7 infecções de pele em pessoas obesas

VnExpress•16/08/2023

Indivíduos obesos são propensos a problemas de pele como estrias, dermatite, acantose nigricans e também podem sofrer de doenças inflamatórias e ulcerativas causadas por bactérias nocivas.

O Professor Associado Dr. Nguyen Anh Tuan, Chefe do Departamento de Cirurgia Gastrointestinal do Hospital Militar Central 108, explica que a obesidade altera a estrutura da pele devido ao ganho de peso repentino, forçando-a a "lutar" para se adaptar às mudanças do corpo. A obesidade leva a alterações nas características da pele. Em alguns casos, a pele também fica enfraquecida. Os danos à pele causados pela obesidade, se não tratados precocemente, acarretam um alto risco de infecção e melanoma.

A causa de infecções de pele em indivíduos obesos é frequentemente o aumento da transpiração devido à grande área de superfície das dobras cutâneas e ao tecido adiposo subcutâneo espesso. Esse ambiente úmido é propício a infecções de pele, inflamações localizadas, intertrigo, infecções bacterianas, candidíase e fungos filamentosos. Ao mesmo tempo, o odor corporal torna-se mais desagradável.

Segundo o Professor Associado Tuan, as seguintes são 7 infecções de pele comuns em indivíduos obesos, incluindo 4 infecções de pele estafilocócicas que causam piodermite e 3 infecções estreptocócicas.

Infecção cutânea estafilocócica que causa piodermite

- Foliculite superficial

A doença se desenvolve como uma lesão inflamatória superficial na abertura do folículo piloso. Inicialmente, o folículo afetado fica ligeiramente inchado e avermelhado, além de doloroso. Em seguida, formam-se pequenas pústulas, circundadas por um halo inflamatório estreito. Após alguns dias, as pústulas secam, deixando uma crosta marrom-escura. Por fim, a crosta se desprende sem deixar cicatriz.

- Foliculite profunda

A foliculite profunda manifesta-se como aglomerados de inchaço ao redor dos folículos pilosos, com pústulas cheias de pus circundando os poros. Essas pústulas podem estar dispersas ou agrupadas, são vermelhas, firmes e ásperas, e liberam pus quando pressionadas. A foliculite profunda ocorre comumente no queixo, nuca e couro cabeludo, e frequentemente progride de forma persistente ou recorre com frequência.

- Furúnculos

Furúnculos também são um tipo de foliculite. Se os furúnculos forem grandes e numerosos, o paciente pode apresentar febre, inchaço e dor nos gânglios linfáticos próximos. Furúnculos no canal auditivo costumam ser muito dolorosos e são comumente conhecidos como "furúnculos de ouvido". Furúnculos ao redor da boca, também chamados de furúnculos na barba, são muito perigosos, pois podem causar trombose venosa e sepse, levando facilmente à morte.

Furúnculos na nuca, costas e nádegas causados por Staphylococcus aureus são altamente tóxicos e ocorrem com frequência em idosos, pessoas frágeis, alcoólatras, diabéticos e pessoas com dietas inadequadas. Quando se rompem, o pus libera muitos pequenos orifícios, semelhantes a um favo de mel, o que pode causar complicações como sepse e morte.

- Furúnculos

Essa condição também é caracterizada por foliculite, acompanhada de inflamação das glândulas sudoríparas e sebáceas da axila, formando uma bolsa profunda de pus na derme e no tecido subcutâneo. Pessoas com furúnculos axilares apresentam lesões elevadas e nodulares, geralmente na axila. Inicialmente, o furúnculo é duro, depois amolece gradualmente e se rompe, liberando pus. Os pacientes podem apresentar um ou mais furúnculos axilares em uma mesma axila. A doença costuma ser persistente e recorrente, especialmente no verão.

Infecção cutânea que causa piodermite devido à bactéria estreptococo:

- De repente

No impetigo, estreptococos frequentemente coexistem com estafilococos, e crianças obesas são mais suscetíveis do que adultos. A doença afeta comumente a cabeça, o pescoço, o rosto e os membros, espalhando-se dessas áreas para outras regiões. É altamente contagiosa, daí o nome "impetigo contagioso". As lesões começam como pequenas bolhas redondas com um halo vermelho e inflamado. Inicialmente, o líquido é claro, tornando-se gradualmente pus turvo. As fases de bolha e pus são muito curtas, seguidas pela formação de uma crosta amarela. Abaixo da crosta, observa-se uma erosão rasa, vermelha e não elevada.

Crianças com impetigo no couro cabeludo desenvolvem manchas de crostas pegajosas amarelo-escuras, com pele vermelha, exsudativa e erodida sob as crostas. As lesões podem estar disseminadas por todo o corpo, possivelmente acompanhadas de febre e complicações como glomerulonefrite aguda e edema das pernas e pálpebras devido à glomerulonefrite.

- Ectima (úlceras)

Trata-se de uma forma de impetigo que se dissemina profundamente na derme, geralmente nas extremidades inferiores, especialmente em pacientes com varizes. A doença é comum em pacientes com higiene precária, diabetes ou alcoolismo.

Inicialmente, o impetigo se manifesta como uma bolha ou abscesso que se rompe, formando uma crosta espessa, amarelo-escura ou marrom-escura. Algumas crostas são elevadas em múltiplas camadas, assemelhando-se a conchas de caracol. A remoção da crosta deixa uma úlcera pálida e exsudativa com pouco crescimento de tecido, e a pele ao redor apresenta coloração roxo-azulada e cicatrização lenta. Se o impetigo for grave e persistir por um longo período, pode se tornar uma úlcera profunda com limites bem definidos e ovais. A pele ao redor fica fibrótica, pálida e a condição é muito persistente.

- Intertrigo (assaduras)

A intertrigo é uma condição comum em crianças gordinhas ou indivíduos obesos que transpiram muito. As lesões são frequentemente encontradas nas dobras do pescoço, virilha, nádegas, atrás das orelhas, umbigo e outras pregas da pele. Pacientes com intertrigo apresentam dobras de pele vermelhas e exsudativas, com borda externa fina, ulceradas e com secreção de líquido ou pus, causando dor intensa e sensação de queimação.

Segundo o Professor Associado Tuan, para evitar infecções de pele, é fundamental identificar a causa raiz do problema. Ao surgirem os sintomas, é necessário procurar atendimento médico para realizar exames e determinar a doença, prevenindo complicações (glomerulonefrite, sepse, etc.). Não se automedique com antibióticos, pomadas, curativos ou remédios naturais. Não coce a área inflamada da pele e não esprema ou estoure espinhas inflamadas que ainda não tenham formado pus.

Mantenha um estilo de vida saudável para evitar o ganho de peso rápido. Faça exames médicos regulares para detectar e tratar quaisquer problemas de saúde que possam contribuir para o aumento de peso. Pessoas obesas devem consultar um médico para obter o tratamento mais eficaz.

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