„Ożywianie” serc strażników granicznych

Niedawno Oddział Intensywnej Terapii Kardiologicznej 108 Wojskowego Szpitala Centralnego z powodzeniem uratował i „reanimował” 19-letniego młodego mężczyznę, żołnierza straży granicznej w Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang ), który cierpiał na ostre zapalenie mięśnia sercowego i znajdował się w bardzo krytycznym stanie.

Operacja ratunkowa przebiegła spektakularnie w ciągu 15 godzin: 27 sierpnia o godzinie 14:00 z przejścia granicznego w Xin Cai pacjenta przewieziono do 108. Centralnego Szpitala Wojskowego o godzinie 5:00 rano 28 sierpnia (zarówno transport, jak i ratowanie pacjenta).

Cierpiący na zapalenie mięśnia sercowego, w stanie krytycznym przewieziony do Szpitala 108, 19-letni strażnik graniczny został cudem uratowany (zdjęcie Szpital 108).

Wcześniej pacjent przez 2 dni miał wysoką gorączkę, zmęczenie i narastające trudności w oddychaniu. Został przyjęty do izby przyjęć Straży Granicznej z rozpoznaniem ostrej infekcji wirusowej. Jego stan nie uległ poprawie.

Trzeciego dnia wystąpił silny ból w klatce piersiowej, trudności w oddychaniu, ciśnienie krwi spadało do 90/40, a czasami pacjent miał drgawki.

Po wykonaniu elektrokardiogramu w lokalnym ośrodku medycznym i odkryciu złożonej arytmii, personel medyczny jednostki Straży Granicznej w prowincji Ha Giang natychmiast skontaktował się z doktorem Dang Viet Ducem – kierownikiem Oddziału Resuscytacji Kardiologicznej 108 Centralnego Szpitala Wojskowego. Zalecono mu pilne przewiezienie pacjenta ze względu na możliwość wystąpienia u niego ostrego zapalenia mięśnia sercowego z powikłaniami wstrząsu kardiogennego, niebezpieczną arytmią i bardzo wysoką śmiertelnością.

Po otrzymaniu zgłoszenia, o godzinie 23:00 tego samego dnia, uruchomiono cały system resuscytacji krążeniowo-oddechowej, przekazując raport do Dyżurnego Systemu Ratunkowego w Szpitalu. W nocy na oddział udali się lekarze i pielęgniarki, aby przygotować się do interwencji ECMO.

Tej nocy pacjent został przetransportowany „drogą” przez swoich towarzyszy broni, żołnierzy i lekarzy z kliniki granicznej Xin Cai (Meo Vac, Ha Giang) do 108. Centralnego Szpitala Wojskowego.

Pomimo osuwisk o długości kilkuset kilometrów, spowodowanych ulewnymi deszczami, które trwały tygodniami, trzech towarzyszy broni na zmianę niosło swojego towarzysza przez wiele kilometrów leśnej drogi. Tego dnia była burza i deszcz, droga była pełna osuwisk… ale z naszym towarzyszem w stanie krytycznym na ramionach, kontynuowaliśmy przemierzanie gór i lasów, aby zawieźć T. na ostry dyżur.

Całe zmęczenie i trudności zdają się znikać, pozostaje tylko koleżeństwo i koledzy z drużyny, którzy stoją ramię w ramię, pokonując granicę między życiem a śmiercią.

W końcu o godzinie 5.00 rano dotarliśmy na Oddział Ratunkowy 108. Centralnego Szpitala Wojskowego – wspominał pan N., jeden z trzech towarzyszy niosących pacjenta – lekarz wojskowy z posterunku granicznego.

Dr Nguyen Thanh Huy, Oddział Resuscytacji Kardiologicznej, 108 Centralny Szpital Wojskowy – Lekarz bezpośrednio leczący pacjenta powiedział: „O godzinie 5:30 rano 28 sierpnia, po ponownej ocenie stanu pacjenta i ustaleniu, że jest to przypadek ostrego zapalenia mięśnia sercowego z powikłaniami w postaci złożonej arytmii komorowej, uporczywego częstoskurczu komorowego z zaburzeniami hemodynamicznymi i okresami braku tętna.

Natychmiast wykonano VA-ECMO na sali zabiegowej. Po 6 godzinach pacjent został bezpiecznie wybudzony za pomocą ECMO z użyciem najnowocześniejszego obecnie na świecie systemu Cardiohelp, po czym wskaźniki stopniowo się ustabilizowały.

Opieka i leczenie pacjenta przez kolejne 3 dni przebiegały stosunkowo sprawnie dzięki wspomaganiu ECMO. Ponieważ technika ECMO wybudziła pacjenta, gdy był jeszcze w pełni przytomny, mogliśmy opisać objawy nagłego bólu nogi, co pozwoliło nam na wczesne wykrycie powikłań zakrzepowych powodujących ostrą niedrożność lewej tętnicy podkolanowej;

W Klinice Diagnostyki i Interwencji Kardiologicznej wykonano udany zabieg trombektomii.

Stan kliniczny pacjenta poprawiał się z dnia na dzień, arytmie zostały opanowane, ciśnienie krwi wróciło do normy, a po 3 dniach pacjent został odłączony od ECMO. Nadal dochodzi do siebie i ćwiczy chodzenie. Był gotowy czekać na dzień wypisu, aby wrócić na oddział razem z towarzyszami i członkami zespołu – kontynuował dr Huy.

„Dzięki miłości moich towarzyszy, od posterunku granicznego w Xin Cai po 108. Centralny Szpital Wojskowy, poczułem się, jakbym narodził się na nowo.

„Bardzo tęsknię za moimi braćmi z oddziału. Po powrocie do oddziału, aby kontynuować służbę, jeśli zdrowie mi na to pozwoli, będę dążył do zostania funkcjonariuszem straży granicznej, poświęcając całe życie sprawie ochrony granic Ojczyzny” – twarz dwudziestoletniego chłopca ze straży granicznej rozpromieniła się promiennym uśmiechem, wyrażającym stanowczo swoje pragnienie.

W porównaniu z tradycyjnym ECMO, wybudzanie się z ECMO wspomaga korzyści płynące z samodzielnego oddychania i czuwania, zmniejszając ryzyko powikłań i śmiertelności. Według obszernego, wieloośrodkowego badania opublikowanego niedawno na świecie, wskaźnik przeżywalności pacjentów wybudzonych z ECMO jest znacznie wyższy niż w przypadku tradycyjnego ECMO – powiedział dr Dang Viet Duc, Kierownik Oddziału Resuscytacji Krążeniowo-Naczyniowej.

W przyszłości technika aktywizacji ECMO obiecuje wiele perspektyw, wysoką skuteczność i stanowi nową siłę napędową zgodną z nowoczesnymi trendami medycznymi.

Źródło: https://www.congluan.vn/hoi-sinh-trai-tim-mot-chien-si-bien-phong-post264285.html