Rekonstrukcja płci dziecka

[reklama_1]

Wady wrodzone, takie jak spodziectwo (stan, w którym ujście cewki moczowej jest nisko położone) lub niezstąpione jądra, to częste schorzenia, które prowadzą do pomyłki płciowej przy urodzeniu. Wiele dzieci dorasta z narządami płciowymi przypominającymi żeńskie, ale w rzeczywistości męskimi, lub odwrotnie. Dopiero gdy rodzice zabierają dziecko do szpitala na badania, odkrywają, że żyje ono z tożsamością płciową, która różni się od jego prawdziwej płci.

Wiele dzieci ma wątpliwości co do swojej tożsamości płciowej.

Opiekując się dzieckiem w szpitalnym łóżku, pani LTH (38 lat, mieszkanka Dong Nai ) powiedziała, że jej 12-letni synek przeszedł już cztery operacje. „Kiedy się urodził, zdiagnozowano u niego spodziectwo, więc lekarze przeprowadzili operację otwarcia ujścia cewki moczowej. Za drugim razem miał przetokę cewkową i potrzebował kolejnej operacji, za trzecim razem miała ona zostać naprawiona. Za czwartym razem, podczas rutynowego badania kontrolnego, odkryliśmy, że ma zwężenie cewki moczowej i zalegający mocz w pęcherzu, co wymagało kolejnej operacji” – opowiada pani H.

Według pani H., jej dziecko miało szczęście, że lekarze w porę wykryli nieprawidłowość w obrębie narządów płciowych, co pozwoliło na szybką interwencję i leczenie. To również pomogło jej dziecku rozwijać się zgodnie z jego prawdziwą płcią i nie wpłynęło znacząco na jego rozwój psychologiczny i emocjonalny.

Rozpoznanie i przywrócenie dziecku prawdziwej tożsamości płciowej jest aktem humanitarnym.

W przypadku dziecka pana TCT (36 lat), niestety, dziecko przez wiele lat żyło z niewłaściwą płcią, zanim postawiono diagnozę. Pan T. powiedział, że dziecko urodziło się z męskimi narządami płciowymi, więc rodzina starała się ukierunkować dziecko pod względem ubioru, komunikacji i codziennego życia tak, aby było jak chłopiec. Jednak w miarę dorastania dziecko czuło się nieswojo, więc rodzina zabrała je na badanie lekarskie, podczas którego stwierdzono, że nie ma jąder, ale ma jajniki, macicę i pochwę.

Dr Pham Ngoc Thach, zastępca dyrektora Szpitala Dziecięcego 2 (Ho Chi Minh), powiedział, że szpital wykrył wiele przypadków, w których dzieci zgłaszają się na badania, diagnozę i interwencję, aby pomóc im żyć zgodnie z ich prawdziwą płcią. Jest to również jedyna placówka na południu, która ponownie wydaje zaświadczenia o potwierdzeniu płci dla dzieci.

„Szpital Dziecięcy nr 2 jest jedną z trzech placówek w Wietnamie, zatwierdzonych przez Ministerstwo Zdrowia do potwierdzania płci i przeprowadzania zabiegów chirurgicznych w przypadku wrodzonych wad płciowych u dzieci. Odsetek dzieci z zaburzeniami rozwoju płciowego, w których zewnętrzne narządy płciowe nie są jednoznacznie męskie lub żeńskie, wynosi około 1 na 5000 dzieci. W przeszłości szpital interweniował w celu przywrócenia prawdziwej płci 53 dzieciom z wadami wrodzonymi, w tym w 34 przypadkach potwierdzono płeć męską, a w 19 – żeńską” – poinformował dr Thach.

Złoty okres: od 8 do 18 miesięcy

Według dr. Thacha, jedną z przyczyn pomyłek płciowych jest spodziectwo, niezstąpione jądra, mieszana dysplazja gonad, wrodzony przerost nadnerczy itp. Spośród nich dwiema najczęstszymi grupami chorób są spodziectwo (z niezstąpionymi jądrami lub bez) oraz wrodzony przerost nadnerczy.

„Jeśli problem z dezorientacją płciową nie zostanie szybko rozwiązany, dzieci mogą później doświadczać problemów psychologicznych z powodu poczucia niższości lub bycia obiektem drwin. W szczególności, w niektórych przypadkach, gdy osoby na nowo odkrywają swoją prawdziwą płeć po osiągnięciu dorosłości, może to negatywnie wpłynąć na ich życie. Dlatego jeśli rodzice mają jakiekolwiek wątpliwości co do płci dziecka, powinni zabrać je do szpitala na badania przesiewowe, aby zapewnić szybką interwencję. Optymalny czas na interwencję w przypadku wad wrodzonych to okres od 8 do 18 miesięcy” – podkreślił dr Thach.

Aby określić płeć pacjenta z niejednoznacznymi narządami płciowymi, konieczna jest diagnostyka i interwencja chirurgiczna. Diagnoza obejmuje badanie kliniczne oraz wszelkie niezbędne badania, takie jak: badanie chromosomów płciowych, USG, tomografia komputerowa, ocena stopnia deformacji zewnętrznych narządów płciowych (męskich lub żeńskich), biopsja gonad, ocena psychologiczna dziecka itp.

Leczenie dzieci wymaga współpracy wielu specjalistów, takich jak endokrynologia, urologia i psychologia, aby zapewnić jak najlepszą opiekę. Komisja lekarska opiera swoją decyzję na wynikach badań klinicznych i paraklinicznych, badaniach laboratoryjnych lub leczeniu operacyjnym wady, aby wydać zaświadczenie potwierdzające prawdziwą płeć dziecka.

Jednak nie wszystkie przypadki są łatwe do zidentyfikowania i interwencji, zwłaszcza w przypadku dzieci interseksualnych – posiadających zarówno męskie, jak i żeńskie narządy rozrodcze. W przypadku tych dzieci konieczne jest poczekanie, aż osiągną dojrzałość i wybiorą swoją prawdziwą płeć. Proces leczenia mający na celu przywrócenie im prawdziwej płci jest kluczowy, ale co najważniejsze, zapewnia maksymalizację funkcji rozrodczych dziecka w późniejszym życiu.

„W przypadku dzieci poddawanych operacji zmiany płci lekarze rekonstruują zewnętrzne narządy płciowe, aby dopasować je do ich tożsamości płciowej. Na przykład, jeśli dziecko ma spodziectwo, uniosą ujście cewki moczowej; jeśli penis jest skrzywiony, wyprostują go… Po operacji psycholog będzie doradzał dziecku i jego rodzinie, aby pomóc mu stopniowo zorientować się w swojej właściwej tożsamości płciowej w przyszłości” – powiedział dr Thach.

Dr Thach zwrócił również uwagę, że jeśli rodzice mają obawy dotyczące nieprawidłowości narządów płciowych dziecka, powinni je zbadać. Do typowych cech rozpoznawczych należą: u dziewczynek łechtaczka jest nadmiernie odsłonięta, wargi sromowe większe i mniejsze są nieprawidłowe (zbyt duże, zbyt małe)...; u chłopców narządy płciowe są mniejsze niż u innych dzieci, penis jest położony nisko pod moszną, moszna przypomina wargi sromowe większe u kobiet oraz brak jąder...

„Zmiana płci dziecka wymaga uwzględnienia wielu kryteriów medycznych (chromosomów, gonad, hormonów, płodności, operacji itp.), a także psychologii i świadomości pacjenta i jego rodziców. To humanitarny akt, który zapewnia, że każda osoba może żyć zgodnie ze swoją prawdziwą płcią” – powiedział dr Thach.

Chociaż zmiana płci jest obecnie uznawana w Wietnamie, operacja zmiany płci nadal nie jest dozwolona.

Wyjaśniając to dalej, dr Mai Bá Tiến Dũng, ordynator Oddziału Andrologii w Szpitalu Bình Dân (Ho Chi Minh), powiedziała, że szpital utworzył klinikę tożsamości płciowej dla społeczności LGBTQ+ i odnotował duże zapotrzebowanie na operacje korekty płci. Jednakże, jeśli ustawa o korekcie płci zostanie uchwalona, wpłynie to na jakość życia, prawo małżeńskie i rodzinne, dziedziczenie, obowiązek służby wojskowej itp. Dlatego Ministerstwo Zdrowia zezwala na operacje korekty płci tylko pacjentom z nieprawidłowościami narządów płciowych, ale których układ chromosomów jest zgodny z ich płcią. Na przykład, zewnętrzne narządy płciowe są żeńskie, ale chromosomy pacjenta są męskie. „Dlatego konieczna jest ponowna ocena potrzeb i pragnień zarówno rodziny, jak i pacjenta. Przed wykonaniem zabiegu musi on uzyskać zgodę komisji ds. oceny płci” – zauważyła dr Dũng.

Źródło