Nagłe leczenie mężczyzny z sercem po prawej stronie.

Mężczyznę przyjęto na oddział ratunkowy, ale jego serce znajdowało się po prawej stronie, a wszystkie narządy wewnętrzne były ułożone odwrotnie niż zwykle, co znacznie utrudniło chirurgom przeprowadzenie operacji.

Według dr. Nguyen Khac Diepa z Oddziału Chirurgii Przewodu Pokarmowego Szpitala E, 63-letni pacjent płci męskiej mieszkający w Hanoi został przyjęty z powodu silnego bólu brzucha, wysokiej gorączki z dreszczami, żółtaczki (zażółcenie oczu i skóry) oraz tkliwości w nadbrzuszu i lewym podżebrzu.

Od trzech dni odczuwał ból brzucha w lewym górnym kwadrancie brzucha, miał wysoką gorączkę 39 stopni Celsjusza i stopniowo pogarszającą się żółtaczkę (zażółcenie skóry i oczu)... Gdy objawy stawały się coraz poważniejsze, rodzina zabrała go na pogotowie.

Lekarze szybko zdiagnozowali u mężczyzny infekcję dróg żółciowych – niedrożność dróg żółciowych, ostre zapalenie trzustki z powodu kamieni żółciowych w przewodzie żółciowym wspólnym, na tle całkowitego odwrócenia trzewi. Jednak po przybyciu na oddział ratunkowy lekarze stwierdzili, że serce ma po prawej stronie i odwrócenie trzewi.

Chirurg przeprowadza operację u pacjenta, u którego serce znajduje się po prawej stronie.

Uznając wyjątkowość przypadku, lekarze szybko przeprowadzili wielodyscyplinarną konsultację w celu opracowania optymalnego planu, mającego na celu zapewnienie bezpieczeństwa pacjentowi.

Lekarze zdecydowali się rozpocząć intensywne leczenie farmakologiczne w celu opanowania ostrego zapalenia wątroby i infekcji, a następnie przeprowadzić operację otwartą w celu usunięcia kamieni żółciowych z przewodu żółciowego wspólnego. Ponieważ pacjent miał całkowite odwrócenie trzewi (odwrócenie narządów wewnętrznych), zespół chirurgiczny musiał wykonać zabiegi w odwrotnej kolejności niż w przypadku operacji konwencjonalnej.

Według dr. Nguyen Khac Diepa, situs inversus to rzadka wrodzona wada dziedziczona za pomocą genu recesywnego w chromosomie autosomalnym. Częstość występowania wynosi od około 1 na 5000 do 1 na 20 000 osób, w zależności od regionu.

U osób z tą chorobą narządy wewnętrzne w klatce piersiowej i jamie brzusznej są ułożone w „lustrzanym odbiciu” w porównaniu ze swoją prawidłową strukturą.

Odwrócenie trzewi nie zwiększa ryzyka wystąpienia kamieni żółciowych, ale stwarza wiele trudności diagnostycznych i terapeutycznych, ponieważ objawy kliniczne i obrazy anatomiczne są odwrócone. Dlatego zrozumienie cech patologicznych i wybór odpowiedniej metody leczenia są kluczowe dla zapewnienia skutecznego leczenia.

Source: https://cand.com.vn/y-te/cap-cuu-nguoi-dan-ong-co-trai-tim-ben-phai-i780765/