Czy wprowadzenie opłat informatycznych spowoduje wzrost opłat szpitalnych?

Ministerstwo Zdrowia wymaga, aby do czerwca wszystkie jednostki zakończyły wliczanie kosztów aplikacji informatycznych do opłat szpitalnych, a do września wszystkie szpitale w kraju zakończyły wdrażanie elektronicznej dokumentacji medycznej.

Chirurgia endoskopowa w leczeniu urazów sportowych . Obecnie ponad 160 szpitali korzysta z elektronicznej dokumentacji medycznej – Zdjęcie: Szpital udostępnił.

Czy doliczenie do ceny kosztu zastosowania technologii informatycznej spowoduje wzrost opłat szpitalnych?

Przyspieszenie uzupełniania elektronicznej dokumentacji medycznej.

Od marca 2019 roku Ministerstwo Zdrowia wprowadziło przepisy dotyczące elektronicznej dokumentacji medycznej w placówkach opieki zdrowotnej. Oczekuje się, że przepisy te ułatwią wymianę wyników badań między szpitalami, eliminując konieczność ponownego wykonywania badań przez pacjentów podczas transportu między szpitalami, co skróci czas oczekiwania zarówno pacjentów, jak i personelu medycznego oraz obniży koszty opieki zdrowotnej.

Jednak po ponad 6 latach wdrażania, do 4-5 kwietnia, tylko 169 publicznych i prywatnych placówek medycznych w całym kraju ogłosiło pomyślne wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej. Ministerstwo Zdrowia zażądało, aby wszystkie szpitale w kraju ukończyły to zadanie do 30 września.

Zdaniem wiceministra zdrowia Nguyen Tri Thuc wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej musi mieć charakter merytoryczny, przynosić konkretne rezultaty, zwiększać wydajność i jakość badań lekarskich i leczenia, a także przynosić praktyczne korzyści ludziom i placówkom medycznym.

Zaraz po tym, jak Ministerstwo Zdrowia wydało plan mający na celu nakłonienie szpitali do wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej, w ciągu jednego miesiąca (od kwietnia do maja) kolejne 16 placówek medycznych zrealizowało to zadanie.

Tymczasem, według statystyk ogólnopolskich, w kraju działa blisko 1650 szpitali (w tym około 380 prywatnych), a znaczna część z nich nie wdrożyła jeszcze elektronicznego systemu dokumentacji medycznej.

Jednym z powodów powolnego postępu we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej są ograniczone zasoby i fundusze, jakie są dostępne.

Jak powiedział szef działu IT szpitala w Hanoi, aby skutecznie przeprowadzać badania i leczenie, szpital w ostatnim czasie zainwestował znaczne środki w kompleksowy system serwerów i sprzętu komputerowego.

W szczególności aplikacje takie jak szpitalne systemy informatyczne (HIS), systemy archiwizacji obrazów (PACS) oraz programy służące do ochrony danych i bezpieczeństwa sieci wymagają od szpitali uiszczania znacznej miesięcznej opłaty na rzecz dostawców usług, aby mogli oni korzystać z tych programów.

Czy w związku z dodatkowymi kosztami wzrosną opłaty szpitalne?

Zgodnie z najnowszym planem Ministerstwa Zdrowia, struktura kosztów wdrożenia technologii informatycznych ma zostać uwzględniona w cenie badań lekarskich i usług leczniczych. Ministerstwo Zdrowia powierzyło to zadanie Departamentowi Planowania i Finansów i zobowiązało się do jego realizacji do czerwca 2025 roku.

Zgodnie z Ustawą o badaniach lekarskich i leczeniu, od 2024 roku całkowity koszt badań lekarskich i leczenia obejmuje cztery elementy: koszty pracy; koszty bezpośrednie pacjentów (krew, leki, płyny dożylne); koszty amortyzacji sprzętu medycznego i środków trwałych; oraz koszty zarządzania. Większość szpitali może uwzględniać w cenach jedynie koszty pracy i koszty bezpośrednie; pozostałe dwa elementy nie są jeszcze uwzględniane.

Koszty technologii informatycznych zaliczane są do kosztów administracyjnych. Wliczenie ich do ceny usług medycznych ma na celu zapewnienie szpitalom środków na inwestycje w sprzęt technologiczny. Według dyrektora szpitala Bach Mai, pana Dao Xuan Co, w wielu krajach kwota ta stanowi 3% całkowitych przychodów szpitala, rozwiązując w ten sposób problem z zasobami, który uniemożliwił wielu szpitalom wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej zgodnie z planem.

W rozmowie z gazetą Tuoi Tre, pan Nguyen Van Thuong, dyrektor Szpitala Ogólnego Duc Giang, powiedział, że gdy Wietnam rozpocznie inwestycje, koszty w początkowej fazie mogą oscylować wokół 10% całkowitych przychodów, a następnie stopniowo spadać.

„Wliczenie opłat IT w cenę zwiększy koszty szpitali, ale w dłuższej perspektywie pozwoli zaoszczędzić. Najbardziej zauważalnym faktem jest to, że drukowanie zdjęć rentgenowskich i skanów PET-CT nie będzie już konieczne; zamiast tego inwestycja w oprogramowanie PACS (system przechowywania i przesyłania obrazów medycznych) będzie kosztować jedynie 50–70% kosztów zakupu i drukowania klisz. Nie uwzględnia to nawet korzyści dla środowiska”.

„Ponadto, zastosowanie technologii informatycznych pozwoli na stworzenie kompleksowego systemu danych medycznych dotyczących powszechnych chorób, grup wiekowych, na które choroby są narażone, płci, zarządzania receptami itp. Doprowadzi to do skuteczniejszego leczenia i zapobiegania chorobom, co pozwoli uniknąć niepotrzebnych recept i obniżyć koszty leczenia” – analizuje pan Thuong.

W szpitalu Bach Mai pan Co stwierdził, że samo wyeliminowanie drukowania na kliszach i wypełniania dokumentów pozwoliło szpitalowi zaoszczędzić 100 miliardów VND rocznie, a kwota ta jest następnie reinwestowana w unowocześnianie szpitalnego systemu informatycznego i transformację cyfrową.

Pan Co stwierdził również, że dzięki elektronicznej dokumentacji medycznej, budowa krajowego magazynu danych medycznych ma ogromne znaczenie, nie tylko wspierając planowanie polityki, badania naukowe i szkolenia kadr, ale także pomagając w optymalizacji zakupów leków i sprzętu. Po ukończeniu budowy zintegrowanego systemu, wyniki badań i obrazowania będą mogły być udostępniane między szpitalami, co znacznie obniży koszty dla pacjentów.

Ekspert ds. informatyki z Ministerstwa Zdrowia stwierdził, że uwzględnienie kosztów zastosowania technologii informatycznych w strukturze cenowej badań i zabiegów medycznych naturalnie doprowadzi do wzrostu opłat szpitalnych.

„Skala wzrostu będzie musiała zostać obliczona szczegółowo na podstawie standardowych kosztów zastosowania technologii w badaniach i leczeniu. Zależy to również od wielkości szpitala. Koszt jednego łóżka w szpitalu najwyższej klasy będzie się różnić od kosztu w szpitalu powiatowym” – stwierdził ekspert.

Stwierdził również, że Ministerstwo Zdrowia przygotowało już wcześniej kosztorys tej usługi w 2017 roku, ale teraz wymaga on aktualizacji. „Chociaż wzrost nie jest znaczący, objęcie nim wszystkich usług technicznych nadal skutkowałoby dodatkowymi kosztami, co nieuchronnie odbiłoby się na społeczeństwie” – powiedział ekspert.

Eksperci twierdzą również, że uwzględnienie kosztów technologii informatycznych w opłatach szpitalnych oznacza wzrost opłat szpitalnych. Osoby objęte ubezpieczeniem zdrowotnym również otrzymają zwrot kosztów z ubezpieczenia zdrowotnego, zamiast samodzielnie ponosić koszty amortyzacji infrastruktury i zarządzania szpitalem, jak ma to miejsce obecnie. Precyzyjnie obliczone opłaty szpitalne stopniowo zmniejszą wydatki ponoszone przez pacjentów.

Opłaty szpitalne nie rosną, a mogą nawet spaść. Dlaczego?

Według pana Dao Xuan Co, wydanie 1 donga na technologię informatyczną pozwoli zaoszczędzić 10 dongów. Na przykład w szpitalu Bach Mai wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej pozwoliło zaoszczędzić na kosztach drukowania klisz, tuszu i papieru oraz przechowywania klisz (sam wynajem konwencjonalnego magazynu kosztuje 7 miliardów dongów rocznie), co daje łącznie ponad 100 miliardów dongów rocznie.

Ponadto udostępnianie danych między szpitalami zmniejszy koszty ponownego obrazowania i badań, a w dłuższej perspektywie ujednolici jakość badań i obrazowania na różnych poziomach opieki zdrowotnej, co przełoży się na poprawę jakości badań lekarskich i leczenia.

Inną ważną korzyścią jest możliwość zarządzania danymi dotyczącymi stanu zdrowia i wzorców chorób, co może następnie pomóc w opracowaniu strategii zapobiegania chorobom, inwestowaniu w sprzęt oraz zakupie leków i szczepionek; wszystkie te dane są niezwykle istotne.

„Moim zdaniem, dzięki technologii informatycznej można zaoszczędzić wiele kosztów. Początkowa inwestycja może być znacząca, ale w dłuższej perspektywie pozwoli zaoszczędzić wiele innych wydatków. Dlatego opłaty szpitalne mogą nie wzrosnąć, a wręcz spaść, jeśli zostaną wdrożone zdecydowanie” – powiedział pan Co.

Należy to uwzględnić w kosztach inwestycyjnych szpitala.

Wspomniany ekspert ds. technologii stwierdził, że w przyszłości koszty wdrożenia technologii informatycznych mogą zostać wliczone w koszty inwestycyjne szpitali.

Obecnie szpitale przeznaczają przychody na reinwestowanie w sprzęt medyczny, maszyny i infrastrukturę w celu poprawy jakości... Może to doprowadzić do wniosku o przeznaczenie tych środków na reinwestowanie w technologię informatyczną, co pozwoliłoby uniknąć wpływu na ceny usług opieki zdrowotnej dla społeczeństwa.

Dzięki technologii informatycznej zarząd szpitala Bach Mai dysponuje teraz szczegółowymi informacjami na temat liczby badanych i leczonych pacjentów, wykorzystywanych usług oraz tego, czy przepływ pacjentów przebiega sprawnie, czy też są utrudnienia, co pozwala na terminowe rozwiązywanie problemów. - Zdjęcie: HONG HA

„Wcześniej nie mieliśmy przepisów określających, jaki odsetek całkowitych przychodów szpitale muszą przeznaczać na reinwestycje w aplikacje informatyczne. Wprowadzenie przepisów określających odsetek przychodów, jaki szpitale muszą reinwestować w technologie informatyczne, pomogłoby szpitalom przyspieszyć rozwój w tym obszarze, bez nakładania dodatkowego obciążenia na społeczeństwo”.

Zgodnie z normami kosztów zastosowania technologii informacyjnej zawartymi w okólniku określającym kryteria zastosowania technologii informacyjnej w placówkach zajmujących się badaniami i leczeniem medycznym, koszty inwestycji w zastosowanie technologii informacyjnej w szpitalach I stopnia wahają się od 10,5 mld VND do prawie 40 mld VND (od poziomu 1 do poziomu 7).

Koszt ten stanowi od 0,57% do 2,1% całkowitych przychodów placówek opieki zdrowotnej. Poziom inwestycji zależy od liczby wizyt pacjentów, wielkości szpitala itp.

Przeczytaj więcej Powrót do strony głównej

DUONG LIEU - HONG HA

Źródło: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm