Rozplątywanie „wąskiego gardła” w ubezpieczeniu zdrowotnym:

Chociaż sieć placówek oferujących badania lekarskie i leczenie z wykorzystaniem medycyny tradycyjnej jest wzmacniana i rozwijana, odsetek osób objętych ubezpieczeniem zdrowotnym pozostaje niski.

Aby uporać się z tym „wąskim gardłem”, Ministerstwo Zdrowia aktywnie wdraża kompleksowe i nowatorskie rozwiązania, licząc na to, że dadzą one silny impuls do przybliżenia ludziom istoty tradycyjnej medycyny i zapewnienia sprawiedliwych świadczeń socjalnych.

Przedstawiciele Ministerstwa Zdrowia odwiedzają i kontrolują pracę leczniczą w Wojskowym Instytucie Medycyny Tradycyjnej. Zdjęcie: Tran Minh

Paradoks wydatków ubezpieczenia zdrowotnego na medycynę tradycyjną.

Z biegiem lat sieć klinik i szpitali medycyny tradycyjnej była stopniowo wzmacniana. Jakość usług i zdolność do łączenia medycyny wschodniej i zachodniej uległy znacznej poprawie. Według dr. Vu Manh Ha, Stałego Wiceministra Zdrowia, obecnie działa 5 szpitali medycyny tradycyjnej podlegających Ministerstwu Zdrowia oraz innym ministerstwom i agencjom; 61 szpitali medycyny tradycyjnej na szczeblu prowincji; system oddziałów medycyny tradycyjnej w szpitalach ogólnych; oraz prawie 84% gminnych stacji zdrowia oferujących badania i zabiegi medycyny tradycyjnej. Oczekuje się, że do 2025 roku liczba badań i zabiegów w tej dziedzinie objętych ubezpieczeniem zdrowotnym osiągnie około 7 milionów wizyt, co będzie stanowić 3,3% całkowitej liczby badań i zabiegów w kraju.

Polisy ubezpieczeniowe dla medycyny tradycyjnej stają się coraz bardziej kompleksowe. Lista objętych ubezpieczeniem pozycji została rozszerzona o 229 rodzajów medycyny tradycyjnej i 349 tradycyjnych ziół leczniczych. W rezultacie, odsetek osób korzystających z medycyny tradycyjnej ma znacząco wzrosnąć do 2025 roku. W szczególności, na poziomie gmin, wskaźnik wizyt ambulatoryjnych ma wynieść 24,4%, a leczenia ambulatoryjnego 25,6%; na ​​poziomie powiatów ma wynieść 16,3%, przy wskaźnikach leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego odpowiednio 9% i 9,3%; a na poziomie prowincji ma wynieść 11,1%, przy wskaźnikach leczenia stacjonarnego i ambulatoryjnego odpowiednio 9,8% i 13,7%.

Nasz kraj dysponuje bogatymi zasobami medycznymi. Jednak udział wydatków na medycynę tradycyjną stanowi zaledwie około 5,42% całkowitych wydatków na leki w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, co jest zdecydowanie za mało w porównaniu z minimalnym celem 20% do 2025 roku i 30% do 2030 roku.

Może ci się spodobać

Udane cesarskie cięcie u kobiety z guzem jajnika o wielkości około 20 cm.SKĐS – Kobieta w czwartej ciąży, z historią cesarskiego cięcia i dużym guzem jajnika o średnicy prawie 20 cm, właśnie przeszła udaną operację w szpitalu Hoan My Vinh. Operacja zapewniła bezpieczny poród i skutecznie wyleczyła guz...

Dzielenie się doświadczeniami w kompleksowym leczeniu udaru mózgu.DNO – W dniach 18 i 19 czerwca Szpital Da Nang C zorganizował seminarium naukowe na temat „Kompleksowego leczenia udaru mózgu”. W seminarium wzięli udział eksperci oraz liczna grupa lekarzy, farmaceutów, pielęgniarek i techników ze szpitala i spoza niego.

Od dwóch lat męczyło go uporczywe drętwienie i ból nóg, cierpiał na bezsenność i stany lękowe.Dręczona uporczywym drętwieniem i bólem nóg przez dwa lata, pacjentka cierpiała na chroniczną bezsenność. Jej nogi były stale zdrętwiałe i obolałe, a czasami wręcz całkowicie traciła czucie, co utrudniało jej chodzenie i powodowało przewlekłą bezsenność.

W odniesieniu do tej kwestii, pani Tran Thi Trang, Dyrektor Departamentu Ubezpieczeń Zdrowotnych (Ministerstwo Zdrowia), stwierdziła, że ​​największą przeszkodą jest nieaktualna lista leków objętych ubezpieczeniem zdrowotnym, wydana od 2015 roku, która nie była aktualizowana w odpowiednim czasie zgodnie z obowiązującym prawem farmaceutycznym. Podczas gdy współczesna medycyna obejmuje ponad 1000 substancji czynnych, medycyna tradycyjna ogranicza się do zaledwie 229 grup leków tradycyjnych i 349 tradycyjnych ziół. Ponadto brak jednolitości nazw naukowych ziół leczniczych, klasyfikacja numerów rejestracyjnych leków chemicznych i ziół leczniczych oraz uciążliwy mechanizm oceny roszczeń ubezpieczeniowych online wywierają znaczną presję na proces rozliczeń i płatności w placówkach opieki zdrowotnej.

Ponadto, zapewnienie dostępu do badań lekarskich i zabiegów medycyny tradycyjnej objętych ubezpieczeniem zdrowotnym napotyka na poważne przeszkody związane z mechanizmem zarządzania i przyznawaniem kart. Przykładowo, Centralny Szpital Akupunktury – wiodąca placówka specjalistyczna – początkowo miał wyznaczyć cel 35 000 kart ubezpieczenia zdrowotnego, ale do końca 2025 roku osiągnął on liczbę zaledwie 18 363 kart. Co istotne, grupy wymagające długotrwałego leczenia i intensywnej rehabilitacji, takie jak osoby starsze, mają trudności z dostępem do placówek specjalistycznych ze względu na skomplikowane procedury kierowania pacjentów do placówek niższego szczebla. Pacjenci często zgłaszają się do placówek specjalistycznych bardzo późno, co zmniejsza skuteczność interwencji klinicznych i zwiększa koszty własne.

Podobnie, w Wojskowym Instytucie Medycyny Tradycyjnej, przewiduje się, że w 2025 roku odsetek pacjentów kierowanych do innych szpitali lub dobrowolnie zgłaszających się do leczenia szpitalnego wyniesie 49,87%. Uciążliwy proces kierowania pacjentów nieumyślnie marnuje cenny czas na wczesną rehabilitację pacjentów. Przedstawiciele Wojskowego Instytutu Medycyny Tradycyjnej zwrócili uwagę, że wiele skutecznych tradycyjnych wietnamskich leków ziołowych, takich jak liście jabłoni i kora figowca, pozostaje poza listą refundacyjną ubezpieczenia zdrowotnego. Ponadto, terapie takie jak akupunktura nie mają obecnie oddzielnej listy leków, co stwarza trudności dla szpitala.

Przełom w przybliżaniu tradycyjnej medycyny ludziom.

Według dr. Vu Manh Ha, stałego wiceministra zdrowia, aby zrealizować pogląd, że „kluczem do przybliżenia ludziom medycyny tradycyjnej jest włączenie usług technicznych i autentycznych tradycyjnych środków leczniczych do kompleksowej listy świadczeń objętych krajowym ubezpieczeniem zdrowotnym”, Ministerstwo Zdrowia powierzyło Departamentowi Ubezpieczeń Zdrowotnych zadanie koordynacji z odpowiednimi departamentami i agencjami w celu wdrożenia kompleksowego zestawu przełomowych rozwiązań.

W szczególności, jeśli chodzi o rozwiązania mające na celu rozszerzenie listy leków i ziół leczniczych, Ministerstwo Zdrowia pilnie zwróciło się o zmianę Okólnika nr 05/2015/TT-BYT; rozważenie dodania 94 nowych rodzajów leków i 5 nowych rodzajów ziół leczniczych; nadanie priorytetu produkowanym w kraju, wysokiej jakości tradycyjnym lekom w celu ograniczenia zależności od importu; oraz o przeprowadzenie badań nad konkretnymi mechanizmami dotyczącymi świeżych leków, tradycyjnych recept i dodania leków akupunkturowych.

Może ci się spodobać

Endoskopia leczy „ukrytą” zmianę u 7-letniego chłopca.SKĐS - Pacjent Luong Minh T. (7 lat, zamieszkały w gminie Muong Lan, prowincja Son La) został przyjęty do szpitala z powodu często pojawiającej się, spuchniętej masy w prawej pachwinie.

Szpital onkologiczny w Da Nang udoskonala swój model opieki nad pacjentami onkologicznymi.SKĐS - 1 czerwca w Szpitalu Onkologicznym w Da Nang zainaugurowano działalność Oddziału Medycyny Tradycyjnej i Rehabilitacji, co przyczyniło się do stworzenia kompleksowego modelu leczenia i opieki nad pacjentami onkologicznymi.

Stał się osobą niepełnosprawną z powodu szkodliwego nawyku pooperacyjnego, który wszyscy uważali za dobry.Po operacji układu mięśniowo-szkieletowego wiele osób obawia się bólu oraz możliwości poluzowania się śrub i płytek, dlatego decydują się na unieruchomienie. Jednak ten błąd może prowadzić do niebezpiecznych powikłań, takich jak zanik mięśni, sztywność stawów, a nawet niepełnosprawność.

Równocześnie istnieją rozwiązania mające na celu reformę mechanizmu rejestracji i skierowań w przypadku określonych chorób przewlekłych oraz zmianę Okólnika nr 01/2025/TT-BYT, który szczegółowo opisuje i reguluje wdrażanie niektórych przepisów ustawy o ubezpieczeniach zdrowotnych, w sposób umożliwiający pacjentom proaktywny wybór rejestracji na wstępne badanie i leczenie w placówkach medycyny tradycyjnej, które odpowiadają rzeczywistym możliwościom danej placówki. W szczególności Ministerstwo Zdrowia opracowuje mechanizm „technicznych skierowań” dla listy konkretnych chorób, które stanowią mocne strony medycyny tradycyjnej (choroby układu mięśniowo-szkieletowego, neurologiczne, rehabilitacja po udarze, mózgowe porażenie dziecięce, choroby układu pokarmowego, dermatologiczne...).

Ponadto sektor zdrowia będzie testował nowe i zaawansowane metody płatności w ramach ubezpieczenia zdrowotnego, takie jak płatności ryczałtowe lub oparte na pakietach (DRG) za leczenie ambulatoryjne i dzienne w tradycyjnych placówkach medycznych. Jednocześnie będzie obsługiwał scentralizowane centrum danych i wykorzystywał technologie informatyczne do audytów w celu optymalizacji i zwiększenia przejrzystości Funduszu Ubezpieczeń Zdrowotnych.

Source: https://hanoimoi.vn/thao-go-nut-that-bao-hiem-y-te-cu-hich-dua-y-hoc-co-truyen-ve-gan-dan-1159457.html