Do czego służy biopsja wątroby?

Biopsja wątroby pozwala zdiagnozować i ocenić zmiany o nieznanym pochodzeniu, klasyfikując je jako łagodne lub złośliwe.

Dr Vu Truong Khanh, ordynator oddziału gastroenterologii w Szpitalu Ogólnym Tam Anh w Hanoi , powiedział, że biopsję wątroby wykonuje się w celu diagnozowania problemów z wątrobą, których dokładnej przyczyny nie można ustalić lub których łagodny lub złośliwy charakter nie jest jasny na podstawie badań krwi, diagnostyki obrazowej itp.

Biopsja wątroby pomaga określić ciężkość choroby (stadium) i tempo jej postępu (klasyfikacja), a tym samym opracować plan leczenia oparty na rodzaju, stopniu zaawansowania i stopniu zaawansowania oraz przewidzieć wynik leczenia (rokowanie). Pacjenci mogą zostać poddani biopsji wątroby w przypadku wykrycia guza wątroby.

Zdaniem dr Khanha, nieinwazyjne metody, takie jak ultrasonografia i elastografia wątroby, poczyniły znaczne postępy, jednak biopsja pozostaje „złotym standardem” w diagnostyce i różnicowaniu wielu chorób wątroby, takich jak stłuszczenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby i rak wątroby.

Metoda ta pomaga lekarzom wyodrębnić konkretne przyczyny lub rodzaje chorób, takie jak alkoholowa choroba wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, rak wątrobowokomórkowy, chłoniak Hodgkina, pierwotne zapalenie dróg żółciowych, toksyczne zapalenie wątroby lub wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.

Istnieje wiele wskazań do wykonania biopsji wątroby. Można je podzielić na trzy główne kategorie:

Rozpoznanie: Biopsja wątroby jest istotna w przypadku trudności diagnostycznych. Na przykład w celu odróżnienia autoimmunologicznego zapalenia wątroby od niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby u pacjentów otyłych z nieprawidłowymi wynikami prób wątrobowych i dodatnim wynikiem serologii autoimmunologicznej.

Biopsja wątroby jest przydatna w przypadku nakładających się zespołów chorobowych, takich jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby z pierwotnym zapaleniem dróg żółciowych. Biopsja wątroby jest również stosowana w celu oceny nieprawidłowych wyników badań czynnościowych wątroby bezpośrednio po przeszczepie wątroby. W nietypowych przypadkach, w celu odróżnienia raka dróg żółciowych od raka wątrobowokomórkowego, można wykonać biopsję wątroby.

Rokowanie: Biopsja wątroby może być stosowana jako narzędzie prognostyczne w przypadku kilku schorzeń, w tym niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby przechodzącej w marskość wątroby, hemochromatozy i wirusowego zapalenia wątroby.

Leczenie: Biopsja wątroby odgrywa istotną rolę u osób chorych na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, leczonych sterydami i lekami immunomodulującymi.

Dr Vu Truong Khanh bada pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital.

Obecnie stosuje się trzy powszechnie stosowane rodzaje biopsji wątroby: przezskórną biopsję pod kontrolą USG . Proces biopsji trwa zaledwie kilkadziesiąt sekund, ponieważ igła szybko wprowadzana jest do wątroby i z niej wysuwana.

Biopsja dożylna : Lekarz podaje znieczulenie miejscowe po jednej stronie szyi pacjenta. Następnie wykonuje niewielkie nacięcie i wprowadza elastyczną rurkę do żyły szyjnej, a następnie do żyły w wątrobie. Następnie przez rurkę wprowadza się igłę biopsyjną w celu pobrania jednej lub kilku próbek wątroby. Metodę tę można bezpiecznie wykonać nawet w przypadku zaburzeń krzepnięcia wątroby.

Podczas biopsji laparoskopowej pacjent jest znieczulony ogólnie. Lekarz wykonuje jedno lub więcej małych nacięć w jamie brzusznej pacjenta, wprowadzając przez nie specjalne narzędzia, aby pobrać próbki tkanki za pomocą małej kamery. Nacięcia są zamykane szwami po usunięciu narzędzi i pobraniu próbki tkanki wątroby. Ta metoda rzadko jest stosowana samodzielnie; zazwyczaj łączy się ją z biopsją wątroby podczas operacji laparoskopowej.

Dr Khanh dodał, że po pobraniu próbki tkanka wątroby jest oceniana przez patologów. Na podstawie rozmiaru i kształtu komórek wątroby oraz innych czynników, biopsja może wskazać przyczynę uszkodzenia wątroby, niezależnie od tego, czy jest ono łagodne, czy złośliwe.

Szmaragd

Tutaj czytelnicy mogą zadawać pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze udzielają odpowiedzi.

Link źródłowy: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html