Ratowanie pacjenta dializowanego z ostrym zawałem mięśnia sercowego.

75-letnia kobieta poddawana dializom niemal przegapiła „złote okno” na leczenie, gdy jej objawy sercowo-naczyniowe zostały zamaskowane przez przewlekłą chorobę nerek.

U pani LTH (75 lat, oddział Ham Rong) zdiagnozowano schyłkową niewydolność nerek i od ponad dwóch lat jest ona dializowana w Oddziale Sztucznych Nerek Szpitala Ogólnego Hop Luc. W momencie diagnozy poziom mocznika we krwi wynosił aż 49 mmol/l, co stwarzało znaczne ryzyko nagłej śmierci.

6 czerwca 2026 roku, odczuwając ucisk w klatce piersiowej i duszność w domu, zgłosiła się do szpitala na rutynową dializę. Jednak, w przeciwieństwie do poprzednich przypadków, duszność nie ustąpiła po zakończeniu dializy.

Zaniepokojona pogorszeniem stanu zdrowia, poprosiła o hospitalizację w celu obserwacji.

Wieczorem tego samego dnia pacjentka odczuwała narastające zmęczenie, stopniowo narastający ból w klatce piersiowej, któremu towarzyszył silny ból w nadbrzuszu. Z początkowymi objawami przypominającymi niewydolność nerek, którym towarzyszyły duszności, została przyjęta na Oddział Gastroenterologii i Chorób Układu Oddechowego z rozpoznaniem zapalenia płuc i obustronnego wysięku opłucnowego.

Lekarz badający pacjenta - Zdjęcie dzięki uprzejmości szpitala.

Wyniki echokardiogramu wykazały frakcję wyrzutową (EF) wynoszącą zaledwie 40% oraz nieprawidłowo wysoki poziom enzymu sercowego troponiny. U pacjenta rozpoznano ostry zawał mięśnia sercowego, niewydolność serca z obniżoną frakcją wyrzutową, nadciśnienie tętnicze oraz obustronny wysięk opłucnowy na tle schyłkowej niewydolności nerek, poddawanej hemodializie.

U pacjenta zaplanowano pilną interwencję wieńcową, obejmującą wszczepienie stentu wieńcowego oraz wielodyscyplinarne leczenie medyczne.

Dr Nguyen Van Cong, ordynator Oddziału Kardiologii, powiedział, że najtrudniejszym aspektem tego przypadku było kliniczne „oszustwo”. Pacjenci z długotrwałą niewydolnością nerek są przyzwyczajeni do odczuwania zmęczenia i duszności z powodu zatrzymania płynów, więc kiedy ich serce sygnalizuje potrzebę pomocy w przypadku duszności, często to ignorują lub myślą jedynie o dializie w celu jej skompensowania.

Może ci się spodobać

Szpital Przyjaźni Viet Duc w Ninh Binh oficjalnie rozpoczął przyjmowanie pacjentów 10 lipca.Dzień 10 lipca będzie szczególnym kamieniem milowym w rozwoju regionalnego sektora opieki zdrowotnej, ponieważ oficjalnie otwarty zostanie Szpital Przyjaźni Wietnamsko-Niemieckiej w Ninh Binh, którego otwarcie ma na celu przybliżenie ludziom wysokiej jakości usług medycznych i zaawansowanych technik.

Mąż zostaje ukąszony przez kobrę, żona popełnia błąd, który powoduje, że oboje cierpią z powodu konsekwencji.Mąż został ukąszony przez kobrę podczas pracy w polu, a żona użyła ust, aby wyssać jad, udzielając mu pierwszej pomocy. Wkrótce potem oboje zostali zatruci i musieli zostać hospitalizowani na ostry dyżur.

Jak jeść jajka, aby były zarówno pożywne, jak i bezpieczne? Odpowiada lekarz.Eksperci twierdzą, że jaja są bardzo odżywczym produktem, ale aby zmaksymalizować ich korzyści zdrowotne, należy zwrócić uwagę na prawidłowe ich przygotowanie, łączenie składników i metody przechowywania.

Nawet podwyższony poziom enzymów sercowych u pacjenta w tym czasie można było łatwo pomylić z niewydolnością nerek, powodującą zmniejszone wydalanie.

Podejmując decyzję o założeniu stentu, lekarze muszą ścigać się z czasem, ponieważ organizm poddawany wieloletniej dializie ma znacznie stwardniały układ naczyniowy i nawet niewielki błąd może narazić pacjenta na niezwykle niebezpieczną sytuację.

Po zabiegu pacjent nadal poddawany jest dializom trzy razy w tygodniu, a także jest objęty ścisłym monitorowaniem rehabilitacji kardiologicznej i płucnej w celu zminimalizowania ryzyka przeciążenia układu krążenia.

Dzięki wczesnemu rozpoznaniu i leczeniu stan pacjenta znacznie się poprawił. Wysięk opłucnowy całkowicie ustąpił, ból w klatce piersiowej i duszność ustąpiły, a ciśnienie krwi i parametry życiowe powróciły do ​​bezpiecznych wartości.

Dr Nguyen Van Cong podkreślił, że przewlekła choroba nerek i choroby układu krążenia są ze sobą ściśle powiązane. Kiedy funkcja nerek pogarsza się przez dłuższy czas, stopniowo uszkadza się również układ naczyniowy, zwiększając ryzyko zawału mięśnia sercowego, niewydolności serca i udaru mózgu.

Pacjenci z przewlekłą chorobą nerek powinni regularnie poddawać się badaniom układu sercowo-naczyniowego, stosować dietę ubogą w sól, kontrolować spożycie płynów, utrzymywać odpowiednią aktywność fizyczną i zgłaszać się na wizyty kontrolne zgodnie z harmonogramem w celu wczesnego wykrywania niebezpiecznych zdarzeń sercowo-naczyniowych.

Pacjenci poddawani dializom powinni natychmiast zwrócić się o pomoc lekarską , jeśli wystąpi u nich którykolwiek z następujących objawów:

• Ból lub ucisk w klatce piersiowej, nawet łagodny.

• Duszność nie ustępuje po dializie.

Stany Zjednoczone - Wietnam: Nie przegap

Wietnam zachęca amerykańskie przedsiębiorstwa do zwiększenia inwestycji w zaawansowane technologie.Rankiem 26 czerwca w siedzibie rządu wicepremier Ho Quoc Dung przyjął Jeffa Place'a, dyrektora ds. łańcucha dostaw w Coherent Group (USA). Podczas spotkania wicepremier potwierdził, że Wietnam zachęca amerykańskie firmy do zwiększania inwestycji, zwłaszcza w branżę zaawansowanych technologii, innowacji i półprzewodników.

Zachęcać amerykańskie przedsiębiorstwa do zwiększenia inwestycji w sektorach zaawansowanych technologii.Wicepremier Ho Quoc Dung powiedział, że Wietnam chętnie przyjmie amerykańskie przedsiębiorstwa do dalszego rozszerzania swojej działalności na terenie Wietnamu, szczególnie w branżach high-tech i sektorach o wysokiej wartości dodanej.

Wietnam i Stany Zjednoczone zacieśniają współpracę w radzeniu sobie ze skutkami wojny.VTV.vn - 22 czerwca Sekretarz Generalny i Prezydent To Lam przyjął pełniącego obowiązki Sekretarza Marynarki Wojennej USA Hung Cao.

• Nietypowe zmęczenie, odmienne od typowych objawów.

• Lęk, kołatanie serca lub zmniejszona wydolność wysiłkowa.

>>> Zapraszamy czytelników do obejrzenia filmu: Już wkrótce ludzie będą mogli skorzystać z bezpłatnych, okresowych badań kontrolnych o wartości około 350 000 VND za wizytę:

Źródło: https://khoahocdoisong.vn/cuu-benh-nhan-chay-than-mac-nhoi-mau-co-tim-cap-post2149104625.html