„Ożywienie” serc strażników granicznych.

Công Luận•12/09/2023

[reklama_1]

Niedawno Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej Centralnego Szpitala Wojskowego nr 108 pomyślnie reanimował 19-letniego żołnierza straży granicznej z Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), który cierpiał na ostre zapalenie mięśnia sercowego. Jego stan był bardzo krytyczny.

Operacja ratunkowa przebiegła spektakularnie w ciągu 15 godzin: 27 sierpnia o godzinie 14:00 pacjent został przetransportowany z posterunku straży granicznej Xin Cai do Centralnego Szpitala Wojskowego 108, gdzie dotarł o godzinie 5:00 rano 28 sierpnia (zarówno transport, jak i udzielenie pacjentowi pierwszej pomocy).

Ożywienie serca żołnierza straży granicznej (zdjęcie 1) — 19-letni żołnierz straży granicznej, cierpiący na zapalenie mięśnia sercowego i w stanie krytycznym przewieziony do Szpitala Wojskowego 108, został cudem uratowany (zdjęcie ze Szpitala Wojskowego 108).

Wcześniej pacjent miał wysoką gorączkę przez dwa dni, zmęczenie i stopniowo narastającą duszność. Został przyjęty na oddział ambulatorium straży granicznej w celu leczenia z rozpoznaniem ostrej infekcji wirusowej. Jego stan nie uległ poprawie.

Trzeciego dnia u pacjenta wystąpił silny ból w klatce piersiowej, duszność i tendencja do spadku ciśnienia krwi do 90/40; czasami u pacjenta występowały drgawki.

Elektrokardiogram wykonany w lokalnej placówce medycznej ujawnił złożoną arytmię serca. Wojskowy korpus medyczny Dowództwa Straży Granicznej prowincji Ha Giang natychmiast skontaktował się z dr. Dang Viet Ducem, ordynatorem Oddziału Intensywnej Terapii Kardiologicznej w Centralnym Szpitalu Wojskowym nr 108, i otrzymał zalecenie pilnego przeniesienia pacjenta do tego miejsca, ponieważ istniało prawdopodobieństwo, że pacjent cierpi na ostre zapalenie mięśnia sercowego z powikłaniami wstrząsu kardiogennego i niebezpieczną arytmią serca, charakteryzującą się bardzo wysoką śmiertelnością.

Po otrzymaniu zgłoszenia o godzinie 23:00 tej samej nocy, uruchomiono cały system resuscytacji krążeniowo-oddechowej, przekazując zgłoszenie do szpitalnego systemu reagowania kryzysowego. Lekarze i pielęgniarki zostali natychmiast zmobilizowani na oddział tej samej nocy, przygotowując się do interwencji ECMO.

Tej nocy pacjenta przewieźli drogą lądową do Centralnego Szpitala Wojskowego nr 108 jego towarzysze broni, w tym żołnierze i personel medyczny z izby chorych straży granicznej Xín Cái (Mèo Vạc, Hà Giang).

Pomimo setek kilometrów osuwisk spowodowanych przez tygodnie ulewnych deszczy, trzech wojskowych medyków na zmianę niosło swojego towarzysza przez wiele kilometrów dżungli. Tego dnia szalała burza i doszło do wielu osuwisk… ale z ciężko chorym towarzyszem na ramionach, kontynuowaliśmy przemierzanie gór i lasów, aby zabrać T. do szpitala na leczenie ratunkowe.

Całe zmęczenie i trudności zdawały się znikać, zastąpione przez koleżeństwo towarzyszy broni stojących ramię w ramię i wspólnie pokonujących granicę między życiem a śmiercią.

W końcu o godzinie 5 rano stanęliśmy przed wejściem do Szpitalnego Oddziału Ratunkowego – Wojskowego Szpitala Centralnego 108 – wspominał N, jeden z trzech towarzyszy, którzy nieśli pacjenta – wojskowy medyk z posterunku straży granicznej.

Dr Nguyen Thanh Huy z Oddziału Intensywnej Terapii Kardiologicznej Centralnego Szpitala Wojskowego 108 – lekarz bezpośrednio leczący pacjenta, powiedział: „O godzinie 5:30 rano 28 sierpnia, po ponownej ocenie stanu pacjenta i ustaleniu, że jest to przypadek ostrego zapalenia mięśnia sercowego z powikłaniami w postaci złożonej arytmii komorowej, uporczywego częstoskurczu komorowego, rozpoczynającego się niestabilnością hemodynamiczną, a okresami braku tętna”.

W sali zabiegowej natychmiast rozpoczęto VA-ECMO. Po 6 godzinach pacjentowi wykonano bezpieczne, czuwające leczenie ECMO z użyciem najnowocześniejszego wówczas systemu Cardiohelp na świecie , po czym parametry życiowe stopniowo się ustabilizowały.

Opieka i leczenie pacjenta przez kolejne trzy dni przebiegały stosunkowo sprawnie dzięki wsparciu aparatu ECMO. Ponieważ pacjent pozostawał w pełni świadomy podczas ECMO, lekarze mogli opisać objawy nagłego bólu nogi, co doprowadziło do wczesnego wykrycia ostrej zakrzepowej niedrożności lewej tętnicy podkolanowej;

Klinika Diagnostyki i Interwencji Kardiologicznej przeprowadziła zabieg trombektomii z pełnym powodzeniem.

„Stan kliniczny pacjenta poprawiał się z dnia na dzień, arytmie zostały opanowane, ciśnienie krwi wróciło do normy, a po 3 dniach pacjent został odłączony od ECMO. Kontynuował ćwiczenia rehabilitacyjne, ćwiczył chodzenie i był gotowy do wypisu ze szpitala, aby wrócić do swojego oddziału wraz z towarzyszami” – kontynuował dr Huy.

„Dzięki miłości i wsparciu moich towarzyszy, od posterunku straży granicznej w Xin Cai po Centralny Szpital Wojskowy 108, czuję się, jakbym narodził się na nowo”.

„Bardzo tęsknię za moimi towarzyszami z jednostki. Po powrocie do jednostki, aby kontynuować służbę, jeśli zdrowie mi na to pozwoli, dołożę wszelkich starań, aby zostać funkcjonariuszem straży granicznej, poświęcając całe życie sprawie ochrony granic kraju” – twarz dwudziestoletniego strażnika granicznego rozjaśnił promienny, zdecydowany uśmiech, gdy wyrażał swoje aspiracje.

W porównaniu z tradycyjnym ECMO, ECMO w stanie czuwania zwiększa korzyści płynące z oddychania spontanicznego i utrzymania czujności, zmniejszając ryzyko powikłań i śmiertelności. Według obszernego, wieloośrodkowego badania, opublikowanego niedawno na całym świecie, wskaźnik przeżywalności pacjentów leczonych ECMO w stanie czuwania jest znacznie wyższy niż w przypadku tradycyjnego ECMO – powiedział dr Dang Viet Duc, kierownik Oddziału Intensywnej Terapii Kardiologicznej.

W przyszłości zmodernizowana technika ECMO obiecuje wiele możliwości, zapewniając wysoką skuteczność i stanowiąc nową siłę napędową zgodną z nowoczesnymi trendami medycznymi.

Źródło