chorobami wątroby, takimi jak zapalenie wątroby, alkoholowa choroba wątroby, stłuszczenie wątroby i marskość cholestatyczna.
- Skrzepy krwi (zakrzepy) w żyle wrotnej lub w żyłach uchodzących do żyły wrotnej (żyły śledzionowej) mogą być przyczyną żylaków przełyku.
- Jest ona wywoływana przez infekcje pasożytnicze. Jednym z rodzajów pasożytów jest schistosomatoza, infekcja pasożytnicza występująca w niektórych regionach Afryki, Ameryki Południowej, Karaibów, Bliskiego Wschodu i Azji Południowo-Wschodniej. Pasożyt może powodować uszkodzenia wątroby, płuc, jelit i pęcherza moczowego.
Rozpoznawalne objawy
We wczesnym stadium żylaki często nie dają wyraźnych objawów; dopiero w momencie pęknięcia żył pojawiają się następujące objawy:
- Wymioty krwią (świeża krew lub krew przypominająca fusy po kawie)
- Czarny stolec lub stolec ze świeżą krwią
- Zawroty głowy, zmęczenie, niskie ciśnienie krwi, przyspieszone tętno z powodu utraty krwi.
- Objawy dodatkowe: żółtaczka, obrzęk, wodobrzusze, encefalopatia wątrobowa (stadium zdekompensowanej marskości wątroby).
Dlatego osoby z chorobami współistniejącymi, takimi jak marskość wątroby, powinny zwrócić uwagę i natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską w przypadku wystąpienia jakichkolwiek niepokojących objawów. W przypadku rozpoznania choroby wątroby należy skonsultować się z lekarzem w sprawie ryzyka wystąpienia żylaków przełyku i sposobów zmniejszenia ryzyka powikłań. Zaleca się wykonanie endoskopii w celu sprawdzenia, czy występują żylaki przełyku.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie żylaki przełyku, lekarz może zalecić czujność pod kątem objawów krwawienia. Krwawienie z żylaków przełyku jest nagłym przypadkiem wymagającym interwencji medycznej. W przypadku wystąpienia krwawych wymiotów lub krwawych stolców należy natychmiast skontaktować się z lokalnym pogotowiem ratunkowym.
Sposoby zapobiegania żylakom przełyku
Do skutecznych metod zapobiegania żylakom przełyku należą:
Wczesna kontrola i leczenie przewlekłych chorób wątroby obejmują monitorowanie enzymów wątrobowych, regularne badania USG wątroby i przestrzeganie schematów leczenia.
Całkowicie unikaj alkoholu, zwłaszcza jeśli masz objawy uszkodzenia wątroby. Jeśli już jesteś zakażony, skutecznie kontroluj zapalenie wątroby typu B i C za pomocą szczepień lub leków przeciwwirusowych.
Regularne badanie endoskopowe przewodu pokarmowego, zwłaszcza u osób z marskością wątroby lub czynnikami wysokiego ryzyka, pozwala wykryć żylaki przełyku na wczesnym etapie, jeszcze przed pojawieniem się oczywistych objawów.
Źródło: https://suckhoedoisong.vn/canhgiacvoigiantinhmachthucquan-169251130193604173.htm
Komentarz (0)