Tworzenie przełomowych rozwiązań w zakresie opieki fizycznej i żywieniowej nad dziećmi.

Podczas dyskusji na seminarium „Kompleksowy rozwój młodego pokolenia Wietnamu – tworzenie zasobów na nową erę” (zorganizowanym przez gazetę Nhan Dan we współpracy z Ministerstwem Edukacji i Szkolenia w Hanoi, 12 maja), wielu delegatów podzieliło pogląd, że działania mające na celu zapewnienie żywienia dzieci w ostatnich latach ujawniły liczne niedociągnięcia i niedociągnięcia.

Widok z seminarium „Kompleksowy rozwój młodego pokolenia Wietnamu – tworzenie zasobów na nową erę”. (Zdjęcie: THẾ ĐẠI)

Statystyki Ministerstwa Zdrowia pokazują, że w latach 2010–2020 wskaźnik zahamowania wzrostu wśród dzieci poniżej 5. roku życia w Wietnamie spadł z 29,3% do 19,6%, przechodząc z poziomu wysokiego na średni według klasyfikacji problemów zdrowia publicznego Światowej Organizacji Zdrowia (WHO).

Wskaźnik zahamowania wzrostu wśród dzieci w wieku szkolnym (5–19 lat) wynosi 14,8% (w porównaniu z 23,4% w 2010 r.). Przyczynia się to do osiągnięcia przez Wietnam Celu Zrównoważonego Rozwoju 2.2 (SDGs) (zmniejszenia wskaźnika zahamowania wzrostu do poniżej 20%).

Warto zauważyć, że średni wzrost 18-letnich mężczyzn wyniósł 168,1 cm (wzrost o 3,7 cm w porównaniu z 2010 rokiem), a kobiet 156,2 cm (wzrost o 2,6 cm). Jest to wynik długotrwałej interwencji żywieniowej, prowadzonej przez wiele pokoleń, dzięki której Wietnam przestał być jednym z „najniższych w Azji Południowo-Wschodniej”.

Obecnie Wietnam zajmuje czwarte miejsce pod względem średniego wzrostu w regionie, po Singapurze, Malezji i Tajlandii. Tymczasem, według raportu Global Student Health Behavior Survey z 2019 roku, co czwarty (24,1%) uczeń w wieku 13–17 lat w Wietnamie podejmuje wystarczającą aktywność fizyczną, zgodnie z zaleceniami WHO (co najmniej 60 minut dziennie, pięć dni w tygodniu), co również stanowi pozytywną zmianę w porównaniu ze wskaźnikiem z 2013 roku (20,5%).

Jednak obecna opieka żywieniowa i fizyczna nad dziećmi w wieku szkolnym w Wietnamie wciąż ujawnia wiele niedociągnięć i niedoskonałości, a mianowicie: podwójne obciążenie żywieniowe: chociaż wskaźnik zahamowania wzrostu i niedożywienia wynikającego z niedowagi zmniejszył się, to nadal jest wysoki na obszarach wiejskich, górskich, zaniedbanych i zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne; wskaźnik nadwagi i otyłości u dzieci poniżej 5 roku życia wynosi 7,4% (9,8% na obszarach miejskich; 5,3% na obszarach wiejskich) i jest bardzo wysoki wśród dzieci w wieku szkolnym (5–19 lat), szybko rośnie i podwaja się w ciągu 10 lat (19% w 2020 r., z szybkim wzrostem o 26,8% na obszarach miejskich i rozwiniętych), któremu towarzyszy wzrost zaburzeń metabolicznych i chorób niezakaźnych wśród uczniów.

Podwójny ciężar odżywiania: chociaż wskaźnik niedożywienia związanego z niedoborem masy ciała i zahamowaniem wzrostu spadł, to nadal jest wysoki na obszarach wiejskich, górskich, zaniedbanych i wśród mniejszości etnicznych; wskaźnik nadwagi i otyłości u dzieci poniżej 5. roku życia wynosi 7,4% (9,8% na obszarach miejskich; 5,3% na obszarach wiejskich) i jest bardzo wysoki wśród dzieci w wieku szkolnym (5–19 lat), szybko rośnie i podwaja się w ciągu 10 lat (19% w 2020 r., przy szybkim wzroście o 26,8% na obszarach miejskich i rozwiniętych), czemu towarzyszy wzrost zaburzeń metabolicznych i chorób niezakaźnych wśród uczniów.

Tymczasem niedobory mikroelementów (żelaza, cynku i witaminy D) pozostają powszechne i dość wysokie, szczególnie wśród grup wysokiego ryzyka oraz na obszarach o niekorzystnych warunkach gospodarowania, oddalonych i o wysokiej prewalencji. Według badania z 2020 roku, wskaźnik anemii wśród dzieci poniżej 5. roku życia w Wietnamie wynosił 19,6%; wskaźnik subklinicznego niedoboru witaminy A wśród dzieci poniżej 5. roku życia wynosił 9,5%; a wskaźnik niedoboru cynku był szczególnie wysoki u dzieci poniżej 5. roku życia i wynosił 58% w 2020 roku.

Ponadto jakość posiłków szkolnych jest nierówna i niezrównoważona, zwłaszcza w odległych rejonach i regionach zamieszkiwanych przez mniejszości etniczne. Nieracjonalna i niezrównoważona dieta w obszarach miejskich, spowodowana tendencją do spożywania większej ilości rafinowanej żywności, przetworzonej żywności, fast foodów i słodkich napojów, kształtuje niezdrowe nawyki żywieniowe, które zwiększają ryzyko zaburzeń metabolicznych i chorób niezakaźnych. Przyczynia się to do zaburzeń wzrostu u dzieci, zwłaszcza u dzieci niedożywionych i zahamowanych w rozwoju w dzieciństwie w naszym kraju.

Narodowa Strategia Żywienia na lata 2021–2030 oraz wizja do roku 2045 wyznaczyły szereg celów mających na celu poprawę stanu odżywienia i wzrostu dzieci i młodzieży do roku 2030, takich jak: zmniejszenie wskaźnika zahamowania wzrostu u dzieci poniżej 5 roku życia do poniżej 15% (poniżej 23% na terenach górskich); zmniejszenie wskaźnika wychudzenia u dzieci poniżej 5 roku życia do poniżej 3%; kontrolowanie wskaźnika nadwagi i otyłości, przy czym cele dla dzieci w wieku od 5 do 8 lat powinny wynosić poniżej 19% (poniżej 27% na terenach miejskich i poniżej 13% na terenach wiejskich) do roku 2030.

Warto zauważyć, że rezolucja Biura Politycznego nr 72-NQ/TW z dnia 9 września 2025 r. „W sprawie przełomowych rozwiązań wzmacniających ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi” również wyznacza cele dotyczące poprawy sprawności fizycznej i intelektualnej oraz wzrostu ludzi. W szczególności, do 2030 r. średni wzrost dzieci i młodzieży w wieku od 1 do 18 lat wzrośnie o co najmniej 1,5 cm; wizją na 2045 r. jest, aby wzrost, sprawność fizyczna i średni wzrost młodych ludzi były równe poziomom w krajach o podobnym poziomie rozwoju.

Rezolucja Biura Politycznego nr 72-NQ/TW z dnia 9 września 2025 r. „W sprawie przełomowych rozwiązań wzmacniających ochronę, opiekę i poprawę zdrowia ludzi” wyznacza również cele dotyczące poprawy sprawności fizycznej i intelektualnej oraz wzrostu ludzi. W szczególności do 2030 r. średni wzrost dzieci i młodzieży w wieku od 1 do 18 lat wzrośnie o co najmniej 1,5 cm; wizją na 2045 r. jest, aby wzrost, sprawność fizyczna i średni wzrost młodych ludzi były równe poziomom krajów o podobnym poziomie rozwoju.

Aby osiągnąć powyższe cele, Ministerstwo Zdrowia zainicjowało opracowanie Ustawy o zapobieganiu chorobom, która została uchwalona przez Zgromadzenie Narodowe XV kadencji i weszła w życie 1 lipca 2026 r. Ustawa zawiera osobny rozdział regulujący kwestie żywienia w profilaktyce chorób w całym cyklu życia, ze szczególnym uwzględnieniem żywienia od okresu płodowego do 24. miesiąca życia (pierwszych 1000 dni życia) oraz żywienia dzieci.

Ministerstwo Zdrowia obecnie doradza, opracowuje i przedkłada rządowi rozporządzenie szczegółowo określające szereg przepisów Ustawy o zapobieganiu chorobom, które jasno określają interwencje żywieniowe w zakresie profilaktyki chorób: wczesne wykrywanie, leczenie profilaktyczne, zarządzanie ostrym niedożywieniem oraz inne środki żywieniowe dla dzieci z określonych grup priorytetowych. Rozporządzenie określa również odpowiednie działania żywieniowe i aktywność fizyczną, które należy wdrożyć w placówkach oświatowych. Są to ważne rozwiązania mające na celu stopniową ochronę, poprawę i wzmocnienie zdrowia wietnamskich dzieci.

Z drugiej strony eksperci ds. żywienia zalecają również, aby sektor zdrowia, sektor edukacji i władze lokalne niezwłocznie ustanowiły stanowiska pracy i standardy kompetencji dla personelu ds. zdrowia i żywienia w szkołach; wzmocniły szkolenia i rozwój zawodowy personelu ds. zdrowia w szkołach, stawiając sobie za cel, aby każda placówka edukacyjna miała co najmniej jednego przeszkolonego w zakresie żywienia w szkołach pracownika służby zdrowia; zmobilizowały ministerstwa, sektory, miejscowości, społeczności, przedsiębiorstwa i organizacje społeczne do inwestowania w poprawę obiektów i wspierania jej rozwoju oraz wdrażania racjonalnych modeli żywienia w połączeniu z odpowiednią aktywnością fizyczną; oraz ujednoliciły wytyczne techniczne, takie jak oprogramowanie do oceny stanu odżywienia i oprogramowanie do tworzenia menu w całym kraju.

Dr Nguyen Thi Hong Diem

Departament Zapobiegania Chorobom (Ministerstwo Zdrowia)

Źródło: https://nhandan.vn/tao-su-dot-pha-trong-cham-care-the-chat-and-dinh-duong-cho-tre-em-post962921.html