Do czego służy biopsja wątroby?

Biopsja wątroby pozwala zdiagnozować i ocenić zmiany o nieznanej przyczynie, klasyfikując je jako łagodne lub złośliwe.

Dr Vu Truong Khanh, kierownik Oddziału Gastroenterologii Szpitala Ogólnego Tam Anh w Hanoi , powiedział, że biopsję wątroby wykonuje się w celu diagnozowania problemów z wątrobą, których przyczyny nie można dokładnie określić ani w celu sprawdzenia, czy zmiana ma charakter łagodny czy złośliwy na podstawie badań krwi i diagnostyki obrazowej...

Biopsja wątroby pomaga określić ciężkość choroby (stadium) i tempo jej postępu (klasyfikację), a tym samym opracować plan leczenia oparty na rodzaju, stadium, stopniu zaawansowania i przewidywanych wynikach leczenia (rokowanie). Biopsję wątroby można wykonać u pacjentów z guzem wątroby.

Zdaniem dr Khanha, nieinwazyjne metody, takie jak ultrasonografia i pomiar elastyczności wątroby, poczyniły duże postępy, ale biopsja nadal pozostaje „złotym” standardem w diagnostyce i rozróżnianiu wielu chorób wątroby, takich jak stłuszczenie wątroby, przewlekłe zapalenie wątroby, marskość wątroby, rak wątroby...

Metoda ta pomaga lekarzowi wyodrębnić konkretne przyczyny lub rodzaje chorób, takich jak alkoholowa choroba wątroby, autoimmunologiczne zapalenie wątroby, rak wątrobowokomórkowy, chłoniak Hodgkina, pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych, toksyczne zapalenie wątroby, wirusowe zapalenie wątroby typu B lub C.

Istnieje wiele wskazań do wykonania biopsji wątroby, które można podzielić na trzy główne kategorie:

Rozpoznanie: Biopsja wątroby jest ważna w przypadku trudności diagnostycznych. Na przykład w celu odróżnienia autoimmunologicznego zapalenia wątroby od niealkoholowego stłuszczeniowego zapalenia wątroby u otyłego pacjenta z nieprawidłowymi wynikami prób wątrobowych i dodatnimi wynikami badań serologicznych w kierunku chorób autoimmunologicznych.

Biopsja wątroby jest przydatna w przypadku współistniejących zespołów chorobowych, takich jak autoimmunologiczne zapalenie wątroby i pierwotne żółciowe zapalenie dróg żółciowych. Biopsja wątroby jest również stosowana w celu oceny nieprawidłowych wyników badań czynnościowych wątroby krótko po przeszczepie wątroby. W przypadkach, gdy nie jest możliwe odróżnienie raka dróg żółciowych od raka wątrobowokomórkowego, można wykonać biopsję wątroby.

Rokowanie: Biopsja wątroby może być stosowana jako narzędzie prognostyczne w przypadku wielu chorób, w tym niealkoholowej stłuszczeniowej choroby wątroby przechodzącej w marskość wątroby, hemochromatozę i wirusowe zapalenie wątroby.

Leczenie: Biopsja wątroby jest ważna u osób chorych na autoimmunologiczne zapalenie wątroby, leczonych sterydami i immunomodulatorami.

Dr Vu Truong Khanh bada pacjenta. Zdjęcie: udostępnione przez szpital

Obecnie powszechnie stosuje się trzy rodzaje biopsji wątroby: biopsję przezskórną pod kontrolą USG. Proces biopsji trwa zaledwie kilkadziesiąt sekund, ponieważ igła szybko przesuwa się w wątrobie i z powrotem.

Biopsja przezszyjna : Lekarz podaje środek znieczulający z boku szyi pacjenta. Następnie wykonuje małe nacięcie i wprowadza elastyczną plastikową rurkę do żyły szyjnej i żyły nad wątrobą. Lekarz wprowadza igłę biopsyjną przez rurkę, aby pobrać jedną lub więcej próbek wątroby. Zabieg ten można bezpiecznie wykonać nawet w przypadku zaburzeń krzepnięcia wątroby.

Podczas biopsji laparoskopowej pacjentowi podaje się znieczulenie ogólne. Lekarz wykonuje jedno lub więcej małych nacięć w jamie brzusznej pacjenta, wprowadzając przez nie specjalne narzędzia, aby pobrać próbki tkanki za pomocą małej kamery. Nacięcia są zamykane szwami po usunięciu narzędzi i próbek tkanki wątroby. Ta metoda rzadko jest stosowana samodzielnie, ale często jest wykonywana w połączeniu z biopsją wątroby podczas operacji laparoskopowej.

Dr Khanh dodał, że po pobraniu próbki tkanka wątroby jest oceniana przez patologów. Na podstawie rozmiaru i kształtu komórek wątroby oraz innych czynników, biopsja może wskazać przyczynę uszkodzenia wątroby, niezależnie od tego, czy jest ono łagodne, czy złośliwe.

Luc Bao

Czytelnicy zadają tutaj pytania dotyczące chorób układu pokarmowego, na które lekarze mogą odpowiedzieć

Link źródłowy: https://vnexpress.net/sinh-thiet-gan-de-lam-gi-4681227.html