Niektóre leki mogą powodować zaparcia. O tym powinieneś wiedzieć.

1. Lek może powodować zaparcia.

Zaparcia to bardzo nieprzyjemna dolegliwość, której przyczyną może być wiele czynników, w tym leki, co często bagatelizujemy. Niektóre leki mogą powodować i nasilać zaparcia, zwłaszcza stosowane w dużych dawkach lub na początku terapii.

Oto niektóre leki, które mogą powodować zaparcia:

- Leki obniżające ciśnienie krwi : Do popularnych leków obniżających ciśnienie krwi należą blokery kanałów wapniowych (nifedypina, werapamil itp.). Główną funkcją blokerów kanałów wapniowych jest rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych, co prowadzi do zmniejszenia napięcia mięśni gładkich ściany jelita, spowolnienia motoryki jelit i potencjalnie zaparć. Leki moczopędne, takie jak furosemid i hydrochlorotiazyd, mogą powodować odwodnienie, zwiększając w ten sposób wchłanianie płynów z jelita grubego, co prowadzi do zaparć, zwłaszcza u osób starszych.

- Leki zobojętniające : Leki zobojętniające stosuje się w celu zneutralizowania kwasu żołądkowego. Popularne leki zobojętniające zawierają głównie związki magnezu, wapnia lub glinu... stosowane długotrwale, związki te mogą łatwo łączyć się z resztkami pokarmu w jelitach, tworząc nierozpuszczalne i niewchłanialne sole glinu i wapnia, powodując suchość stolca i utrudniając wypróżnianie.

Objawami zaparć są zmniejszona częstotliwość wypróżnień, suchy i twardy stolec oraz trudności z wypróżnianiem.

- Opioidowe leki przeciwbólowe : Opioidy są powszechnie stosowanymi lekami przeciwbólowymi w leczeniu bólu nowotworowego. Do popularnych opioidowych leków przeciwbólowych należą morfina, tramadol, fentanyl, kodeina, oksykodon itp. Dysfunkcja jelit wywołana opioidami jest częstym powikłaniem długotrwałego leczenia opioidami.

Zaparcia wywołane opioidami są najczęstszym objawem, występującym u 60–90% pacjentów stosujących opioidy w leczeniu bólu nowotworowego. Leki opioidowe mogą hamować motorykę i transport jelitowo-żołądkowy, zmniejszać wydzielanie i zwiększać wchłanianie płynów, prowadząc do zaburzeń żołądkowo-jelitowych, w tym zaparć, choroby refluksowej przełyku, nudności, wymiotów, wzdęć i bólu brzucha.

- Leki przeciwhistaminowe : Oprócz leczenia alergii, leki przeciwhistaminowe są również powszechnie stosowanym składnikiem farmaceutycznym w leczeniu przeziębień. Wśród nich leki przeciwhistaminowe pierwszej generacji łagodzą objawy poprzez interakcję z receptorami histaminowymi, a także wpływają na receptory przywspółczulne, spowalniając wypróżnienia, co może łatwo prowadzić do działań niepożądanych, takich jak zaparcia.

- Leki przeciwdepresyjne : Leki przeciwdepresyjne, w tym trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne (TLPD), takie jak amitryptylina, selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), takie jak paroksetyna i noradrenalina, oraz inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny i noradrenaliny (SNRI), takie jak duloksetyna, i wiele innych leków przeciwdepresyjnych, mają różne mechanizmy działań niepożądanych w przypadku zaparć. Na przykład TLPD i SNRI mogą powodować niedostateczne wydzielanie płynu jelitowego i spowalniać motorykę mięśni gładkich, co powoduje dłuższe zaleganie stolca w jelicie, prowadząc do zaparć.

- Środki przeczyszczające o działaniu pobudzającym : Środki przeczyszczające o działaniu pobudzającym, takie jak fenoloftaleina, są stosowane w leczeniu zaparć, ponieważ pobudzają ścianę jelita grubego. Jednak ich nadużywanie może z czasem prowadzić do uzależnienia i osłabienia napięcia okrężnicy, co jeszcze bardziej utrudnia wypróżnianie. Dlatego zaleca się konsultację z lekarzem lub farmaceutą przed zastosowaniem leków zawierających te składniki.

- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) : Działanie farmakologiczne NLPZ opiera się na hamowaniu enzymu cyklooksygenazy (COX), co prowadzi do zmniejszenia produkcji PGE zarówno w ośrodkowym, jak i obwodowym układzie nerwowym. PGE odgrywa fizjologiczną rolę w zmniejszaniu wydzielania kwasu żołądkowego, zwiększaniu wydzielania śluzu żołądkowego i nasileniu skurczów mięśni gładkich przewodu pokarmowego. Hamowanie PGE może prowadzić do odwrotnego efektu fizjologicznego i prowadzić do zaparć.

Niektóre leki mają skutki uboczne, które mogą powodować zaparcia.

2. Co można zrobić, aby złagodzić zaparcia spowodowane przyjmowaniem leków?

Aby ustalić, czy przyczyną zaparć są leki, lekarz weźmie pod uwagę następujące okoliczności:

- W wywiadzie widoczne jest przyjmowanie leków, np. leków mogących powodować zaparcia (jak wspomniano powyżej).

- Objawy kliniczne, na przykład zmniejszona częstotliwość wypróżnień lub znacznie opóźnione wypróżnienia po zażyciu leku, po wykluczeniu uszkodzenia jelit, choroby układowej lub zaburzeń neurologicznych jako przyczyny zaparć.

- Przerwanie przyjmowania leku i leczenie objawowe może złagodzić problem, jednak po wznowieniu przyjmowania leku zaparcia powrócą.

W przypadku zaparć wywołanych przyjmowaniem leków można zastosować następujące metody leczenia:

• Ważne jest, aby pić odpowiednią ilość wody, jeść odpowiednią ilość błonnika oraz zwiększyć aktywność fizyczną i ćwiczenia.
• W przypadku poważnych zaparć należy jak najszybciej udać się do lekarza i zmodyfikować schemat leczenia, aby zminimalizować skutki uboczne. Nie należy samodzielnie przerywać przyjmowania leków ani nadużywać niektórych środków przeczyszczających w celu złagodzenia objawów zaparć.

Aby zapobiec zaparciom, konieczne jest wprowadzenie prawidłowego stylu życia i nawyków jelitowych, dbanie o odpowiednie spożycie wody (1500-2500 ml dziennie) oraz zwiększenie spożycia błonnika pochodzącego z owoców, warzyw, owsa, kukurydzy, soi itp., co może poprawić konsystencję stolca i rytm wypróżnień. Odpowiednie ćwiczenia, zwłaszcza ćwiczenia mięśni brzucha, korzystnie wpływają na przywrócenie funkcji przewodu pokarmowego.

Wreszcie, stosując środki przeczyszczające, należy odpowiednio dostosować dawkę, aby uzyskać pożądany efekt przeczyszczający. Zasadniczo należy je stosować tylko przez kilka dni i nie należy ich nadużywać.

Dr Le Thanh Hoa

Source: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm