Casos de intoxicação por botulismo aumentam, antídoto acaba

SGGP 21 de maio de 2023 05:59

Nos últimos dias, o Hospital Cho Ray, o Hospital Popular Gia Dinh e o Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh realizaram consultas e descobriram mais 3 casos de envenenamento por botulismo. Anteriormente, a cidade também registrou 3 casos desse tipo de envenenamento.

Uso de alimentos não seguros

O Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, disse que três casos de envenenamento por botulismo estão sendo tratados em três hospitais: Nhan Dan Gia Dinh, Ho Chi Minh City Tropical Diseases e Cho Ray.

Em 13 de maio, dois irmãos (18 e 26 anos) comeram pão com linguiça de porco de um vendedor ambulante e um deles (45 anos) comeu um tipo de molho de peixe que estava guardado há muito tempo. Ambos apresentaram sintomas de distúrbios digestivos, fadiga, dores de cabeça, tontura e diarreia. Em 15 de maio, o quadro clínico deles piorou, com fraqueza muscular e dificuldade para engolir.

Destes, o paciente de 18 anos apresentou progressão precoce e fraqueza muscular, por isso foi internado no Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh; o paciente de 45 anos também foi internado no Hospital Popular Gia Dinh na tarde do mesmo dia; o paciente de 26 anos apresentou quadro menos grave, por isso foi levado sozinho ao Hospital Cho Ray.

Após consulta, os médicos diagnosticaram intoxicação botulínica em todos os três pacientes. Atualmente, dois pacientes (18 e 45 anos) têm apenas 1/5 da força muscular; o paciente de 26 anos consegue se mover e respirar sozinho e ainda não precisou de ventilador, mas seu quadro está piorando.

Médicos do Hospital Infantil 2, na Cidade de Ho Chi Minh, examinam crianças com envenenamento por botulismo.

Anteriormente, o Hospital Infantil 2 também tratou três crianças (moradoras da cidade de Thu Duc) que foram intoxicadas por toxina botulínica após comerem pão com linguiça de porco de um vendedor ambulante. O Hospital Cho Ray contatou o Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam para transferir os dois últimos frascos de antitoxina botulínica (denominada Antitoxina Botulínica Heptavaleno - BAT) para tratar as crianças em 16 de maio. Na tarde de 20 de maio, todas as três crianças apresentaram melhora inicial na recuperação muscular.

O país inteiro está ficando sem antídotos.

A região sul está atualmente sem BAT, enquanto nosso país normalmente não estoca este medicamento ou tem apenas alguns frascos em todo o país. Em 2020, muitas pessoas que sofreram intoxicação botulínica por comer patê de Minh Chay também foram salvas graças a este medicamento.

O Dr. Nguyen Tri Thuc, Diretor do Hospital Cho Ray, informou: Até o momento, este medicamento raro, BAT, no valor de milhares de dólares, foi adquirido pelo Hospital Cho Ray como reserva. Em 16 de maio, imediatamente após usar 2 frascos de BAT transferidos de Quang Nam para salvar 3 crianças envenenadas, todo o país foi considerado sem antídoto para a toxina botulínica. Em 17 de maio, enviamos um despacho urgente ao Ministério da Saúde solicitando permissão para comprar mais BAT e estamos aguardando instruções.

Pacientes com intoxicação por botulinum são tratados no Hospital Cho Ray

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, ao usar o antídoto BAT precocemente, o paciente pode sair do estado de paralisia em 48 a 72 horas e não precisar de ventilador. Na ausência de antídoto BAT, apenas o tratamento de suporte pode ajudar a estabilizar o paciente.

O tratamento de suporte é principalmente nutrição e ventilação mecânica, porque a doença é causada por toxinas botulínicas que danificam o sistema nervoso, levando à paralisia muscular, impossibilitando a respiração e levando à morte.

“No passado, sem suporte ventilatório para suporte respiratório invasivo, os pacientes poderiam facilmente morrer. Mas com o suporte ventilatório, o tratamento agora é mais fácil, mas os resultados não são tão bons quanto com o uso de medicamentos”, compartilhou o Dr. Le Quoc Hung.

Segundo a literatura médica mundial , sem um antídoto, o tempo médio que um paciente passa em um ventilador é de 3 a 6 meses e, durante o processo de ventilação, muitas complicações ocorrem, como infecções respiratórias secundárias, desnutrição, paralisia completa, etc.

A possibilidade de infecção botulínica está sempre à espreita.

Sobre esta questão, os repórteres do jornal SGGP tiveram uma rápida conversa com o Dr. Le Quoc Hung (foto).

* REPÓRTER: Senhor, recentemente o número de casos diagnosticados com envenenamento por botulismo tem mostrado sinais de aumento. Isso é incomum?

* Dr. LE QUOC HUNG: O número de pacientes com envenenamento por botulismo a cada ano pode não estar aumentando repentinamente, mas sim devido ao desenvolvimento das capacidades de diagnóstico do setor médico do nosso país, detectando mais casos.

* O que causa o envenenamento por toxina botulínica, senhor?

* A bactéria botulínica vive em ambientes anaeróbicos. Em ambientes normais, essa bactéria não se desenvolve devido aos altos níveis de oxigênio, então ela se adapta automaticamente e cria esporos (a bactéria cria uma cápsula para si mesma, permitindo que hiberne, fique inativa e não morra). Quando ela existe em um ambiente sem ar, ela se reativa. Ela rompe a cápsula de esporos, produzindo toxinas. Nesse momento, podemos ser infectados por esse tipo de bactéria em qualquer lugar, a qualquer momento.

* Como os alimentos devem ser processados ​​e conservados para prevenir o envenenamento por toxina botulínica?

* Ao processar alimentos frescos, comprar alimentos para processar em casa ou processar alimentos engarrafados ou em potes, a primeira coisa a fazer é fazê-lo em um ambiente limpo. Não sele o recipiente se não tiver boas técnicas. Para as pessoas, uma medida preventiva é usar acidez ou salinidade acima de 5% (5 g de sal/100 g de alimento), pois as bactérias não se desenvolvem em um ambiente salgado.

Além disso, ao consumir alimentos, verifique a data de validade. Não apenas a toxina botulínica, mas também outras bactérias podem causar intoxicação. Quando reativadas, as bactérias produzem gases, causando amassados ​​nos recipientes de alimentos. Se o recipiente de alimento estiver estufado e deformado, você não deve consumi-lo, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html