Innowacje w szkoleniu wysoko wykwalifikowanych kadr w sektorze opieki zdrowotnej.

Rezydentura medyczna to również specjalistyczny system kształcenia w sektorze opieki zdrowotnej. W kontekście wyzwań, jakie stawiają przed branżą opieki zdrowotnej i szkolnictwem wyższym innowacyjność i integracja międzynarodowa, kształcenie tej kadry również wymaga zmian.

Docent dr Pham Nhu Hai, prorektor Uniwersytetu Medycyny i Farmacji (Narodowy Uniwersytet Wietnamski w Hanoi ), udziela studentom wskazówek dotyczących praktyki klinicznej w stomatologii.

Podaż jest niewystarczająca, aby zaspokoić popyt.

W Wietnamie kształcenie lekarzy na rezydenturę rozpoczęło się w 1974 roku. Do tej pory 13 z 34 uniwersytetów medycznych i farmaceutycznych w całym kraju posiada licencję na oferowanie tego specjalistycznego szkolenia. Do końca 2025 roku instytucje te wykształciły 8441 lekarzy rezydentów, a przewiduje się, że w 2026 roku ukończy je kolejnych 1276. Uniwersytet Medyczny w Hanoi oraz Uniwersytet Medycyny i Farmacji w Ho Chi Minh mają długą tradycję kształcenia i stanowią większość swoich lekarzy rezydentów.

W szpitalach lekarze rezydenci stanowią wysokiej klasy zasób ludzki, odgrywając kluczową rolę w przeprowadzaniu badań i leczeniu, wzmacnianiu usług ratunkowych i resuscytacji, uczestnictwie w szkoleniach i transferze technologii do placówek niższego szczebla, kierowaniu studentami w zakresie szkoleń praktycznych, prowadzeniu badań naukowych itp.

Kluczem do sukcesu modelu kształcenia stacjonarnego w Wietnamie jest przejrzysty, uczciwy i konkurencyjny proces przyjęć oraz wyboru specjalizacji.

Proces kształcenia rezydentów jest bardzo rygorystyczny; nauka odbywa się nie w salach wykładowych, ale głównie w ośrodkach kształcenia praktycznego (szpitalach). Instruktorzy pełnią rolę przewodników, mentorów, nadzorują, wspierają i przekazują wiedzę, umiejętności i postawy stażystom. Ze względu na surowe wymagania i przepisy dotyczące rekrutacji, kryteriów selekcji i procedur szkoleniowych, liczba lekarzy rezydentów wybieranych i szkolonych każdego roku stanowi zaledwie około 4–5% całkowitej liczby lekarzy kończących studia.

Ze względu na wysoko wykwalifikowaną i ograniczoną kadrę, prawie wszyscy lekarze rezydenci po ukończeniu studiów pracują w szpitalach centralnych trzeciego stopnia referencyjności. Obecnie wszystkie szpitale, w tym szpitale trzeciego stopnia referencyjności, nadal borykają się z niedoborami kadrowymi i muszą rekrutować lekarzy rezydentów.

Badanie przeprowadzone niedawno przez Uniwersytet Medycyny i Farmacji (Wietnamski Uniwersytet Narodowy w Hanoi) w ponad 30 szpitalach centralnych i lokalnych (Bach Mai, E, Centralny Szpital Dziecięcy, Nghe An, Phu Tho, Thanh Hoa itp.) wykazało, że w latach 2026 i 2027 zapotrzebowanie na lekarzy rezydentów sięgnie ok. 7500 osób, przy czym niektóre szpitale będą musiały zrekrutować nawet 400 lekarzy rezydentów.

Opierając się na lokalnych praktykach zarządzania, dr Le Van Cuong, dyrektor Departamentu Zdrowia Prowincji Thanh Hoa, uważa, że ​​celem powinno być zwiększenie odsetka lekarzy rezydentów z obecnych 4-5% do 10% w przyszłości, aby odpowiednio zaspokoić potrzeby na szczeblu prowincji. Warunkiem wstępnym jest jednak stworzenie mechanizmu wspierającego wsparcie finansowe dla studentów i rozwiązanie problemu racjonalnej alokacji zasobów ludzkich.

Oprócz potrzeb kadrowych szpitali, w ostatnich latach Partia i Państwo, Zgromadzenie Narodowe i Rząd zwróciły szczególną uwagę i skierowały rozwój personelu medycznego, wydając wiele ważnych dokumentów nakładających na sektor ochrony zdrowia obowiązek skupienia się na rozwoju personelu medycznego w celu zapewnienia zrównoważonej ilości i jakości, w szczególności rozwoju wysokojakościowego wyspecjalizowanego personelu medycznego i rozwoju personelu medycznego dla stacji zdrowia na poziomie gmin zgodnie z dwustopniowym modelem samorządu lokalnego.

Kompleksowa reforma kształcenia rezydentów dla lekarzy.

Wietnam stoi przed dwoma wyzwaniami: zwiększeniem liczby lekarzy specjalistów w celu zaspokojenia potrzeb społecznych oraz zapewnieniem jakości na potrzeby integracji międzynarodowej. W związku z tym model kształcenia rezydentów wymaga zmiany.

Jeśli chodzi o „szansę” na reformę kształcenia rezydentów, kierownictwo szpitali takich jak Centralny Szpital Położniczo-Ginekologiczny, Centralny Szpital Stomatologiczny i Szczękowo-Twarzowy, Szpital E oraz Centralny Szpital Dermatologiczny zgodnie twierdzą, że jest to właściwy moment. Potrzebny jest jednak bardzo szczegółowy plan działania, obejmujący nawet dziesięciolecia, obejmujący zwiększenie limitów przyjęć, restrukturyzację programów szkoleniowych, metod i czasu trwania kształcenia; przepisy dotyczące egzaminów wstępnych i dyplomowych; standardy dla wykładowców oraz warunki w obiektach do kształcenia praktycznego. Chociaż istnieje potrzeba zwiększenia liczby lekarzy rezydentów, najważniejszym czynnikiem jest kontrola jakości przyjmowanych studentów.

Profesor, Doktor, Lekarz Ludowy Le Ngoc Thanh, Rektor Uniwersytetu Medycyny i Farmacji (Narodowy Uniwersytet Wietnamski w Hanoi), uważa, że ​​nadszedł czas na kompleksowe i skoordynowane reformy w zakresie kształcenia personelu medycznego, które spełnią zarówno potrzeby społeczeństwa, jak i umożliwią integrację międzynarodową.

Pan Thanh stwierdził, że kształcenie lekarzy rezydentów powinno być traktowane jako kluczowy etap w rozwoju specjalistycznych umiejętności. W związku z tym zaproponował plan działania: ustanowienie ogólnokrajowego egzaminu oceniającego kompetencje, który posłużyłby studentom jako podstawa do wyboru specjalizacji i szpitali do wykonywania zawodu. Zapewniłoby to nie tylko przejrzystość i uczciwość, ale także pomogłoby w bardziej racjonalnym alokowaniu wysokiej jakości zasobów medycznych. W związku z tym, studia licencjackie trwałyby sześć lat, a studia podyplomowe od 3 do 5 lat (w zależności od specjalizacji).

Podzielając ten sam pogląd, profesor i doktor Nguyen Huu Tu, rektor Uniwersytetu Medycznego w Hanoi, uważa, że ​​kształcenie lekarzy rezydentów na całym świecie uległo wielu zmianom. Kształcenie lekarzy rezydentów powinno być definiowane jako dogłębne szkolenie specjalistyczne, trwające od 4 do 5 lat, z jednoczesnym dostosowaniem kryteriów wstępu. Obecnie Narodowa Rada Lekarska (National Medical Council) przygotowuje się do zorganizowania ogólnokrajowego egzaminu oceniającego kompetencje, który ma się odbyć pod koniec 2027 roku, a instytucje szkoleniowe mogą zintegrować te dwa egzaminy.

Profesor dr Nguyen Trung Kien, rektor Uniwersytetu Medycznego i Farmaceutycznego Can Tho, uważa, że ​​wdrażanie reform z pewnością wymaga planu działania, ale nie można go dłużej przedłużać, jeśli pożądana jest integracja. Proponuje on integrację egzaminu oceniającego kompetencje, egzaminu wstępnego na szkolenie specjalistyczne oraz wydawania certyfikatów praktyki zawodowej, aby zmniejszyć presję na studentów, oszczędzać zasoby i zwiększać efektywność zarządzania.

Docent dr Nguyen Tri Thuc, wiceminister zdrowia, oświadczył, że tytuł lekarza rezydenta został po raz pierwszy wpisany do ustawy, gdy ustawa o szkolnictwie wyższym z 2025 r. stanowiła, że: Zaawansowane programy kształcenia podyplomowego w sektorze zdrowia, nadające stopnie lekarza rezydenta i lekarza specjalisty, są kierowane, organizowane i zarządzane przez Ministra Zdrowia. Stwarza to pilną potrzebę nowelizacji dekretu rządowego nr 111/2017/ND-CP regulującego organizację szkoleń praktycznych w sektorze zdrowia; oraz niezwłocznego zapewnienia wytycznych dotyczących organizacji i wdrażania zaawansowanych programów kształcenia podyplomowego w sektorze zdrowia, nadających stopnie lekarza rezydenta i lekarza specjalisty... Umożliwi to zaostrzenie kontroli jakości i zapobiegnie mnożeniu się nowych programów kształcenia bez zapewnienia jakości.

Obecnie opracowywanie ram prawnych dla szkoleń rezydentów wkracza w decydującą fazę. Ministerstwo Zdrowia wyda wytyczne dotyczące organizacji i zarządzania programem rezydentury, koncentrując się na dwóch filarach: ujednoliconych programach szkoleniowych dla każdej specjalizacji oraz standardach dla szpitali specjalistycznych, opartych na możliwościach każdej placówki.

Profesor dr Nguyen Vu Quoc Huy, rektor Uniwersytetu Medycyny i Farmacji (Uniwersytet Hue), uważa, że ​​system kształcenia specjalistów w systemie kołowym musi ustanowić wspólne ramy standardów kompetencji, a jednocześnie zapewnić elastyczność wdrażania, zgodnie ze specyfiką każdej specjalizacji i placówki. Niektóre specjalizacje wymagają dłuższych okresów szkolenia, podobnie jak w modelach międzynarodowych; dlatego Wietnam powinien podejść do szkolenia poprzez stratyfikację czasu szkolenia, zamiast stosowania sztywnego szablonu.

LOJALNOŚĆ

Źródło: https://nhandan.vn/doi-moi-dao-tao-nhan-luc-chat-luong-cao-nganh-y-te-post959862.html