
Więcej możliwości dostępu do usług opieki zdrowotnej .
W weekend poczekalnia szpitala Saint Paul w Hanoi była wciąż zatłoczona pacjentami. Pani Le Thi Hoa (52 lata, właścicielka małej firmy w dzielnicy Yen Hoa w Hanoi) starannie schowała wyniki badań, mówiąc: „Moja rodzina prowadzi działalność gospodarczą na własny rachunek. Słysząc w radiu, że składki na ubezpieczenie zdrowotne wzrosną od 1 lipca, bardzo się zaniepokoiliśmy, ponieważ cała rodzina będzie musiała wydać znaczną kwotę dodatkowych pieniędzy. Jednak po zapytaniu i otrzymaniu wyjaśnień od lokalnych urzędników, że wzrost składek na ubezpieczenie zdrowotne wynika ze wzrostu wynagrodzenia zasadniczego, co również przekłada się na lepsze świadczenia medyczne, poczuliśmy się uspokojeni”.
Jednym z ważniejszych punktów znowelizowanej ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych jest rozszerzenie świadczeń zdrowotnych dla obywateli. Uczestnicy ubezpieczenia zdrowotnego zyskują wygodniejszy dostęp do placówek medycznych zlokalizowanych w pobliżu miejsca zamieszkania, pobytu czasowego lub pobytu, zamiast jak dotychczas być ściśle ograniczonymi granicami administracyjnymi.
W szczególności osoby cierpiące na niektóre rzadkie choroby, choroby zagrażające życiu lub choroby wymagające operacji lub zaawansowanych technik mogą bezpośrednio korzystać ze specjalistycznych placówek medycznych, a ich koszty pokrywa Fundusz Ubezpieczenia Zdrowotnego zgodnie z ustalonymi poziomami świadczeń. Pomaga to skrócić czas leczenia i uniknąć konieczności wielokrotnego udawania się pacjentów do placówki w celu uzyskania skierowania.
W przypadku rodzin, których członkowie często chorują lub cierpią na choroby przewlekłe, taka zmiana w polisie ubezpieczenia zdrowotnego dodatkowo potwierdza „ratującą życie” rolę karty ubezpieczenia zdrowotnego.
Pan Nguyen Duy Luan (46 lat, mieszkaniec okręgu Tan My w Ho Chi Minh, którego matka od wielu lat poddaje się hemodializie) powiedział: „Moja matka korzysta z ubezpieczenia zdrowotnego od 5 lat z rzędu. Wcześniej przepisy o dopłacie w wysokości 20% oznaczały, że rodzina musiała co roku wydawać znaczną kwotę. Jednak zgodnie z nowymi przepisami osoby korzystające z ubezpieczenia zdrowotnego przez 5 lub więcej lat z rzędu będą miały 100% pokrycia kosztów przez Fundusz Ubezpieczeń Zdrowotnych w ramach świadczeń, gdy roczna kwota dopłaty przekroczy 6-krotność wynagrodzenia zasadniczego (równowartość 15 180 000 VND), więc obciążenie jest znacznie mniejsze”.
Nowa polisa ubezpieczenia zdrowotnego obowiązuje od 1 lipca 2026 r.
Otrzymaj 50% zwrotu kosztów ambulatoryjnych badań lekarskich i leczenia poza wyznaczoną siecią.
Darmowa dostawa dla zamówień poniżej 379 500 VND.
Uczestnicy, którzy byli zapisani do ubezpieczenia zdrowotnego przez 5 kolejnych lat, mają prawo do 100% pokrycia kosztów, jeśli kwota dopłaty za rok przekroczy 15,18 mln VND.
Podwyższenie pułapu płatności za sprzęt medyczny do 113,85 mln VND.
Źródło: Ministerstwo Zdrowia
Zwiększ składki, zwiększ świadczenia.
Według przedstawicieli Wietnamskiego Zakładu Ubezpieczeń Społecznych, głównym czynnikiem wpływającym na zmiany w systemie ubezpieczeń zdrowotnych od 1 lipca jest rządowa podwyżka wynagrodzenia zasadniczego z 2 340 000 VND miesięcznie do 2 530 000 VND miesięcznie. Ponieważ składki na ubezpieczenie zdrowotne są ustalane jako procent wynagrodzenia zasadniczego, stawki składek dla grup takich jak gospodarstwa domowe, studenci i pracownicy również odpowiednio wzrosną.

Pani Tran Thi Trang, Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), stwierdziła, że pomimo wzrostu składek na ubezpieczenie zdrowotne, zwiększyły się również korzyści i korzyści dla pacjentów korzystających z ubezpieczenia zdrowotnego w kontekście ubiegania się o leczenie. W szczególności osoby korzystające z ubezpieczenia zdrowotnego mają prawo do 100% pokrycia kosztów leczenia, jeśli jednorazowy koszt wynosi mniej niż 15% wynagrodzenia zasadniczego (równowartość 379 500 VND). Ponadto, zmieniono również „kwotę ratunkową” dla pacjentów, którzy uczestniczyli w ubezpieczeniu zdrowotnym przez 5 kolejnych lat. Roczny limit dopłat (6 miesięcy wynagrodzenia zasadniczego) został podniesiony do ponad 15 milionów VND. Po przekroczeniu tej kwoty poprzez samopłatność pacjenci otrzymają 100% pokrycia kosztów kolejnych badań lekarskich i zabiegów w wyznaczonych placówkach w ciągu roku.
Co więcej, jedną z istotnych zmian, która rozwiązała wiele obaw pacjentów, jest złagodzenie przepisów dotyczących badań lekarskich i leczenia poza siecią. Zgodnie z dekretem rządowym 161/2026/ND-CP (regulującym system wynagrodzeń zasadniczych i premii dla urzędników, pracowników służby cywilnej i członków sił zbrojnych), badania ambulatoryjne poza siecią podlegały wcześniej ograniczonej refundacji. Od 1 lipca, z wyjątkiem określonych grup chorób, które uprawniają do 100% refundacji, osoby ubiegające się o leczenie poza siecią będą miały 50% pokrycia kosztów z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych. To usprawnienie procedur administracyjnych ułatwia pacjentom dostęp do zaawansowanych technologicznie usług w placówkach wyższej klasy bez konieczności ponoszenia 100% kosztów.
Według dyrektorów wielu szpitali w Ho Chi Minh, regulacja zezwalająca na 50% zwrot kosztów badań poza siecią to krok w kierunku rozwiązania problemów zarówno dla lekarzy, jak i pacjentów. Połączenie danych umożliwia natychmiastową płatność za pośrednictwem oprogramowania, eliminując konieczność dojazdów pacjentów w celu uzyskania skierowania. Bardziej przejrzyste i terminowe płatności z Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych zapewniają również szpitalom solidne podstawy do importowania wysokiej jakości leków i standardowego sprzętu medycznego dla pacjentów.
Departament Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia) koncentruje się na budowie portalu dotyczącego świadczeń z tytułu ubezpieczenia zdrowotnego i wdrożeniu wielu wygodnych funkcji zarządzania polisami ubezpieczeniowymi dla obywateli, placówek medycznych, firm i odpowiednich agencji. Ministerstwo Zdrowia nakazało również placówkom medycznym bezwzględny zakaz zakupu leków i innych środków medycznych poza wyznaczonym obszarem ubezpieczenia zdrowotnego, zapewniając maksymalne korzyści pacjentom zarówno w ramach wyznaczonej sieci opieki zdrowotnej, jak i poza nią.
Źródło: https://www.sggp.org.vn/noi-quyen-loi-bao-hiem-y-te-post857408.html










