Ryzyko ciąży w późniejszym życiu

Po 17 latach niepłodności i 10 próbach sztucznego zapłodnienia w Hanoi , pani Phuc nigdy nie pomyślała, że ​​będzie mogła urodzić swoje pierwsze dziecko, gdy będzie miała ponad 50 lat.

Pewnego dnia pod koniec sierpnia 55-letnia pani Phuc, ubrana skromnie, zabrała swoją córeczkę do szpitala w Hanoi na badanie kontrolne. Wiele osób myliło je z babcią i wnuczką. W rzeczywistości ta trzyletnia dziewczynka to „słodki owoc”, na który pani Phuc czekała od ponad dekady.

Była bezpłodna od 17 lat i przeszła 10 bezskutecznych zabiegów in vitro. Większość transferów zarodków zakończyła się sukcesem, ale ciąże trwały tylko miesiąc lub dwa, zanim zakończyły się niepowodzeniem. W 2018 roku zaszła w ciążę bliźniaczą, ale w kwietniu niespodziewanie wystąpił u niej ból brzucha i krwawienie, które doprowadziło do poronienia. W późniejszych latach lekarze doradzali jej adopcję ze względu na ryzyko związane z ciążą mnogą. Jednak zawsze pragnęła mieć własne dziecko.

W 2019 roku para udała się do szpitala Post Office w celu zapłodnienia in vitro (IVF). Rezerwa jajnikowa żony (AMH) była niska, a niski poziom hormonów sprawiał, że szanse na zajście w ciążę były nikłe. Co więcej, ciąża starszej matki stanowiła zagrożenie dla zdrowia zarówno matki, jak i dziecka. U pacjentki wystąpił również skręt macicy, który wymagał operacji, aby zajść w ciążę.

W październiku 2019 roku przeszła zapłodnienie in vitro, w wyniku którego uzyskano 12 zarodków. Dwa z nich zostały przeszczepione do jej macicy, co doprowadziło do pomyślnej ciąży. Przez cały okres ciąży spędzała prawie cały czas w szpitalu, gdzie była monitorowana. W 35. tygodniu ciąży zgłosiła się do Szpitala Położniczo-Ginekologicznego w Hanoi na badanie kontrolne, gdzie zdiagnozowano u niej nadciśnienie tętnicze, wymagające natychmiastowego cesarskiego cięcia. Jej córeczka urodziła się 28 czerwca 2020 roku.

Według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), średni wiek menopauzy u kobiet wynosi 51 lat. Menopauza oznacza również koniec zdolności kobiety do poczęcia dziecka dzięki własnym komórkom jajowym. W rzeczywistości bardzo rzadko zdarza się, aby kobieta zaszła w ciążę w ciągu 10 lat przed menopauzą, ponieważ do 40. roku życia około 75% wszystkich komórek jajowych wykazuje nieprawidłowości chromosomalne, co zmniejsza szanse na poczęcie i zwiększa ryzyko poronienia.

W Wietnamie większość ciąż po 50. roku życia jest wynikiem wspomaganych technik rozrodu (ART). Wśród nich najstarszym przypadkiem jest 61-letnia kobieta z Hanoi, która zaszła w ciążę dzięki zapłodnieniu in vitro (IVF) z wykorzystaniem komórek jajowych dawczyni i nasienia męża; jej córeczka urodziła się w 2018 roku i ważyła 2,6 kg. Inna 60-letnia kobieta z Bac Giang urodziła swoje trzecie dziecko, również dzięki zapłodnieniu in vitro. Jeszcze inna kobieta urodziła syna w wieku 58 lat, dwa lata po menopauzie, wykorzystując komórki jajowe dawczyni do zapłodnienia in vitro.

Jednak wiele kobiet po 50. roku życia zachodzi w ciążę naturalnie, nie zdając sobie z tego sprawy, choć brak jest dostępnych statystyk. W kwietniu w szpitalu nr 354 w Hanoi 51-letnia kobieta z prowincji Bac Kan, która miała już wnuczkę, urodziła dziecko. Kobieta w ciąży poczuła coś nietypowego w podbrzuszu – wrażenie „ruchu” – i po badaniu stwierdziła, że ​​jest w 22. tygodniu ciąży.

W lipcu dr Nguyen Trung Dao z Oddziału Położnictwa i Ginekologii Szpitala Położniczego w Hanoi przeprowadził cesarskie cięcie u 50-letniej kobiety, która spodziewała się wnuka. Kobieta zaszła w ciążę naturalnie, a chłopiec ważył 3,6 kg. Lekarzowi udało się już wcześniej doprowadzić do naturalnego porodu u kobiet w wieku 47-48 lat, ale jest to bardzo rzadkie w przypadku kobiet po 50. roku życia. „Po 50. roku życia jajniki znacznie zanikają i praktycznie nie ma już komórek jajowych, które mogłyby urodzić dziecko” – powiedział dr Dao, dodając, że wiek w połączeniu ze słabą jakością komórek jajowych zwiększa ryzyko wad wrodzonych, utrudnia zajście w ciążę i może łatwo prowadzić do poronień, martwych urodzeń, przedwczesnego porodu, niskiej masy urodzeniowej i spowolnienia wzrostu płodu.

Statystyki pokazują, że w Wietnamie każdego roku rodzi się prawie 1,5 miliona dzieci, z czego ponad 40 000 rodzi się z wadami wrodzonymi, co odpowiada jednemu dziecku z wadą wrodzoną rodzącemu się co 13 minut. Spośród nich około 1000–1500 dzieci ma wady cewy nerwowej, 300–400 niedoczynność tarczycy, 15 000–30 000 niedobór G6PD, a około 2200 talasemię... Wady wrodzone są przyczyną ponad 1700 zgonów niemowląt rocznie.

Niektóre dzieci z zespołem Downa i łagodnymi lub umiarkowanymi wadami cewy nerwowej mogą urodzić się i żyć normalnie, choć mogą mieć zaburzenia rozwojowe, fizyczne lub poznawcze. Jednak połowa płodów z zaburzeniami mózgu nie przeżywa porodu; druga połowa umiera w ciągu kilku godzin lub dni. Aberracje chromosomowe, takie jak trisomia 13 lub trisomia 18, mogą prowadzić do krótkiego życia; 90% niemowląt z którąkolwiek z tych chorób nie przeżywa pierwszego roku życia i często doświadcza problemów zdrowotnych przez całe życie, wymagając interwencji medycznej.

Wszystkie powyższe problemy u dziecka są związane ze stanem zdrowia matki przed i w trakcie ciąży, a wiek matki jest kluczowym czynnikiem. W takich przypadkach lekarze zalecają przerwanie ciąży, ponieważ dziecko po urodzeniu nie tylko cierpi i odczuwa ból, ale także staje się obciążeniem dla rodziny i społeczeństwa.

Ciąża po 35. roku życia zwiększa ryzyko powikłań u matek i sprawia, że ​​dzieci są bardziej podatne na niedożywienie i niską masę urodzeniową. (Zdjęcie: Według Health)

Podzielając ten pogląd, dr Phan Chi Thanh z Poradni Położniczo-Ginekologicznej Centralnego Szpitala Położniczo-Ginekologicznego stwierdził, że złoty wiek dla kobiet w wieku rozrodczym przypada na 20-25 lat. To okres, w którym jajniki rozwijają się optymalnie i są najmniej podatne na nieprawidłowości.

Ciąża po 35. roku życia może być trudna, a nawet zagrażać życiu zarówno matki, jak i dziecka. Starsze kobiety często mają więcej chorób współistniejących niż młodsze, takich jak choroby układu krążenia i nadciśnienie tętnicze, które mogą łatwo prowadzić do stanu przedrzucawkowego. Ryzyko rozwoju cukrzycy lub cukrzycy ciążowej również wzrasta z wiekiem, co bezpośrednio zagraża życiu matki. „Ciąża zaostrza choroby współistniejące matki, zwiększając ryzyko powikłań w czasie ciąży” – powiedział lekarz.

U starszych matek, które zachodzą w ciążę, występuje większe ryzyko urodzenia dziecka mniejszego niż oczekiwano w stosunku do wieku ciążowego, niedożywienia, niedowagi, przedwczesnego porodu, wystąpienia wad wrodzonych lub poronienia w porównaniu z młodszymi matkami.

Lekarze zalecają kobietom po 35. roku życia przeprowadzenie badań kontrolnych przed planowaniem ciąży. Jeśli nie są wystarczająco zdrowe, nie powinny starać się o dziecko. Kobiety w ciąży powinny poddać się badaniom przesiewowym w kierunku wad wrodzonych i być pod ścisłą obserwacją przez cały okres ciąży. Powinny również stosować zdrową i zróżnicowaną dietę, aby wzmocnić układ odpornościowy i wspierać rozwój płodu.

Jeśli kobieta zajdzie w ciążę w okresie przedmenopauzalnym, musi ściśle przestrzegać zaleceń lekarza dotyczących badań przesiewowych w kierunku czynników ryzyka zarówno dla matki, jak i dziecka. W przypadku niepłodności lekarze udzielają rodzinie porad dotyczących procedur i trudności związanych z ciążą, aby mogli oni podjąć świadomą decyzję.

Pary powinny poddać się badaniom przedmałżeńskim w celu sprawdzenia swojej płodności i podjąć leczenie zgodnie z zaleceniami lekarza, aby zapewnić sobie bezpieczeństwo przed zajściem w ciążę.

Thuy An

*Nazwy postaci zostały zmienione

Link źródłowy: https://vnexpress.net/mao-hiem-mang-thai-o-tuoi-xe-chieu-4648251.html