Doença mão-pé-boca com complicações graves causada pelo vírus EV71

[anúncio_1]

Em anos anteriores, os casos de doença mão-pé-boca manifestavam-se através da pele, como bolhas nas palmas das mãos, pés, boca e nádegas. No entanto, os casos deste ano raramente se manifestam na pele ou nas membranas mucosas, manifestando-se principalmente no sistema nervoso.

Resultados do monitoramento

Após registrar 1 morte (4 anos) suspeita de doença mão-pé-boca em La Gi em 20 de junho de 2023, o Centro Provincial de Controle de Doenças estabeleceu uma equipe de monitoramento para investigar e determinar a causa da morte na 4ª semana de junho de 2023.

Com base no histórico epidemiológico, duas semanas antes de adoecer, o paciente não teve contato, não comeu nem conviveu com crianças com suspeita de doença mão-pé-boca. Num raio de 100 m da residência do paciente, não foram detectados casos de doença mão-pé-boca. Em 15 de maio de 2023, a criança foi mordida por um cão, com três ferimentos profundos no antebraço, e não estava vacinada contra raiva.

A equipe de monitoramento de campo visitou a residência e a área residencial ao redor da casa do paciente falecido. Especificamente, em 15 de maio de 2023, o paciente foi mordido por um cachorro na vizinhança (a criança apontou para o avô o cachorro que mordeu o paciente). Através da investigação dos dois cães suspeitos de morder o paciente, desde o momento da mordida em 15 de maio de 2023 até 18 de junho de 2023, ambos os cães vizinhos ainda estavam vivos e não apresentavam sinais de doença. Foi determinado que o cão vizinho suspeito de morder o paciente não tinha raiva.

Supervisão no hospital, através dos registros médicos mantidos no departamento e de acordo com o médico de plantão. O paciente apresentou sinais de convulsões, febre alta com temperatura desconhecida, sem tosse, sem vômitos; estertores leves e úmidos nos pulmões, abdômen flácido; úlceras na boca... com diagnóstico de doença mão-pé-boca nível 2B. O médico tratou e, em seguida, transferiu o paciente para outro hospital. A caminho do hospital, o paciente parou repentinamente de respirar e retornou ao Hospital Geral Regional de La Gi para tratamento, mas o paciente não sobreviveu. O hospital realizou uma revisão de óbito do paciente e diagnosticou a morte como suspeita de doença mão-pé-boca nível 4.

Por meio dos resultados da consulta ao prontuário médico, dos sintomas clínicos e dos resultados paraclínicos relacionados à suspeita de morte por doença mão-pé-boca. Além dos resultados do monitoramento de campo, foi determinado que o cão do vizinho suspeito de morder o paciente não tinha raiva. A equipe de monitoramento diagnosticou, por unanimidade, a morte do paciente como suspeita de doença mão-pé-boca.

Tendência ascendente em junho

Desde o início do ano, Binh Thuan registrou 117 casos de febre aftosa, incluindo 1 morte. O número de casos da doença tende a aumentar em maio e junho de 2023. Especificamente, em maio de 2023, toda a província registrou 13 casos, um aumento de 7 casos em relação ao mês anterior; a semana 25 (19 a 25 de junho de 2023) teve 40 casos, um aumento de 73,9% em relação à semana anterior, que foi de 23 casos. As áreas com alto número de casos incluem Phan Thiet, com 28 casos, La Gi, com 19 casos, e Ham Thuan Bac, com 23 casos.

Somente o Hospital Geral Binh Thuan admitiu 21 casos de doença mão-pé-boca para tratamento hospitalar em junho de 2023, e alguns casos graves foram prontamente transferidos para níveis mais elevados, e seu estado de saúde agora está estável. No entanto, nos primeiros 5 meses de 2023, este hospital admitiu 7 casos para tratamento hospitalar. Isso mostra que o número de casos de doença mão-pé-boca aumentou em junho de 2023.

O Dr. Nguyen Thi Bao Van, Chefe Adjunto do Departamento de Pediatria do Hospital Geral de Binh Thuan, afirmou: "Em anos anteriores, os casos de síndrome mão-pé-boca manifestavam-se na pele como bolhas com base eritematosa, nas palmas das mãos, pés, boca e nádegas. No entanto, os casos deste ano manifestaram-se menos na pele e nas membranas mucosas, manifestando-se principalmente no sistema nervoso, como sobressaltos, tonturas; tremores nos membros, cambaleando; algumas manifestações de danos ao tronco encefálico, como pulso acelerado, pressão alta, edema pulmonar; e distúrbios vasomotores. Em 1 dia, a doença pode progredir do estágio 1 para o estágio 4.

Segundo o Dr. Van, a cepa do vírus Coxsackievirus A16 se manifesta principalmente na pele, com poucas complicações graves. A cepa do vírus Enterovirus 71 (EV71) se manifesta no sistema nervoso, levando a uma alta mortalidade. A maneira de prevenir esta doença é que cuidadores e crianças lavem as mãos regularmente com água limpa e sabão; ofereçam às crianças alimentos cozidos e água fervida; e limpem os utensílios e brinquedos das crianças. Quando uma criança é diagnosticada com a doença mão-pé-boca, os pais e cuidadores usam cloramina B ou água de Javen para limpar o chão, desinfetar; limpar brinquedos e utensílios; e isolar a criança por 7 a 10 dias...

Comentário (0)