Um grande número de pessoas está buscando atendimento médico no Hospital Universitário de Medicina e Farmácia na cidade de Ho Chi Minh - Foto: TU TRUNG
Essa realidade representa um grande desafio para o setor de saúde : como podemos construir confiança suficiente no público para que optem pelo tratamento nos níveis mais básicos do sistema de saúde? Somente quando esses hospitais forem suficientemente fortes em termos de especialização, pessoal e equipamentos, a pressão sobre os hospitais de nível superior poderá ser reduzida de forma sustentável.
Muitos hospitais terciários batem recordes no número de pacientes examinados.
Após os feriados de 30 de abril e 1º de maio, o Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh) registrou seu maior número de atendimentos ambulatoriais. No dia 6 de maio, o pico de movimento foi de 9.021 pacientes cadastrados em busca de consultas e tratamento médico.
O Centro de Oncologia do hospital também registrou mais de 1.131 consultas ambulatoriais em um único dia, sendo a clínica de hematologia a que apresentou o maior número, com 331 pacientes.
Não apenas o Hospital Cho Ray, mas também outros hospitais terciários na cidade de Ho Chi Minh, como o Hospital Popular 115, o Hospital Binh Dan e o Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh, registraram um aumento de 10 a 20% no número de pacientes. Os hospitais atribuem esse aumento, em parte, ao aumento de pacientes após o feriado e, em parte, à qualidade dos hospitais terciários, que conquistaram a confiança de muitas pessoas.
Estatísticas do Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh mostram que, até 2025, estima-se que o hospital tenha recebido mais de 1,08 milhão de consultas ambulatoriais, um aumento de 22% em comparação com 2024, com mais de 80% dos pacientes vindos de outras províncias. O hospital precisou abrir mais clínicas e aprimorar seus procedimentos de recepção.
Enquanto isso, no norte, o Hospital Bach Mai, um hospital geral de referência na região, também está sempre lotado antes, durante e depois do feriado. Em média, o hospital recebe entre 8.000 e 10.000 pacientes por dia, com aproximadamente 4.300 profissionais de saúde trabalhando no local.
Para aliviar a superlotação, a partir de 2025, o Hospital Bach Mai oferecerá atendimento ambulatorial fora do horário comercial normal, das 17h às 21h diariamente. No entanto, a superlotação ainda ocorre tanto na área de exames do plano de saúde quanto na área de exames sob demanda.
A Sra. Nguyen Thi Lan (65 anos, de Ninh Binh ), que sofria de dores de cabeça persistentes, disse que, embora tenha pago pelo serviço, o local estava muito lotado. Ela esperou da manhã até às 14h para fazer uma tomografia computadorizada do cérebro, mas aceitou a espera por confiar na qualidade profissional do hospital terciário.
Pacientes aguardam sua vez para serem examinados no Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh) em 8 de maio - Foto: Xuan Mai
A linha básica precisa ser ainda mais aprimorada.
Em entrevista ao jornal Tuoi Tre , o Dr. Nguyen Hong Minh Phuoc, vice-diretor do Hospital Oncológico da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que, para resolver de forma definitiva a situação dos pacientes que se concentram no hospital, é necessário implementar planos e soluções como a construção e o desenvolvimento de uma rede regional de prevenção e controle do câncer no Sul e o estabelecimento de vínculos regionais.
Além disso, é necessário fortalecer a coordenação regional para implementar o rastreio e promover a cooperação regional para melhorar a qualidade e a eficácia do diagnóstico e tratamento dos cancros mais comuns em cada localidade.
Além disso, as localidades precisam fortalecer a cooperação com a cidade de Ho Chi Minh para promover a implantação de técnicas avançadas de diagnóstico médico. "Precisamos nos concentrar em melhorar a eficiência dos recursos de investimento, priorizando o desenvolvimento em localidades com alta demanda. Os hospitais provinciais precisam melhorar sua capacidade de tratamento para atrair pacientes que buscam atendimento em unidades de menor porte", disse o Dr. Phuoc.
Somente na cidade de Ho Chi Minh, houve muitos planos para modernizar as unidades básicas de saúde e os hospitais de referência nos últimos tempos, com o objetivo de aliviar a sobrecarga dos hospitais de nível superior.
Por exemplo, após quase um ano de funcionamento de suas novas instalações, com um investimento de quase 2 trilhões de VND, o Hospital Geral Regional de Thu Duc, localizado na entrada nordeste da cidade de Ho Chi Minh, registrou um aumento significativo no número de pacientes em quase todas as áreas de exames e tratamentos médicos.
O Dr. Cao Tan Phuoc, Diretor do Hospital Geral Regional de Thu Duc, afirmou que o número de pacientes ambulatoriais, que antes oscilava em torno de 3.000 consultas por dia, chegou a aumentar para quase 4.000 em alguns momentos.
Além disso, o hospital recebe apoio profissional de muitos hospitais de referência na cidade de Ho Chi Minh, como o Hospital Binh Dan, o Hospital Popular 115 e o Hospital Infantil 2, em todas as áreas. Isso contribuiu para uma redução significativa na taxa de pacientes encaminhados para hospitais centrais em comparação com o período anterior.
Em entrevista ao jornal Tuoi Tre , o Sr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que, para solucionar a situação em que os pacientes acreditam que "apenas ir a hospitais de nível superior lhes traz segurança", o maior "gargalo" ainda reside na base do sistema de saúde.
Caso contrário, esse nível de assistência médica não conseguirá cumprir seu papel de "porteiro" do sistema de saúde. Uma vez conquistada a confiança da população, recorrer ao sistema de saúde local deixará de ser a opção padrão e só ocorrerá quando for estritamente necessário por razões profissionais.
Gráficos: N.KH.
Avaliar com precisão as necessidades locais é crucial para fazer os investimentos certos e suficientes.
Segundo o Dr. Nguyen Trung Cap, Vice-Diretor de Assuntos Profissionais do Hospital Central de Doenças Tropicais, a concentração de pacientes em grandes hospitais decorre do mecanismo que permite às pessoas escolherem seus centros médicos, conforme estipulado na Lei de Exames e Tratamentos Médicos. Simultaneamente, a política de seguro saúde interligado também permite a transferência entre hospitais do mesmo nível.
"Hospitais com serviços e expertise de alta qualidade naturalmente atrairão mais pacientes, e vice-versa. Esse mecanismo garante o direito de escolha dos pacientes e motiva os hospitais a aprimorarem continuamente a qualidade de sua expertise e serviços", disse o Dr. Cap.
Segundo o Sr. Cap, para reduzir a pressão sobre os hospitais terciários, é necessário, em primeiro lugar, avaliar com precisão as reais necessidades de saúde em cada localidade. "Se a procura por cuidados de saúde numa grande área exceder a capacidade existente, então a dimensão dos leitos hospitalares, das instalações e dos equipamentos médicos terá de ser ajustada em conformidade", explicou o Sr. Cap.
Além da infraestrutura, a questão dos profissionais de saúde também é um grande problema. Segundo o Sr. Cap, além de estratégias de treinamento, são necessárias políticas adequadas para reter profissionais qualificados em áreas desfavorecidas.
Segundo a direção do Ministério da Saúde , durante o período de 2024 a 2030, todo o país incentivará hospitais provinciais e hospitais privados qualificados a participarem como "hospitais centrais"; e promoverá a aplicação de tecnologia da informação e telemedicina em consultas, aconselhamento e tratamento.
Além disso, o Ministério da Saúde continuará a expandir a escala dos hospitais, aumentar o número de leitos e concentrar-se em especialidades-chave. Simultaneamente, implementará políticas para atrair e incentivar jovens médicos a trabalharem como voluntários em áreas remotas e desfavorecidas, contribuindo para melhorar a capacidade dos serviços de saúde nas comunidades locais.
Nesse contexto, investir e aprimorar a capacidade profissional em medicina preventiva e atenção primária à saúde é identificado como um fator fundamental e pré-requisito para o desenvolvimento sustentável do setor de saúde.
O Ministério da Saúde também solicitou que os Comitês Populares das províncias e cidades prestem atenção à alocação de orçamentos locais e à mobilização de outros recursos legítimos para fortalecer e desenvolver a medicina preventiva e a atenção primária à saúde, garantindo que as necessidades básicas de saúde da população sejam atendidas na base da sociedade.
Os custos médicos com planos de saúde estão aumentando.
Segundo estatísticas da Previdência Social do Vietnã, até o final de abril, o gasto total com seguro saúde atingiu aproximadamente 52,7 trilhões de VND, um aumento de 6,7% em comparação com o mesmo período do ano passado, com mais de 61 milhões de exames e tratamentos médicos.
Segundo a Previdência Social do Vietnã, nos últimos anos, o custo de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde tem aumentado continuamente, tanto em escala quanto em frequência. Atualmente, em todo o país, são realizados aproximadamente 164,7 milhões de exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro saúde anualmente, com um gasto total superior a 101 trilhões de VND.
Evite assumir o controle, ultrapassar seus limites ou deixar de cumprir suas obrigações integralmente.
Segundo o Sr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, a partir de 2026, o setor de saúde da cidade pretende desenvolver e operar um sistema de saúde multinível, multipolar e multicêntrico para atender às demandas de um contexto urbano em expansão com 15 milhões de habitantes.
Assim, a cidade se concentrará e investirá de forma abrangente em cada nível de atendimento, desde o nível inicial de exame e tratamento realizado por unidades básicas de saúde; passando pelo nível técnico básico realizado por hospitais gerais (antigos hospitais distritais); até o nível mais alto, o de tratamento especializado realizado por hospitais gerais e especializados de referência.
Cada unidade de saúde precisa ser organizada e operada de acordo com sua função, capacidades e limites técnicos dentro de seus respectivos níveis de atendimento; evitando situações em que ela "se sobrecarrega", "excede" ou "deixa de desempenhar plenamente" suas funções.
"Definir claramente as funções garante que os pacientes tenham acesso a serviços de saúde adequados desde o início, reduz encaminhamentos desnecessários e libera recursos para que instalações de nível superior se concentrem em tarefas avançadas e especializadas", disse o Sr. Thuong.
De acordo com as normas vigentes do Ministério da Saúde, os hospitais distritais/municipais (nível profissional básico) estão autorizados a examinar e tratar doenças de acordo com sua capacidade profissional, lista de técnicas aprovadas e condições reais.
Essas condições normalmente incluem: hipertensão, diabetes, apendicite, fraturas simples, parto vaginal, problemas ginecológicos, doenças respiratórias, primeiros socorros e reanimação inicial...
No entanto, nem todos os hospitais "de nível distrital" tratam apenas doenças menores; se aprovados pelo Departamento de Saúde ou pelo Ministério da Saúde, eles podem realizar procedimentos médicos mais avançados.
Por que pessoas do Delta do Mekong viajam até a cidade de Ho Chi Minh para receber tratamento médico?
Clínicas de medicina familiar em Can Tho estão sendo ampliadas - Foto: T. LUY
Um dirigente de um hospital especializado na cidade de Can Tho reconheceu que as pessoas frequentemente viajam para cidades maiores para realizar exames e tratamentos médicos porque o sistema de saúde local ainda não atende às suas necessidades.
Anteriormente, existia um sistema de hospitais distritais, e se as pessoas estivessem insatisfeitas com os serviços do posto de saúde da comuna, elas se dirigiam ao distrito para serem examinadas. No entanto, agora quase tudo está concentrado no modelo de posto de saúde da comuna/bairro – que é construído como um hospital, com todas as especialidades, localização conveniente e gestão de saúde abrangente para a população.
No entanto, o posto de saúde é atualmente gerido pelo Comitê Popular da comuna ou bairro e, por ser um modelo novo, não tem correspondido às expectativas em muitos locais. Portanto, para que o modelo de saúde comunitária conquiste a confiança da população, são necessárias boas políticas que priorizem pessoas talentosas, criem condições de trabalho e de vida favoráveis e forneçam mecanismos de financiamento para médicos e pessoal de saúde; também é necessário um mecanismo de gestão e governança e investimento em infraestrutura moderna.
Especificamente no nível de hospitais especializados em Can Tho, existem o Hospital Geral de Can Tho, o Hospital SIS, o Hospital Oncológico, o Hospital de Obstetrícia e Ginecologia de Can Tho, o Hospital Geral de Soc Trang... um líder de um hospital especializado afirmou que o número de pacientes que procuram atendimento e tratamento nesses hospitais permanece estável.
Segundo o Departamento de Saúde de Can Tho, diante do desafio de encontrar um modelo operacional para cuidados de saúde comunitários, Can Tho pretende estabelecer clínicas de médicos de família. O Departamento de Saúde está atualmente realizando novos levantamentos para expandir essa iniciativa, estabelecendo mais seis clínicas em localidades e unidades elegíveis.
Com relação ao aspecto de aumentar o acesso da população aos cuidados primários de saúde, o Departamento de Saúde de Can Tho declarou que, em breve, orientará os líderes da cidade, bem como os municípios e distritos, a fortalecerem a capacitação, aprimorarem as habilidades e coordenarem a implementação de programas e projetos de saúde (investindo em infraestrutura, complementando equipamentos, etc.) para a atenção primária à saúde.
A facilidade de acesso a transporte leva ao aumento da demanda por serviços de saúde.
Além do prestígio dos grandes hospitais, existem muitas outras razões pelas quais as pessoas evitam os hospitais locais.
Ao retornar do Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh) após mais de uma semana de tratamento, o Sr. Ly Van Vinh relatou que, anteriormente, a viagem de Ca Mau até a Cidade de Ho Chi Minh levava mais de 8 horas, e a longa e difícil jornada fazia com que sua família hesitasse frequentemente. "Agora, com a rodovia em boas condições, leva apenas cerca de 5 horas para chegar lá. A facilidade de deslocamento torna mais fácil para a família escolher a Cidade de Ho Chi Minh para consultas médicas, exames, cirurgias e tratamentos", compartilhou o Sr. Vinh.
Da mesma forma, a Sra. Huynh Bich Tuyen, da comuna de Thoi Binh, compartilhou: "Todos os anos, minha família aluga um carro de 7 lugares para ir duas vezes à cidade de Ho Chi Minh para um check-up geral, para nos sentirmos mais tranquilos. Os grandes hospitais têm muitos equipamentos modernos e médicos qualificados, então aceitamos o custo e o tempo extras", disse a Sra. Tuyen.
Enquanto isso, o Sr. Ly Chien Thang, residente no bairro de An Xuyen, acredita que o transporte é conveniente porque existe um serviço para levar pacientes aos principais hospitais.
Na província de Ca Mau, um gestor hospitalar afirmou que o número de pacientes que procuram atendimento e tratamento médico na unidade se manteve em um nível médio anual. Segundo ele, o aumento da demanda por serviços de saúde justifica a preferência das pessoas por hospitais de maior complexidade.
"As pessoas têm o direito de escolher onde querem receber tratamento médico. Do ponto de vista do hospital, estamos constantemente nos esforçando para investir em equipamentos e treinar recursos humanos para melhorar a qualidade do atendimento médico e melhor servir a população", disse o líder.
Fonte: https://tuoitre.vn/benh-vien-tuyen-duoi-can-som-manh-len-20260511090502643.htm
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