Médico para pacientes especiais

Médicos especialistas e profissionais de saúde

"Quando o senhor adoeceu? - Doutor, desde 1996." "O senhor ainda ouve sussurros? - Não, eles desapareceram"... Essas perguntas do Dr. Nguyen Ky Quang, chefe da ala masculina do Hospital Psiquiátrico de Khanh Hoa , foram respondidas de forma clara e precisa pelo Sr. HXV (51 anos, da comuna de Nam Ninh Hoa). Normalmente, olhando para ele, seria difícil para qualquer pessoa imaginar que o Sr. V. é um paciente esquizofrênico que recebe tratamento no hospital há muitos anos.

A equipe médica ensina os pacientes a jogar xadrez.

Por ter recebido tratamento no Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa desde a sua fundação, o Sr. V. tornou-se bastante familiarizado com os médicos e enfermeiros devido às suas frequentes visitas. Inicialmente, o Sr. V. frequentemente apresentava alucinações, imaginando ouvir vozes vindas do seu braço, e exibia comportamentos incomuns, seguindo comandos da sua imaginação. Graças à sua adesão ao tratamento, seu quadro clínico melhorou significativamente, mas ele ainda precisa de medicação e visitas regulares ao hospital. "Este é um dos nossos pacientes especiais. O Sr. V. está doente desde jovem e vem recebendo tratamento há muitos anos. Após o falecimento dos seus pais, seus irmãos agora cuidam dele. Felizmente, seu quadro clínico melhorou, o que traz um certo alívio para a família", compartilhou o Dr. Nguyen Ky Quang.

O médico delega tarefas de cuidado ao paciente à equipe e aos enfermeiros.

Levando-nos numa visita guiada do Ambulatório ao Departamento Masculino, ao Departamento de Serviços, etc., o Dr. Quang explicou que, além dos pacientes ambulatoriais, em sua maioria com doenças leves, também há muitos pacientes internados. Alguns estão em tratamento há 10 ou 20 anos. Cada paciente aqui tem uma história diferente. Alguns sofrem de esquizofrenia, frequentemente tendo delírios de estarem sendo feridos ou envenenados; ouvem alucinações e vozes em seus ouvidos e, nos casos mais perigosos, essas vozes os incitam a ferir outras pessoas ou a si mesmos. Alguns sofrem de depressão e outros têm transtorno bipolar...

No parque infantil multiuso, risos e conversas se misturavam com música... Os pacientes podiam se movimentar, relaxar e se exercitar ali. Apontando para um paciente sentado no parque, o Dr. Quang disse que o paciente THC (43 anos, ala Hoa Thang) também tinha uma situação especial. O Sr. C. recebia tratamento no hospital desde a sua fundação. Antes, seu pai vinha cuidar dele, mas, após o falecimento do pai, a responsabilidade de cuidar dele recaiu sobre seus irmãos. Sofrendo de esquizofrenia, durante os episódios de agitação, o Sr. C. quebrava coisas, às vezes até mesmo... pessoas ao seu redor.

Na ala masculina, ficamos surpresos ao conhecer a Dra. Nguyen Thi Ngoc Anh, uma jovem médica nascida em 1997 que trabalhava no hospital há apenas sete meses, mas demonstrava grande entusiasmo pelo trabalho e queria se dedicar a ele. Após se formar e trabalhar por três anos em um hospital militar na província de Dong Nai , a Dra. Anh pesquisou e se candidatou a uma vaga no Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa. Em um ambiente com características mais singulares do que um hospital geral típico, a médica não se sentiu intimidada, mas sim apaixonada pelo que fazia. "Percebi que tenho paixão por cuidar da saúde dos pacientes aqui. Nós, médicos, não cuidamos apenas da saúde mental de cada paciente, mas também precisamos entender a psicologia da família e as circunstâncias familiares do paciente para oferecer o tratamento adequado. Cada vez que um paciente apresenta melhora em relação ao seu estado anterior, mesmo que pequena, ficamos muito felizes", confidenciou a Dra. Anh.

É preciso ter "nervos de aço".

Em nossas conversas com os médicos e enfermeiros daqui, ouvimos muitas histórias comoventes e engraçadas daqueles que trabalham incansavelmente todos os dias para cuidar e tratar os pacientes. Entre elas, as mais comuns são as agressões e espancamentos que não surgem do nada, mas sim dos próprios pacientes. Ser agredido durante exames, consultas ou ao administrar medicamentos é algo corriqueiro para médicos, enfermeiros e seguranças aqui. "Inicialmente, é muito estressante para quem não está familiarizado com o trabalho, mas depois que você começa, aprende a prevenir e superar isso", compartilhou o Dr. Quang. Trabalhando no hospital desde a sua fundação, o Dr. Quang vivenciou quase todas as alegrias, tristezas, amores e ódios da profissão. Para os médicos mais jovens, trabalhar nesse ambiente singular também não é fácil.

Doutor Nguyen Ky Quang examina o paciente H.X.V.

Doutor Nguyen Ky Quang examina paciente HXV.

Tendo trabalhado no Departamento de Terapia Ocupacional do Hospital Psiquiátrico de Khanh Hoa por quase 15 anos, a graduada em Ciências Nguyen Quang Minh Hien se lembra vividamente de um incidente em que, enquanto orientava pacientes em atividades na quadra poliesportiva, um paciente teve uma convulsão, arrancando uma barra de metal usada para fixar a rede de badminton e atacando todos na quadra. Para evitar que outros pacientes se ferissem, a Sra. Hien teve que fazer tudo o que pôde para distrair o paciente, permitindo que os médicos e enfermeiros retirassem os outros pacientes. Felizmente, a Sra. Hien não se feriu. “Quando vi que todos estavam seguros, respirei aliviada. Depois desse incidente, recebemos treinamento mais completo dos médicos sobre como reconhecer pacientes com sinais de convulsão, para que pudéssemos observá-los e tomar medidas preventivas ao organizar atividades em grupo. Principalmente, devemos sempre nos lembrar de caminhar atrás do paciente para observá-lo, nunca na frente, porque não conseguiríamos reagir a tempo se o paciente atacasse por trás”, relatou a Sra. Hien.

Nguyen Trong Vu, formado em Terapia Ocupacional, lembra-se vividamente das vezes em que acompanhava a equipe médica do hospital às visitas à comunidade. Naquela época, toda a equipe, sem qualquer pudor, convencia as famílias dos pacientes com doenças mentais a trazê-los ao hospital para tratamento. Ele relatou: "Ver pacientes trancados ou acorrentados em casa sendo trazidos ao hospital por suas famílias nos dava uma sensação de que nosso trabalho era muito significativo. Alguns pacientes que antes só sabiam gritar ou berrar aprenderam a se comunicar e interagir após o tratamento. Alguns, depois que seu quadro se estabilizou, até passaram pelo departamento para se despedir antes de irem para casa. O progresso de nossos pacientes nos motiva a superar as dificuldades e a nos dedicarmos ainda mais à nossa profissão."

É necessário um mecanismo de apoio especial.

Atualmente, o Hospital Psiquiátrico Khanh Hoa conta com 124 funcionários, incluindo 15 médicos. Em média, o hospital examina e trata aproximadamente 150 a 170 pacientes internados e 50 a 70 pacientes ambulatoriais por dia. Embora esse quadro de funcionários seja suficiente para o funcionamento do hospital, ainda há uma carência de 5 médicos.

Segundo o Dr. Nguyen Anh Chuong, Vice-Diretor do Hospital Psiquiátrico de Khanh Hoa, devido às suas características únicas, a equipe médica que trabalha no hospital enfrenta uma pressão de trabalho significativa e um grande número de pacientes; os médicos frequentemente se deparam com situações perigosas e estressantes e, às vezes, não têm tempo para descansar. Pacientes com transtornos mentais podem apresentar comportamento imprevisível e instável, chegando a tentar fugir ou colocar em risco a si mesmos e aos outros. Isso exige que a equipe médica possua alta qualificação profissional, paciência e capacidade de resposta flexível em situações de emergência. Muitos pacientes com transtornos mentais vêm de famílias carentes, não têm apoio familiar ou são abandonados, o que leva à completa dependência dos cuidados hospitalares. Além disso, a remuneração dos profissionais de saúde que atuam na área de psiquiatria não é compatível com as dificuldades e pressões que enfrentam, resultando em falta de motivação e dificuldades para atrair e reter talentos.

Os pacientes participam de atividades em grupo, fazem exercícios e brincam no parque infantil multiuso.

Nos últimos dois anos, em consonância com os mecanismos e políticas da província, o hospital teve que desenvolver seu próprio mecanismo de recrutamento, utilizando recursos próprios, para atrair e reter mais quatro médicos. Como resultado, este é o período em que o hospital conta com o maior número de médicos de sua história. Antes de 2023, o hospital tinha, no máximo, entre 12 e 13 médicos.

“No passado, o Conselho Popular Provincial e o Comitê Popular Provincial implementaram mecanismos e políticas para atrair médicos para trabalhar na província de Khanh Hoa. No entanto, devido a mecanismos inadequados, o incentivo único recebido ao ingressar no hospital difere significativamente entre hospitais gerais e hospitais psiquiátricos, com uma diferença de apenas cerca de 10 milhões de VND, o que dificulta a atração de médicos. De 2010 a 2023, o hospital contratou apenas um médico, que se demitiu voluntariamente após dois anos. No final de 2024, o hospital havia contratado três médicos, um dos quais trabalhou por mais de quatro meses antes de pedir demissão. Portanto, o hospital precisa urgentemente de um sistema para reter médicos, semelhante ao sistema atualmente em vigor para médicos em centros de saúde. Ao mesmo tempo, o Conselho Popular Provincial deve aumentar o financiamento para atrair médicos e fornecer apoio mensal aos médicos que trabalham em hospitais especializados que têm dificuldade em atrair pessoal, como aqueles especializados em tuberculose, doenças pulmonares e saúde mental, para incentivá-los a continuar trabalhando”, sugeriu o Dr. Chương.

O trabalho silencioso de médicos e enfermeiros que cuidam de pacientes com problemas de saúde mental exige amor pela profissão e muita força de vontade. Esperamos que haja mais atenção, investimento e apoio por parte da administração e das organizações sociais, bem como empatia e colaboração da comunidade, para que o atendimento a pacientes com problemas de saúde mental possa ser ainda mais aprimorado.

THAO LY - VINH THANH

Fonte: https://baokhanhhoa.vn/phong-su/202507/bac-si-cua-nhung-benh-nhan-dac-biet-d1a5311/