Os casos de envenenamento por botulismo estão aumentando e o antídoto está esgotado.

SGGP 21/05/2023 05:59

Nos últimos dias, o Hospital Cho Ray, o Hospital Popular de Gia Dinh e o Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh realizaram consultas e descobriram mais três casos de intoxicação por botulismo. Anteriormente, a cidade também havia registrado três casos desse tipo de intoxicação.

Consumir alimentos impróprios para consumo

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, três casos de intoxicação por botulismo estão sendo tratados atualmente em três hospitais: Hospital Popular de Gia Dinh, Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh e Hospital Cho Ray.

No dia 13 de maio, dois irmãos (de 18 e 26 anos) comeram pão com linguiça vietnamita de um vendedor ambulante, e um homem de 45 anos ingeriu um tipo de molho de peixe fermentado que estava guardado há muito tempo. Ambos apresentaram sintomas de distúrbios digestivos, fadiga, dor de cabeça, tontura e diarreia. No dia 15 de maio, o quadro clínico deles piorou, com fraqueza muscular e dificuldade para engolir.

Desses, o paciente de 18 anos apresentou piora precoce e fraqueza muscular, o que levou à sua internação no Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh; o paciente de 45 anos também foi internado no Hospital Popular de Gia Dinh naquela mesma tarde; e o paciente de 26 anos, cujo quadro era mais leve, foi por conta própria ao Hospital Cho Ray.

Após consulta, os médicos diagnosticaram os três pacientes com intoxicação por botulismo. Atualmente, dois pacientes (de 18 e 45 anos) têm apenas 1/5 da força muscular; o paciente de 26 anos consegue se mover, respirar sozinho e ainda não precisa de ventilação mecânica, mas seu estado de saúde está se deteriorando.

Médicos do Hospital Infantil nº 2, na cidade de Ho Chi Minh, examinam uma criança com intoxicação por botulismo.

Anteriormente, o Hospital Infantil 2 também tratou três crianças (da cidade de Thu Duc) que sofreram intoxicação por botulismo após comerem pão com linguiça vietnamita de um vendedor ambulante. O Hospital Cho Ray contatou o Hospital Geral Regional de Quang Nam do Norte para transferir os dois últimos frascos de antitoxina botulínica (antitoxina botulínica heptavaleno - BAT) para tratar as crianças em 16 de maio. Na tarde de 20 de maio, as três crianças já apresentavam melhoras iniciais na recuperação da força muscular.

O país inteiro está ficando sem antídotos.

A região sul ficou sem o medicamento BAT (antisséptico bacteriano), enquanto o Vietnã normalmente não estoca esse medicamento, ou possui apenas alguns frascos em todo o país. Em 2020, muitas pessoas que sofreram intoxicação por botulismo após consumirem patê Minh Chay foram salvas graças a esse medicamento.

O Dr. Nguyen Tri Thuc, Diretor do Hospital Cho Ray, declarou: "Até agora, o Hospital Cho Ray manteve em reserva o raro antídoto BAT, avaliado em milhares de dólares. No dia 16 de maio, imediatamente após o uso de dois frascos de BAT transferidos de Quang Nam para salvar três crianças com intoxicação por toxina botulínica, todo o país considerou que o estoque de antídotos para a toxina botulínica havia se esgotado. No dia 17 de maio, enviamos com urgência uma carta ao Ministério da Saúde solicitando autorização para a compra de mais BAT e aguardamos instruções."

Pacientes com intoxicação por botulismo estão sendo tratados no Hospital Cho Ray.

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, com a administração precoce do antídoto BAT, os pacientes podem se recuperar da paralisia e não necessitar mais de ventilação mecânica em 48 a 72 horas. Na ausência do antídoto BAT, apenas o tratamento de suporte pode estabilizar o paciente.

O tratamento de suporte envolve principalmente alimentação e ventilação mecânica, pois a toxina botulínica danifica o sistema nervoso, levando à paralisia muscular, que por sua vez impede a respiração e pode ser fatal.

"Antes, sem suporte ventilatório para suporte respiratório invasivo, os pacientes tinham grande probabilidade de morrer. Mas com o suporte ventilatório, o tratamento agora é mais fácil, embora os resultados não sejam tão bons quanto com o uso de medicamentos", compartilhou o Dr. Le Quoc Hung.

Segundo a literatura médica mundial , na ausência de um antídoto, a duração média da ventilação mecânica para pacientes deve ser de 3 a 6 meses, e durante esse período, podem ocorrer muitas complicações, como infecções respiratórias secundárias, desnutrição e paralisia completa.

O risco de infecção por botulismo está sempre presente.

A respeito desse assunto, um repórter do jornal SGGP fez uma breve entrevista com o Dr. Le Quoc Hung (na foto).

* REPÓRTER: Senhor, houve um aumento recente no número de casos diagnosticados com intoxicação por botulismo. Isso é incomum?

* Dr. Le Quoc Hung: O aumento anual no número de pacientes com intoxicação por botulismo pode não ser um pico repentino, mas sim resultado do desenvolvimento das capacidades de diagnóstico no sistema de saúde do nosso país, o que leva à detecção de mais casos.

* O que causa o envenenamento por botulismo, senhor?

* As bactérias botulínicas vivem em ambientes anaeróbicos. Em ambientes normais, essas bactérias não se proliferam devido aos altos níveis de oxigênio, então elas se adaptam automaticamente e criam esporos (as bactérias criam uma camada protetora para hibernar, permanecer inativas e não morrer). Quando sobrevivem em um ambiente sem ar, elas se reativam. Elas rompem a camada protetora dos esporos, produzindo toxinas. Nesse ponto, podemos ser infectados por esse tipo de bactéria em qualquer lugar, a qualquer momento.

Como os alimentos devem ser processados ​​e conservados para prevenir o envenenamento por botulismo?

Ao preparar alimentos frescos, comprar mantimentos para cozinhar em casa ou preparar alimentos engarrafados ou em conserva, o primeiro passo é fazê-lo em um ambiente limpo. Não feche os alimentos hermeticamente, a menos que você domine a técnica adequada. Para o público em geral, uma medida preventiva é usar alimentos com um nível de acidez ou salinidade acima de 5% (5 g de sal/100 g de alimento), pois as bactérias não proliferam em um ambiente salgado.

Além disso, ao consumir alimentos, é fundamental verificar a data de validade. Não apenas a bactéria botulínica, mas outros tipos de bactérias também podem causar intoxicação alimentar. Quando as bactérias se reativam, produzem gases que podem deformar os recipientes dos alimentos. Se um recipiente estiver inchado e deformado, o alimento não deve ser consumido, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html