Pacientes reclamam do alto custo do tratamento do câncer; qual é o posicionamento do Ministério da Saúde?

Pacientes com câncer recebendo tratamento no Hospital K. Foto: Viet Linh .

A luta contra o câncer não é apenas uma batalha pela sobrevivência, mas também um fardo financeiro significativo para muitas famílias. Para pacientes com mieloma múltiplo, o custo do tratamento com medicamentos especializados pode chegar a dezenas de milhões de VND por ciclo, e nem todos os medicamentos são cobertos pelo plano de saúde.

Recentemente, a família de um paciente com mieloma múltiplo reclamou às autoridades sobre o custo de quase 50 milhões de VND por cada ciclo de tratamento com lenalidomida 25 mg e ixazomibe 4 mg. Segundo a família, essa despesa prolongada ultrapassou suas possibilidades financeiras e está afetando diretamente o tratamento do paciente.

Na sequência de uma petição pública para ampliar a cobertura do seguro de saúde para tratamentos de câncer, o Ministério da Saúde emitiu uma resposta esclarecendo a situação atual da cobertura da lenalidomida e delineando planos para considerar a inclusão do ixazomibe na lista de medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde em um futuro próximo.

O Ministério da Saúde declarou que a lenalidomida 25 mg, a forma oral da lenalidomida, agora está incluída na lista de medicamentos cobertos pelo seguro de saúde.

Segundo o Ministério da Saúde, a lista de medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde atualmente especifica apenas o nome do princípio ativo, sem indicar a concentração ou a dosagem do medicamento. Foto: Unsplash.

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Especificamente, o medicamento está regulamentado na Circular nº 20/2022/TT-BYT, de 31 de dezembro de 2022, do Ministério da Saúde, que trata da lista, taxas e condições de pagamento de medicamentos químicos, produtos biológicos, medicamentos radioativos e marcadores no âmbito dos benefícios para participantes do seguro de saúde, com o item número 421 da lista.

Segundo o Ministério da Saúde, a lista de medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro de Saúde atualmente especifica apenas o nome do princípio ativo, sem especificar a concentração ou a dosagem do medicamento. Portanto, a solução oral de lenalidomida 25 mg está atualmente coberta pelo Fundo de Seguro de Saúde.

No entanto, o fornecimento de medicamentos específicos aos pacientes depende dos planos de aquisição e licitação de cada instituição de saúde. Os hospitais são responsáveis por identificar as necessidades, organizar os processos de licitação e fornecer os medicamentos de acordo com as normas, a fim de atender às exigências do tratamento dos pacientes.

Com relação ao Ixazolimb 4 mg, o Ministério da Saúde declarou que está atualmente revisando, alterando e complementando a lista de medicamentos cobertos pelo Fundo de Seguro Saúde para atender às necessidades de tratamento e garantir os direitos dos participantes do seguro saúde.

Segundo as projeções, a próxima atualização da lista incluirá mais medicamentos de nova geração com alta eficácia terapêutica, que serão considerados para inclusão na cobertura do Fundo de Seguro Saúde. Entre eles está o Ixazolimb.

O Ministério da Saúde está atualmente buscando ampla contribuição de agências, unidades e do público por meio de seu portal eletrônico para finalizar a minuta da circular e a lista de medicamentos que a acompanha antes de sua publicação.

No entanto, o Ministério da Saúde também enfatizou que a inclusão de novos medicamentos na lista de cobertura do seguro de saúde deve ser cuidadosamente avaliada para garantir o equilíbrio financeiro do Fundo de Seguro de Saúde. Para medicamentos com custos de tratamento elevados, o órgão regulador realizará uma avaliação abrangente antes de decidir sobre o valor do reembolso.

Em alguns casos, os medicamentos podem ser reembolsados apenas se determinadas condições forem atendidas, ou uma porcentagem específica pode ser coberta pelo Plano de Saúde em vez do valor total.