W kierunku zakończenia epidemii HIV/AIDS.

Rok 2025 będzie rokiem kluczowym dla kolejnego pięcioletniego okresu, w którym do 2030 r. zostanie zakończone epidemia HIV/AIDS, zgodnie z Narodowym Strategicznym Celem Zapobiegania i Kontroli HIV/AIDS do 2020 r. z wizją do 2030 r.

Docent dr Phan Thi Thu Huong, dyrektor Departamentu Zapobiegania i Kontroli HIV/AIDS ( Ministerstwo Zdrowia ), stwierdziła, że ​​zgodnie z celami Strategii Narodowej do roku 2030, celem jest realizacja wizji „trzech zer” Organizacji Narodów Zjednoczonych: brak nowych zakażeń HIV, brak zgonów z powodu AIDS oraz brak stygmatyzacji i dyskryminacji osób zakażonych HIV/AIDS.

Aby osiągnąć wyznaczone cele, Ministerstwo Zdrowia wdrożyło na przestrzeni lat szereg działań zapobiegających narażeniu na zakażenie oraz elastycznie łączone schematy leczenia ARV (przeciwwirusowego), co pomogło poprawić jakość życia osób żyjących z HIV i znacząco zmniejszyć ryzyko transmisji. Według danych Departamentu Zapobiegania i Kontroli HIV/AIDS szacuje się, że obecnie w kraju żyje ponad 267 000 osób z HIV. Celem na rok 2024 jest zmniejszenie zarówno liczby nowych zakażeń, jak i liczby zgonów w porównaniu z rokiem 2023.

Warto zauważyć, że do tej pory testy na obecność wirusa HIV w przypadku nowych zakażeń wprowadzono w 50 z 63 prowincji i miast w całym kraju, przy czym działa ponad 1300 laboratoriów przesiewowych i 251 laboratoriów wykonujących testy potwierdzające obecność wirusa HIV (31 na szczeblu centralnym, 80 na szczeblu wojewódzkim, 136 na szczeblu powiatowym i 4 w jednostkach prywatnych).

W połowie 2024 r. w całym kraju 181 558 osób zakażonych wirusem HIV otrzymywało leczenie antyretrowirusowe (ARV), w tym 2466 dzieci poniżej 15. roku życia, w ponad 500 placówkach służby zdrowia w 63 prowincjach i miastach.

Chociaż Wietnam jest wysoko ceniony w regionie i na świecie za profilaktykę i leczenie HIV/AIDS, liczba nowych zakażeń rocznie przekracza 10 000. Obecnie tylko 83% osób zakażonych HIV otrzymuje leczenie antyretrowirusowe (ARV), podczas gdy około 40 000 osób z HIV jest świadomych swojego statusu, ale nie otrzymuje jeszcze leczenia ARV, a około 30 000 nie jest świadomych swojego statusu HIV. Z tych powodów około 70 000 osób z HIV nie otrzymuje obecnie leczenia ARV. Stanowi to poważne wyzwanie i jest główną przyczyną transmisji HIV w społeczności.

Według oceny Światowej Organizacji Zdrowia Wietnam znajduje się obecnie w fazie, w której epidemia koncentruje się w grupach o zachowaniach wysokiego ryzyka, takich jak: osoby wstrzykujące sobie narkotyki, mężczyźni uprawiający seks z mężczyznami i kobiety świadczące usługi seksualne… Zakażenia wirusem HIV w grupach wiekowych (15-29) i (30-39) nadal stanowią dużą część, a przyczyny zakażeń drogą płciową i przez krew pozostają wysokie.

Ponadto osoby żyjące z HIV często mają trudności z dostępem do usług opieki zdrowotnej i możliwości zatrudnienia z powodu stygmatyzacji społecznej. Geograficznie epidemia HIV koncentruje się głównie w delcie Mekongu, Ho Chi Minh i regionie południowo-wschodnim (stanowiąc prawie 70% nowo wykrytych przypadków). Jednak w ostatnich latach dane dotyczące ostrzeżeń epidemicznych wskazują, że obszary górskie na północy i w centralnych górach kraju potencjalnie narażone są na zwiększone ryzyko zakażenia HIV.

W odpowiedzi na epidemię HIV/AIDS Wietnam wdraża zróżnicowane modele świadczenia usług testowania i poradnictwa w kierunku HIV w placówkach opieki zdrowotnej, w społecznościach lokalnych oraz poprzez samotestowanie. Zwiększono liczbę i różnorodność zestawów diagnostycznych dostępnych za pośrednictwem stron internetowych, zapewniając dostęp do usług. Rozszerzenie to obejmuje również społeczność lokalną i więzienia, zapewniając U=U (niewykrywalny = niezakaźny); oraz zapewniając leczenie ARV w połączeniu z leczeniem koinfekcji wirusowego zapalenia wątroby typu C i innych chorób niezakaźnych, zgodnie z podejściem do leczenia skoncentrowanym na człowieku.

Według Mistrza Vo Hai Sona, zastępcy dyrektora Departamentu ds. Zapobiegania i Kontroli HIV/AIDS, po pierwsze, departamenty zdrowia i centra kontroli chorób prowincji i miast muszą pełnić rolę wdrażania misji, podczas gdy Departament ds. Zapobiegania i Kontroli HIV/AIDS będzie zapewniał doradztwo techniczne i polityczne, a także finansowanie... Biorąc pod uwagę ryzyko, że epidemia nie będzie już ograniczona do kluczowych prowincji, musimy skutecznie wdrożyć testowanie, łącząc je z opieką, leczeniem i profilaktyką.

W ramach działań profilaktycznych osoby z ujemnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV powinny natychmiast przejść na profilaktykę opartą na farmakoterapii, a osoby z dodatnim wynikiem – na leczenie antyretrowirusowe (ARV). Jest to również skuteczny środek zapobiegawczy, ponieważ w trakcie leczenia wiremia poniżej progu niewykrywalności zapobiega przenoszeniu wirusa HIV drogą płciową. Osiągnięcie tego celu wymaga wczesnego, ciągłego i dożywotniego leczenia zgodnie z zaleconym schematem leczenia.

Od 2025 roku Wietnam musi starannie przygotować się do restrukturyzacji systemu, efektywnie wykorzystując lokalne zasoby, fundusze ubezpieczeń zdrowotnych i fundusze międzynarodowe. W szczególności potrzebne są silne i skuteczne inwestycje w profilaktykę HIV wśród grup wysokiego ryzyka i społeczności lokalnej, a także działania komunikacyjne mające na celu zmianę stygmatyzacji i dyskryminacji osób z HIV/AIDS oraz podniesienie świadomości społecznej.

THANH MAI

Źródło: https://nhandan.vn/huong-toi-cham-dut-dich-benh-hivaids-post860193.html