Co sprawia, że ​​hantawirus stanowi zagrożenie dla zdrowia, mimo że występuje rzadko?

SKĐS – Hantawirus to patogen, który może powodować poważne uszkodzenie płuc lub niewydolność nerek u ludzi, a w niektórych ciężkich przypadkach charakteryzuje się wysoką śmiertelnością. Chociaż choroba ta jest stosunkowo rzadka, eksperci ostrzegają, że należy zachować ostrożność i unikać ryzyka zakażenia...

1. Czym jest zespół płucny hantawirusowy?

Zespół płucny hantawirusowy (HPS) to jeden z dwóch poważnych zespołów chorobowych wywoływanych przez wirus hanta u ludzi. Pochodzi od gryzoni i może być śmiertelny, jeśli rozwinie się w znacznym stopniu.

Treść

• 1. Czym jest zespół płucny hantawirusowy?
• 2. Ciężar choroby
• 3. Mechanizm przenoszenia chorób
• 4. Objawy i manifestacje kliniczne
• 5. Jak diagnozuje się tę chorobę?
• 6. Leczenie
• 7. Zapobieganie i kontrola

Niektóre szczepy hantawirusów powiązane z HPS obejmują wirus Black Creek Canal Virus (BCCV), wirus nowojorski (NYV), wirus Sin Nombre (SNV) i kilka innych, które pojawiły się w Stanach Zjednoczonych i Kanadzie.

Gryzonie są głównymi żywicielami hantawirusa w naturze. Każdy szczep wirusa jest zazwyczaj powiązany z konkretnym gatunkiem gryzoni; na przykład, szczur kosmaty z południowej Florydy jest powiązany z wirusem Black Creek Canal, łoś w Kanadzie i zachodnich Stanach Zjednoczonych jest głównym żywicielem wirusa Sin Nombre, a szczur białonogi we wschodnich Stanach Zjednoczonych jest nosicielem wirusa nowojorskiego. Pomimo długotrwałego przenoszenia wirusa, gryzonie te często nie wykazują wyraźnych objawów.

Hantawirus należy do rodziny Hantaviridae, należącej do rzędu Bunyavirales. Wirus przenosi się na ludzi głównie poprzez kontakt z moczem, kałem lub śliną zakażonych szczurów. Ponadto, ludzie mogą wdychać unoszące się w powietrzu cząsteczki kurzu zawierające patogen podczas sprzątania miejsc, w których żyją szczury.

W zależności od szczepu wirusa i obszaru geograficznego, choroba może wywoływać różne zespoły chorobowe. W obu Amerykach hantawirus może powodować zespół sercowo-płucny hantawirusowy (HCPS) – ciężką chorobę układu oddechowego, której śmiertelność może sięgać 50%. Wirus Andes, występujący głównie w Argentynie i Chile, jest również znany z przenoszenia się z człowieka na człowieka poprzez bliski kontakt.

Tymczasem w Europie i Azji hantawirus wywołuje głównie gorączkę krwotoczną z zespołem nerkowym (HFRS), znacząco uszkadzając nerki i naczynia krwionośne. Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka w tych regionach.

Hantawirus przenosi się głównie za pośrednictwem szczurów.

2. Ciężar choroby

Zakażenie hantawirusem jest stosunkowo rzadkie na świecie, ale może powodować ciężką chorobę o wysokiej śmiertelności. W Azji i Europie śmiertelność waha się od poniżej 1% do około 15%, podczas gdy w obu Amerykach może sięgać nawet 50%, w zależności od szczepu wirusa i ciężkości choroby.

Szacuje się, że każdego roku na świecie odnotowuje się od 10 000 do ponad 100 000 zakażeń hantawirusem, z czego większość koncentruje się w Azji i Europie. W Azji Wschodniej, a zwłaszcza w Chinach i Korei Południowej, gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS) nadal odnotowuje tysiące przypadków rocznie, chociaż w ostatnich dekadach zapadalność na tę chorobę znacznie spadła.

W Europie co roku odnotowuje się tysiące przypadków, głównie w Europie Północnej i Środkowej – gdzie wirus Puumala jest powszechny. Tymczasem w obu Amerykach zespół sercowo-płucny wywołany przez hantawirusy (HCPS) jest rzadszy, ale bardziej niebezpieczny.

W samych Stanach Zjednoczonych łączna liczba odnotowanych dotychczas przypadków HCPS utrzymuje się poniżej 1000. Kilka krajów Ameryki Południowej, takich jak Argentyna, Brazylia, Chile i Paragwaj, również zgłasza coroczne przypadki rozproszone. Chociaż liczba przypadków nie jest zbyt duża, HCPS jest nadal uważany za poważny problem zdrowia publicznego ze względu na śmiertelność, która zazwyczaj waha się od 20% do 40%.

3. Mechanizm przenoszenia chorób

Hantawirus przenosi się na ludzi głównie poprzez kontakt z moczem, kałem lub śliną zakażonych gryzoni. W rzadszych przypadkach wirus może być również przenoszony poprzez ugryzienie zakażonych szczurów.

Ryzyko narażenia często wzrasta podczas takich czynności, jak sprzątanie magazynów, nieużywanych domów, słabo wentylowanych pomieszczeń zamkniętych lub miejsc, w których występują ślady bytowania gryzoni. Ponadto, praca w rolnictwie , leśnictwie lub spanie na obszarach o dużej populacji gryzoni również zwiększa prawdopodobieństwo narażenia na wirusa.

Do tej pory przenoszenie wirusa z człowieka na człowieka odnotowano jedynie w przypadku wirusa Andes w obu Amerykach i nadal jest bardzo rzadkie. Zakażenia zazwyczaj wiążą się z bliskim, długotrwałym kontaktem między członkami rodziny lub bliskimi krewnymi, szczególnie we wczesnych stadiach choroby, kiedy wirus jest bardziej zaraźliwy.

4. Objawy i manifestacje kliniczne

U ludzi objawy zakażenia hantawirusem pojawiają się zazwyczaj około 1-8 tygodni po kontakcie z patogenem, w zależności od szczepu wirusa. Początkowy etap jest często bardzo podobny do grypy, z objawami takimi jak gorączka, ból głowy, bóle mięśni, zmęczenie, którym towarzyszą bóle brzucha, nudności lub wymioty.

W przypadku zespołu sercowo-płucnego wywołanego przez hantawirusy (HCPS) choroba może szybko postępować, prowadząc do kaszlu, duszności, gromadzenia się płynu w płucach i niebezpiecznego wstrząsu oddechowego. Gorączka krwotoczna z zespołem nerkowym (HFRS) atakuje przede wszystkim nerki i naczynia krwionośne, potencjalnie powodując niedociśnienie, zaburzenia krzepnięcia krwi, a w ciężkich przypadkach niewydolność nerek.

5. Jak diagnozuje się tę chorobę?

Wczesna diagnoza hantawirusa jest często trudna, ponieważ początkowe objawy są dość podobne do objawów wielu innych chorób, takich jak grypa, COVID-19, wirusowe zapalenie płuc, denga, leptospiroza czy sepsa. Dlatego też dokładny wywiad dotyczący kontaktu ze szczurami, środowiska życia, czynników zawodowych lub historii podróży jest kluczowym krokiem w procesie oceny choroby.

Obecne metody testowania obejmują testy serologiczne w celu wykrycia przeciwciał IgM lub wzrostu stężenia przeciwciał IgG specyficznych dla hantawirusa. Dodatkowo, w ostrej fazie zakażenia można zastosować RT-PCR w celu wykrycia wirusowego RNA we krwi.

Ponieważ próbki pobrane od osób zakażonych hantawirusem stanowią wysokie ryzyko biologiczne, badania muszą być przeprowadzane w ściśle określonych warunkach bezpieczeństwa biologicznego. Nieaktywowane próbki biologiczne muszą być pakowane i transportowane zgodnie z określonymi protokołami bezpieczeństwa.

6. Leczenie

Obecnie nie ma dopuszczonych do obrotu konkretnych leków przeciwwirusowych ani szczepionek do leczenia lub zapobiegania zakażeniom hantawirusami. Leczenie koncentruje się obecnie głównie na leczeniu podtrzymującym, kładąc nacisk na ścisłe monitorowanie stanu klinicznego oraz postępowanie w przypadku powikłań oddechowych, sercowo-naczyniowych i nerkowych.

W wielu przypadkach, szczególnie w przypadku zespołu sercowo-płucnego wywołanego przez hantawirusy, wczesny dostęp do intensywnej terapii może znacząco poprawić wskaźniki przeżywalności. Ponieważ nie ma swoistego leczenia, wczesne wykrycie i terminowe udzielenie pomocy medycznej pozostają kluczowe.

Ponadto nadal kluczowe znaczenie ma profilaktyka, przede wszystkim poprzez ograniczenie narażenia na gryzonie i środowiska, w których mogą znajdować się patogeny.

7. Zapobieganie i kontrola

Zapobieganie zakażeniom hantawirusowym polega przede wszystkim na ograniczeniu kontaktu między ludźmi i gryzoniami.

Skuteczne środki obejmują:

• Utrzymuj dom i miejsce pracy w czystości.
• Uszczelnij wszelkie szczeliny, przez które gryzonie mogą przedostać się do budynku.
• Bezpieczne i higieniczne przechowywanie żywności.
• Stosuj bezpieczne praktyki sanitarne w miejscach skażonymi gryzoniami.
• Unikaj zamiatania i odkurzania odchodów gryzoni na sucho.
• Przed czyszczeniem zwilż zanieczyszczone miejsca.
• Popraw higienę rąk, stosując produkty antybakteryjne.
• Jeśli masz jakiekolwiek podejrzane objawy, zwróć się o pomoc lekarską do placówki służby zdrowia, zwłaszcza jeśli wracasz z obszaru objętego epidemią.

Więcej szczegółów znajdziesz tutaj:

Source: https://suckhoedoisong.vn/hantavirus-vi-sao-benh-hiem-gap-nhung-van-dang-lo-ngai-169260514114618374.htm