Czy po dodaniu opłat za technologie informatyczne wzrosną opłaty szpitalne?

Ministerstwo Zdrowia żąda, aby jednostki szpitalne do czerwca zakończyły prace nad strukturą kosztów wdrażania technologii informatycznych w opłatach szpitalnych, a szpitale w całym kraju do września zakończyły wdrażanie elektronicznej dokumentacji medycznej.

Artroskopia w leczeniu urazów sportowych . Obecnie ponad 160 szpitali korzysta z elektronicznej dokumentacji medycznej – Zdjęcie: BVCC

Czy dodanie kosztów aplikacji IT do ceny powoduje wzrost opłat szpitalnych?

Przyspieszenie uzupełniania elektronicznej dokumentacji medycznej

Od marca 2019 roku Ministerstwo Zdrowia wprowadziło przepisy dotyczące elektronicznej dokumentacji medycznej dla placówek medycznych. Oczekuje się, że po ich wdrożeniu, przepisy te umożliwią łączenie wyników badań między szpitalami, dzięki czemu pacjenci nie będą musieli ponownie przechodzić badań przy przenoszeniu się do innych szpitali, co skróci czas zarówno pacjentów, jak i lekarzy, a także obniży koszty leczenia.

Jednak po ponad 6 latach wdrażania, do 4 maja, zaledwie 169 publicznych i prywatnych placówek medycznych w całym kraju ogłosiło pomyślne wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej. Ministerstwo Zdrowia zażądało, aby szpitale w całym kraju zakończyły to zadanie do 30 września.

Zdaniem wiceministra zdrowia Nguyen Tri Thuc wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej musi być skuteczne, przynieść konkretną skuteczność, poprawić wydajność i jakość badań lekarskich i leczenia oraz przynieść praktyczne korzyści ludziom i placówkom medycznym.

Zaraz po tym, jak Ministerstwo Zdrowia opublikowało plan mający na celu nakłonienie szpitali do wdrożenia elektronicznej dokumentacji medycznej, w ciągu miesiąca (od kwietnia do maja) prace te ukończyło 16 kolejnych placówek medycznych.

Tymczasem, według statystyk, obecnie w kraju działa blisko 1650 szpitali (w tym około 380 szpitali prywatnych), a liczba szpitali, które nie wprowadziły elektronicznej dokumentacji medycznej, jest bardzo duża.

Jednym z powodów powolnego postępu we wdrażaniu elektronicznej dokumentacji medycznej są trudności z zasobami i finansowaniem.

Jak powiedział szef działu informatycznego szpitala w Hanoi, aby móc skutecznie przeprowadzać badania i leczenie, szpital niedawno przeznaczył znaczną sumę pieniędzy na inwestycję w synchroniczny system serwerów i systemów komputerowych.

W szczególności chodzi o aplikacje programowe takie jak systemy zarządzania szpitalem (HIS), systemy archiwizacji obrazów (PACS), programy bezpieczeństwa informacji, danych, bezpieczeństwa sieci... Aby korzystać z tego oprogramowania, szpitale muszą płacić dostawcy usług miesięczną opłatę za wynajem, która nie jest mała.

Więcej kosztów, czy wzrosną opłaty szpitalne?

Zgodnie z najnowszym planem Ministerstwa Zdrowia, oczekuje się uwzględnienia struktury kosztów aplikacji informatycznych w cenie badań lekarskich i usług leczniczych. Ministerstwo Zdrowia powierzyło to zadanie Departamentowi Planowania i Finansów i zaleciło ukończenie prac do czerwca 2025 r.

Zgodnie z przepisami Ustawy o badaniach lekarskich i leczeniu, od 2024 roku całkowity koszt badań lekarskich i leczenia będzie obejmował cztery elementy: koszty pracy; koszty bezpośrednie pacjentów (krew, leki, infuzje); koszty amortyzacji sprzętu medycznego, środków trwałych oraz koszty zarządzania. Większość nowych szpitali może obliczać jedynie koszty pracy i koszty bezpośrednie, pozostałe dwie części nie są wliczane do ceny.

Koszty technologii informatycznych zaliczane są do kosztów zarządzania. Włączenie tej pozycji do ceny usług badań i leczenia ma na celu pomoc szpitalom w pozyskaniu środków na inwestycje w sprzęt technologiczny, jak twierdzi dyrektor szpitala Bach Mai, pan Dao Xuan Co. W wielu krajach pozycja ta stanowi 3% całkowitych przychodów szpitala, rozwiązując w ten sposób problem z zasobami, który uniemożliwiał wielu szpitalom wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej zgodnie z planem.

W rozmowie z Tuoi Tre, pan Nguyen Van Thuong, dyrektor Szpitala Ogólnego Duc Giang, powiedział, że Wietnam zaczyna inwestować, więc koszty na początkowym etapie mogą oscylować wokół 10% całkowitych przychodów, a następnie będą stopniowo spadać.

Wliczenie opłat informatycznych w cenę zwiększy koszty leczenia w szpitalu, ale w dłuższej perspektywie pozwoli zaoszczędzić. Najbardziej zauważalnym faktem jest to, że koszt drukowania klisz podczas wykonywania zdjęć rentgenowskich i PET-CT nie będzie już potrzebny. Zamiast tego inwestycja w oprogramowanie PACS (system do przechowywania i przesyłania obrazów w medycynie) pokryje jedynie 50-70% kosztów zakupu i drukowania klisz. Nie wspominając o skuteczności w ochronie środowiska.

Ponadto, dzięki zastosowaniu technologii informacyjnej powstanie kompletny system danych medycznych na temat powszechnych chorób, grup wiekowych, w których występują poszczególne choroby, mężczyzn czy kobiet, a także system zarządzania receptami... dzięki temu możliwe będzie skuteczne leczenie i zapobieganie chorobom, eliminowanie niepotrzebnych recept i obniżanie kosztów leczenia” – analizuje pan Thuong.

Pan Co. ze szpitala Bach Mai powiedział, że samo zaprzestanie drukowania klisz i dokumentów pomogło szpitalowi Bach Mai zaoszczędzić 100 miliardów dolarów rocznie, a pieniądze te są nadal inwestowane w unowocześnianie szpitalnego systemu informatycznego i transformację cyfrową.

Pan Co powiedział również, że dzięki elektronicznej dokumentacji medycznej budowa krajowego magazynu danych medycznych ma ogromne znaczenie, nie tylko wspierając kształtowanie polityki, badania naukowe i szkolenia kadr, ale także pomagając w optymalizacji planowania leków i sprzętu. Po ukończeniu budowy połączonego systemu, testy i filmy będą mogły być udostępniane między szpitalami, co znacząco obniży koszty dla pacjentów.

Ekspert ds. technologii informatycznych w Ministerstwie Zdrowia stwierdził, że dodanie kosztów zastosowania technologii informatycznych do struktury cenowej badań lekarskich i leczenia z pewnością zwiększy opłaty szpitalne.

„Wzrost będzie musiał zostać szczegółowo obliczony na podstawie standardowych kosztów zastosowania technologii w badaniach i leczeniu. Zależy to również od wielkości szpitala. Koszt jednego łóżka w szpitalu specjalistycznym będzie się różnić od kosztu w szpitalu powiatowym” – powiedział ekspert.

Dodał również, że w 2017 roku Ministerstwo Zdrowia przygotowało projekt tej normy kosztów, ale teraz trzeba go przebudować. „Chociaż wzrost nie jest zbyt duży, ale dotyczy wszystkich usług technicznych, to i tak będzie to dodatkowy koszt, który w mniejszym lub większym stopniu odbije się na ludziach” – powiedział ekspert.

Eksperci stwierdzili również, że uwzględnienie kosztów technologii informatycznych w opłatach szpitalnych oznacza wzrost opłat szpitalnych. Jednak koszty leczenia będą również pokrywane przez ubezpieczenie zdrowotne, zamiast ponosić koszty amortyzacji infrastruktury i zarządzania szpitalem, jak ma to miejsce obecnie. Prawidłowe kalkulowanie opłat szpitalnych stopniowo zmniejszy wydatki własne.

Opłaty szpitalne nie rosną, ale mogą się zmniejszyć. Dlaczego?

Według pana Dao Xuan Co, wydając 1 donga na technologię informatyczną, zaoszczędzisz 10 dongów. Na przykład w Bach Mai wdrożenie elektronicznej dokumentacji medycznej pozwoliło zaoszczędzić na kosztach takich jak klisze do druku, tusz i papier do druku, a także przechowywanie klisz (sam wynajem magazynu kosztuje zazwyczaj 7 miliardów dolarów rocznie), a wydatki te przekraczają 100 miliardów dolarów rocznie.

Ponadto połączenie danych między szpitalami zmniejszy koszty ponownych badań i testów, a w dłuższej perspektywie ujednolici jakość badań i obrazowania między placówkami medycznymi, co przełoży się na poprawę jakości badań lekarskich i leczenia.

Inną ważną korzyścią jest zarządzanie danymi zdrowotnymi i modelami chorób, co pozwala na opracowanie strategii zapobiegania chorobom, inwestowanie w sprzęt, zakup leków i szczepionek; wszystkie te dane są niezwykle ważne.

„Moim zdaniem technologia informatyczna pozwoli zaoszczędzić sporo pieniędzy, więc początkowa inwestycja może kosztować sporo pieniędzy, ale w dłuższej perspektywie pozwoli zaoszczędzić wiele innych wydatków. W związku z tym opłaty szpitalne mogą nie wzrosnąć, ale mogą nawet spaść, jeśli zostaną drastycznie wdrożone” – powiedział pan Co.

Wlicz w koszty inwestycji szpitalnych

Wspomniany ekspert ds. technologii stwierdził, że w przyszłości koszty wdrożenia technologii informatycznych mogą zostać wliczone w koszty inwestycyjne szpitali.

Obecnie szpitale wykorzystują swoje przychody do reinwestowania w sprzęt medyczny, maszyny i infrastrukturę w celu poprawy jakości... W związku z tym mogą być zobowiązane do wykorzystania tych kosztów na reinwestowanie w technologie informatyczne, aby uniknąć wpływu na cenę usług medycznych dla pacjentów.

Dzięki technologii informatycznej zarząd szpitala Bach Mai wie teraz dokładnie, ilu pacjentów jest badanych i leczonych, z jakich usług korzystają, czy szpital jest otwarty, czy przepełniony, co pozwala na szybkie rozwiązanie problemu - Zdjęcie: HONG HA

Wcześniej nie mieliśmy przepisów określających, jaką część całkowitych przychodów szpitale musiały przeznaczać na reinwestowanie w aplikacje informatyczne. Gdybyśmy ustanowili przepisy dotyczące odsetka przychodów, który szpitale byłyby zobowiązane przeznaczać na reinwestowanie w technologie informatyczne, pomogłoby to szpitalom promować rozwój tej dziedziny, bez nakładania dodatkowych obciążeń na ludzi.

Zgodnie z normami kosztów stosowania technologii informacyjnej zawartymi w okólniku określającym zbiór kryteriów stosowania technologii informacyjnej w placówkach zajmujących się badaniami i leczeniem medycznym, nakłady inwestycyjne na zastosowanie technologii informacyjnej w szpitalu I klasy wahają się od 10,5 mld VND do prawie 40 mld VND (od poziomu 1 do poziomu 7).

Koszt ten stanowi od 0,57% do 2,1% całkowitych przychodów placówek medycznych. Poziom kosztów inwestycji zależy od liczby badań i zabiegów, wielkości szpitala...

Przeczytaj więcej Powrót do tematów

WILLOW - RED RIVER

Źródło: https://tuoitre.vn/them-phi-cong-nghe-thong-tin-vien-phi-co-tang-20250504224528801.htm