Jak niebezpieczny jest udar?

Centrum Udarowe Szpitala Bach Mai właśnie przyjęło na izbę przyjęć 7 pacjentów z nawrotem udaru. Specjalista II stopnia, lekarz Nguyen Tien Dung, zastępca dyrektora Centrum Udarowego Szpitala Bach Mai, poinformował, że wszyscy pacjenci z nawrotem udaru, którzy właśnie zostali przyjęci na izbę przyjęć, odstawili leki i wszyscy są w cięższym stanie niż poprzednio, zarówno młodzi, jak i starsi pacjenci. Kolejne udary z pewnością będą cięższe niż poprzednio.

Leżąc na szpitalnym łóżku z ciężkim sparaliżowaniem lewej strony ciała, pan NVT (43 lata, Nghe An) w wieku 28 lat odkrył, że ma nadciśnienie tętnicze o nieznanej przyczynie. Pacjent udał się do punktu medycznego i szpitala powiatowego po leki, ale widząc, że ciśnienie krwi nie spada, zaprzestał ich przyjmowania.

Jego stan pogorszył się z powodu przyjmowanych leków, powodując zmęczenie, zawroty głowy, trudności w mówieniu, osłabienie prawej kończyny i ciśnienie krwi sięgające 230. „Pacjent został przewieziony na izbę przyjęć z krwotokiem śródmózgowym spowodowanym nadciśnieniem, a następnie przewieziony do naszego szpitala. Pacjent przyznał, że bardzo żałuje, ponieważ wiedział, że będzie musiał zmierzyć się z możliwością wystąpienia hemiplegii” – powiedział dr Dung.

W bardzo młodym wieku mężczyzna z NVT (urodzony w 1993 roku w Ninh Binh ) nagle zapadł w stan ciężkiego paraliżu prawej strony ciała z powodu zawału mózgu. Pacjent został poddany leczeniu doraźnemu i intensywnej terapii w Centrum Udarowym przez 10 dni, a następnie leczeniu internistycznemu i intensywnym ćwiczeniom rehabilitacyjnym.

Po 1,5 miesiąca leczenia pan T. wyzdrowiał i został wypisany ze szpitala. Lekarz przepisał leki do stosowania w domu i zaplanował wizytę kontrolną za miesiąc. Pacjent subiektywnie nie zgłosił się jednak na badanie kontrolne i nie przyjmował leków zapobiegających nagłemu nawrotowi, co spowodowało jednostronny paraliż, skrzywienie ust i niewyraźną mowę. Został przewieziony do Centrum Udarowego w celu uzyskania pomocy doraźnej.

Specjalista II, dr Nguyen Tien Dung, stwierdził nawrót zawału mózgu u pacjenta. Niestety, tym razem paraliż był poważniejszy, wystąpiło jednostronne porażenie połowicze, a jego sprawność ruchowa była bardzo słaba. Rokowanie co do powrotu do zdrowia było znacznie gorsze niż poprzednio.

Na oddział ratunkowy z powodu nawracającego udaru mózgu została również przyjęta pani NTH (44 lata, Kim Bang, Ha Nam ), która przeszła operację mechanicznej wymiany zastawki mitralnej i 5 lat temu przeszła udar, ale szybko wyzdrowiała. Z powodu choroby serca musi przyjmować leki przeciwzakrzepowe do końca życia i regularnie przechodzić badania kontrolne w celu dostosowania dawki leku.

Lekarz specjalista II Nguyen Tien Dung, zastępca dyrektora Centrum Udaru Mózgu w Szpitalu Bach Mai, bada pacjenta.

Podobnie jak pan T., pani H. działała subiektywnie, nie zgłaszając się ponownie do lekarza na badanie kontrolne w celu dostosowania dawkowania w ciągu ostatnich 6 miesięcy, lecz arbitralnie utrzymując tę ​​samą receptę co poprzednio. W rezultacie pacjentka była niedawno hospitalizowana z powodu nawrotu zawału mózgu, a wynik badania wskaźnika krzepnięcia krwi nie spełnił oczekiwań terapeutycznych. Rokowanie pacjentki jest tym razem gorsze niż poprzednio.

Do Centrum zgłasza się średnio 50–60 ciężkich przypadków udarów mózgu dziennie ze szpitali referencyjnych, wśród których jest wielu pacjentów bardzo subiektywnie oceniających swój stan zdrowia.

Według tego eksperta, pacjentom po udarze, po leczeniu i stabilizacji, zaleca się przyjmowanie leków w celu zapobiegania nawrotom i przestrzeganie harmonogramu wizyt kontrolnych. Jednak wiele osób ma subiektywne zdanie na temat swojego stanu zdrowia, pomijając badania kontrolne i zapominając o przyjmowaniu leków.

„Nadciśnienie tętnicze jest głównym czynnikiem ryzyka udaru mózgu, ale wiele osób nie zdaje sobie sprawy ze swoich wyników ciśnienia tętniczego, nie bada się i nie mierzy ciśnienia. Niektórzy wiedzą, że mają nadciśnienie tętnicze, ale ignorują to, co pogarsza ich stan zdrowia” – podkreślił dr Dung.

Według American Stroke Association nawrotom udaru można zapobiegać, a skuteczność tych działań jest bardzo wysoka: 80% pacjentów po udarze jest w stanie skutecznie zapobiec nawrotowi.

Dlatego dr Dung podkreślił, że osoby po udarze muszą ściśle przestrzegać zaleceń lekarza. Muszą umieć rozpoznawać objawy udaru, słuchać swojego ciała i pamiętać o oznakach udaru; w przypadku podejrzenia udaru należy działać szybko, bez wahania i tracenia czasu, lecz natychmiast udać się do szpitala.

Ludzie (w tym młodzież) powinni regularnie mierzyć sobie ciśnienie krwi i zapamiętywać wyniki, jakby byli w swoim wieku, aby zapobiegać udarom i innym powikłaniom nadciśnienia tętniczego, takim jak niewydolność serca, tętniak aorty i rozwarstwienie aorty, zawał mięśnia sercowego itp.