Kiedy konieczna jest operacja w przypadku kamieni żółciowych?

Mam 48 lat i niedawno miałem badanie kontrolne, które wykazało kamienie żółciowe. Obecnie nie mam żadnych objawów. Czy kamienie żółciowe są niebezpieczne i kiedy konieczna jest operacja? (Quoc Tuan, Dong Nai )

Odpowiedź:

Kamienie żółciowe to twarde kryształy, które powstają w wyniku zaburzenia równowagi między cholesterolem a solami żółciowymi w żółci. Pęcherzyk żółciowy to mały, gruszkowaty narząd, położony tuż pod wątrobą, po prawej stronie brzucha, w okolicy podżebrowej. Magazynuje i wydziela żółć do jelita cienkiego, wspomagając trawienie.

W zależności od rozmiaru i umiejscowienia kamieni żółciowych, objawy są zróżnicowane. W przypadku małych kamieni pacjenci muszą jedynie dostosować dietę i podjąć leczenie. Konieczne jest jednak długotrwałe stosowanie leków, skuteczność leczenia jest niska, a kamienie żółciowe mogą nawracać po przerwaniu leczenia.

Kamienie żółciowe mniejsze niż 0,4-0,6 cm są zazwyczaj bezobjawowe i nieszkodliwe. Jednak w niektórych przypadkach mogą one nadal blokować przewód pęcherzykowy lub przemieszczać się w dół przewodu żółciowego, powodując niedrożność przewodu żółciowego wspólnego, co prowadzi do zapalenia dróg żółciowych lub ostrego zapalenia trzustki z powodu kamieni żółciowych.

Kamienie żółciowe średniej wielkości (0,6-1 cm) zazwyczaj dają zauważalne objawy. Kamienie większe niż 0,8 cm mogą prowadzić do niebezpiecznych powikłań. Operacja jest często zalecana w przypadku kamieni o średnicy 1,2-1,4 cm, gdy ich objętość zajmuje ponad dwie trzecie całkowitej objętości pęcherzyka żółciowego.

Duże kamienie żółciowe mogą łatwo wywołać zapalenie pęcherzyka żółciowego i dróg żółciowych, którym towarzyszą takie objawy, jak wymioty, wzdęcia brzucha, uczucie pełności i wysoka gorączka.

Doktor Huu Duy (po prawej) podczas laparoskopowego zabiegu usunięcia kamieni żółciowych. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Niewykryte i nieleczone kamienie żółciowe mogą prowadzić do poważnych powikłań, takich jak ostre zapalenie pęcherzyka żółciowego, ostre zapalenie dróg żółciowych, zapalenie trzustki, rak pęcherzyka żółciowego i rak dróg żółciowych.

Nie określiłeś rozmiaru kamieni żółciowych, więc lekarz nie może udzielić konkretnej porady, czy operacja jest konieczna. Zasadniczo bezobjawowe kamienie żółciowe, które nie powodują bólu, nie wymagają operacji. Jeśli kamienie przemieszczą się do dróg żółciowych, opcje leczenia obejmują otwartą cholecystektomię, laparoskopową cholecystektomię, endoskopową wsteczną cholangiopankreatografię (ERCP) lub litotrypsję przez tunel Kehra.

Regularne badania kontrolne są niezbędne, aby monitorować stan zdrowia i szybko interweniować, zapobiegając niebezpiecznym powikłaniom. Ponadto należy prowadzić zdrowy tryb życia, stosować zbilansowaną dietę, zwiększyć spożycie zielonych warzyw i świeżych owoców, pić odpowiednią ilość wody oraz ćwiczyć przez 150 minut tygodniowo, aby poprawić funkcje trawienne i zmniejszyć ryzyko tworzenia się i rozwoju kamieni żółciowych.

Magister dr Tran Huu Duy
Centrum Endoskopii i Chirurgii Endoskopowej Układu Pokarmowego
Szpital Ogólny Tam Anh w Ho Chi Minh

Tutaj czytelnicy mogą zadawać pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze udzielają odpowiedzi.

Link źródłowy: https://vnexpress.net/khi-nao-can-phau-thuat-soi-tui-mat-4681661.html