Os casos de intoxicação por botulismo aumentam e o antídoto está em falta.

SGGP 21 de maio de 2023, 05:59

Nos últimos dias, o Hospital Cho Ray, o Hospital Popular de Gia Dinh e o Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh consultaram especialistas e descobriram mais 3 casos de intoxicação por botulismo. Anteriormente, a cidade também havia registrado 3 casos desse tipo de intoxicação.

Uso de alimentos inseguros

O Dr. Le Quoc Hung, chefe do Departamento de Doenças Tropicais do Hospital Cho Ray, afirmou que três casos de intoxicação por botulismo estão sendo tratados em três hospitais: Nhan Dan Gia Dinh, Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh e Hospital Cho Ray.

No dia 13 de maio, dois irmãos (de 18 e 26 anos) comeram pão com linguiça de porco de um vendedor ambulante e um deles (de 45 anos) ingeriu um tipo de molho de peixe que estava guardado há muito tempo. Ambos apresentaram sintomas de distúrbios digestivos, fadiga, dores de cabeça, tonturas e diarreia. No dia 15 de maio, o quadro clínico deles piorou, com fraqueza muscular e dificuldade para engolir.

Desses, o paciente de 18 anos apresentou progressão precoce e fraqueza muscular, sendo internado no Hospital de Doenças Tropicais da Cidade de Ho Chi Minh; o paciente de 45 anos também foi internado no Hospital Popular de Gia Dinh na mesma tarde; o paciente de 26 anos apresentava um quadro menos grave, por isso foi por conta própria ao Hospital Cho Ray.

Após consulta, os médicos diagnosticaram os 3 pacientes com intoxicação por botulismo. Atualmente, 2 pacientes (de 18 e 45 anos) têm apenas 1/5 da força muscular; o paciente de 26 anos consegue se mover e respirar sozinho, e ainda não precisou de ventilação mecânica, mas seu quadro está se agravando.

Médicos do Hospital Infantil nº 2, na cidade de Ho Chi Minh, examinam crianças com intoxicação por botulismo.

Anteriormente, o Hospital Infantil 2 também tratou 3 crianças (moradoras da cidade de Thu Duc) que foram intoxicadas por botulismo após comerem pão com linguiça de porco de um vendedor ambulante. O Hospital Cho Ray contatou o Hospital Geral da Região Montanhosa do Norte de Quang Nam para transferir os últimos 2 frascos de antitoxina botulínica (chamada Antitoxina Botulínica Heptavaleno - BAT) para tratar as crianças em 16 de maio. Na tarde de 20 de maio, todas as 3 crianças já apresentavam melhoras iniciais na recuperação muscular.

O país inteiro está ficando sem antídotos.

Atualmente, a região sul está sem BAT, enquanto nosso país geralmente não estoca esse medicamento ou possui apenas alguns frascos em todo o território nacional. Em 2020, muitas pessoas que sofreram intoxicação por botulismo após consumirem patê Minh Chay foram salvas graças a esse medicamento.

O Dr. Nguyen Tri Thuc, Diretor do Hospital Cho Ray, informou: Até o momento, o Hospital Cho Ray adquiriu este medicamento raro, o BAT, avaliado em milhares de dólares, como reserva. No dia 16 de maio, logo após o uso de dois frascos de BAT transferidos de Quang Nam para salvar três crianças intoxicadas, acreditava-se que todo o país não dispunha de antídoto para a toxina botulínica. No dia 17 de maio, enviamos um pedido urgente ao Ministério da Saúde solicitando autorização para a compra de mais BAT e aguardamos instruções.

Pacientes com intoxicação por botulismo são tratados no Hospital Cho Ray.

Segundo o Dr. Le Quoc Hung, quando o antídoto BAT é administrado precocemente, o paciente pode sair do estado de paralisia em 48 a 72 horas e não precisar de ventilação mecânica. Na ausência do antídoto BAT, apenas o tratamento de suporte pode ajudar a estabilizar o paciente.

O tratamento de suporte consiste principalmente em nutrição e ventilação mecânica, pois a doença é causada por toxinas botulínicas que danificam o sistema nervoso, levando à paralisia muscular, impossibilitando a respiração e causando a morte.

“No passado, sem suporte ventilatório para ventilação mecânica invasiva, os pacientes podiam morrer facilmente. Mas com o suporte ventilatório, o tratamento agora é mais fácil, embora os resultados não sejam tão bons quanto com o uso de medicamentos”, compartilhou o Dr. Le Quoc Hung.

Segundo a literatura médica mundial , sem um antídoto, o tempo médio que um paciente permanece em ventilação mecânica é de 3 a 6 meses, e durante esse período, ocorrem muitas complicações, como infecções respiratórias secundárias, desnutrição, paralisia completa, etc.

A possibilidade de infecção por botulismo está sempre presente.

A respeito desse assunto, os repórteres do jornal SGGP tiveram uma breve conversa com o Dr. Le Quoc Hung (foto).

* REPÓRTER: Senhor, recentemente o número de casos diagnosticados com intoxicação por botulismo tem apresentado sinais de aumento. Isso é incomum?

* Dr. LE QUOC HUNG: O número de pacientes com intoxicação por botulismo a cada ano pode não estar aumentando repentinamente, mas sim devido ao desenvolvimento das capacidades de diagnóstico do setor médico do nosso país, que detecta mais casos.

* O que causa o envenenamento por botulismo, senhor?

A bactéria do botulismo vive em ambientes anaeróbicos. Em ambientes normais, essa bactéria não se desenvolve devido aos altos níveis de oxigênio, então ela se adapta automaticamente e cria esporos (a bactéria cria uma cápsula para si mesma para poder hibernar, permanecer inativa e não morrer). Quando encontrada em um ambiente sem ar, ela se reativa. Ela rompe a cápsula do esporo, produzindo toxinas. Nesse momento, podemos ser infectados por esse tipo de bactéria em qualquer lugar, a qualquer momento.

Como os alimentos devem ser processados ​​e conservados para prevenir o envenenamento por botulismo?

Ao processar alimentos frescos, alimentos comprados para processar em casa ou alimentos engarrafados ou em conserva, o primeiro passo é fazê-lo em um ambiente limpo. Não feche bem o recipiente se não tiver as técnicas adequadas. Para consumo humano, uma medida preventiva é usar uma acidez ou salinidade acima de 5% (5 g de sal para cada 100 g de alimento), pois as bactérias não conseguem se proliferar em um ambiente salino.

Além disso, ao consumir alimentos, é fundamental verificar a data de validade. Não apenas a bactéria botulínica, mas também outras podem causar intoxicação. Quando reativadas, as bactérias produzem gás, o que pode causar amassamento das embalagens de alimentos. Se a embalagem estiver estufada e deformada, o alimento não deve ser consumido, mesmo que ainda esteja dentro do prazo de validade.

Fonte: https://www.sggp.org.vn/ca-ngo-doc-botulinum-tang-thuoc-giai-het-post690517.html