U 72-letniego pacjenta płci męskiej przyjmującego jednocześnie leki przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego, które spowodowało ciężką niedokrwistość i wysokie ryzyko zgonu.
U 72-letniego pacjenta płci męskiej przyjmującego jednocześnie leki przeciwzapalne i przeciwzakrzepowe wystąpiło krwawienie z przewodu pokarmowego, które spowodowało ciężką niedokrwistość i wysokie ryzyko zgonu.
18 listopada dr Huynh Phuc Nguyen, ordynator Oddziału Intensywnej Terapii Kardiologicznej w Centrum Kardiologicznym Szpitala Ogólnego Tam Anh w Ho Chi Minh, poinformował o przyjęciu pacjenta z obrzękiem twarzy, niskim ciśnieniem krwi, silnym zmęczeniem i krwawymi stolcami. Pacjentowi natychmiast przetoczono krew i wykonano endoskopię przewodu pokarmowego w celu ustalenia przyczyny.
 |
| Obraz ilustracyjny |
Wyniki wykazały zapalenie błony śluzowej żołądka, ale nie znaleziono przyczyny krwawienia w górnym ani dolnym odcinku przewodu pokarmowego. Rozpoznanie wskazywało na krwawienie z jelita cienkiego, dlatego pacjentowi wykonano tomografię komputerową jamy brzusznej, która ujawniła liczne uchyłki w jelicie grubym z objawami krwawienia.
Uchyłki okrężnicy to kieszonki błony śluzowej i podśluzowej, które uwypuklają się ze ściany okrężnicy. Według lekarzy jest to częsta przypadłość u osób starszych. Większość pacjentów z uchyłkami okrężnicy nie wykazuje objawów, a około 20% doświadcza bólu brzucha lub krwawienia z przewodu pokarmowego z powodu stanu zapalnego lub krwotoku.
Około 75% krwawień z uchyłków ustaje samoistnie, ale ryzyko nawrotu krwawienia jest wysokie i wynosi około 50%.
Trzy miesiące wcześniej pacjent przeszedł rewaskularyzację wieńcową i regularnie przyjmował leki przeciwpłytkowe zgodnie z zaleceniami lekarza.
Od wielu lat cierpiał na artretyzm, odczuwając częste bóle. W związku z tym stosował wiele tradycyjnych chińskich leków i suplementów diety, aby złagodzić objawy. W rezultacie rozwinął się u niego zespół Cushinga wywołany lekami. Niedawno, z powodu silnego bólu stawów, wznowił stosowanie tradycyjnych chińskich leków, co doprowadziło do poważnego krwawienia z przewodu pokarmowego.
Dr Nguyen wyjaśnił, że pacjent od dawna cierpiał na zapalenie uchyłków, ale choroba nie została wykryta. Od wielu lat przyjmował różne leki przeciwbólowe związane z zapaleniem stawów, które mogły zawierać kortykosteroidy i NLPZ (niesteroidowe leki przeciwzapalne).
Te leki przeciwzapalne niosą ze sobą ryzyko wywołania stanu zapalnego i uszkodzenia wyściółki uchyłków, co prowadzi do krwawienia. Im dłuższe jest stosowanie leku, tym większe ryzyko zapalenia uchyłków i krwawienia z dolnego odcinka przewodu pokarmowego.
Pacjentowi podano transfuzję krwi, uzupełniono płyny ustrojowe i wdrożono wspomaganie układu krążenia. Krwawienie z przewodu pokarmowego wywołane lekami ustało, a hemodynamika pacjenta ustabilizowała się po 24 godzinach.
Po 5 dniach leczenia stan pacjenta ustabilizował się, jadł normalnie, mógł się swobodnie poruszać i został wypisany ze szpitala po 3 dniach.
Czynniki ryzyka zapalenia i krwawienia z uchyłków jelita grubego obejmują podeszły wiek, choroby układu sercowo-naczyniowego, cukrzycę i leki przeciwzapalne.
Leki przeciwzakrzepowe i przeciwpłytkowe stosuje się w profilaktyce i leczeniu chorób tętnic, migotania przedsionków itp. Łączenie tych leków bez nadzoru lekarza zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Dr Nguyen zaleca, aby osoby z chorobami serca, zwłaszcza przyjmujące leki przeciwzakrzepowe lub przeciwpłytkowe, nie przyjmowały innych leków bez konsultacji z lekarzem, zwłaszcza leków przeciwzapalnych i przeciwbólowych. Ma to na celu uniknięcie niebezpiecznych skutków ubocznych i powikłań.
Źródło: https://baodautu.vn/nhap-vien-vi-uong-thuoc-sai-cach-d230367.html
Komentarz (0)