Sintomas típicos da doença mão-pé-boca.
Em resposta a essa situação, o Departamento de Saúde da cidade de Can Tho organizou um treinamento para a equipe médica sobre o diagnóstico e tratamento da Doença Mão-Pé-Boca (DMPB). Na sessão de treinamento, o Dr. Nguyen Trong Nghia, vice-chefe do Departamento de Emergência do Hospital Infantil da cidade de Can Tho, afirmou: "A DMPB é uma doença infecciosa causada por enterovírus. Os agentes causadores mais comuns são o Coxsackie A16 e o Enterovírus 71. Os principais sintomas são lesões na pele e mucosas na forma de bolhas em locais específicos, como mucosa oral, palmas das mãos, solas dos pés, nádegas e joelhos. A doença pode causar muitas complicações perigosas, como encefalite, meningite, miocardite aguda e edema pulmonar agudo, podendo levar à morte."
A doença mão-pé-boca (DMPB) possui quatro graus. Pacientes de grau 1 apresentam úlceras na boca e/ou lesões cutâneas. O grau 2 apresenta diferentes níveis. O grau 2a inclui histórico de sobressaltos (menos de 2 vezes a cada 30 minutos, não registrados durante o exame); febre com duração superior a 2 dias ou febre >39 ° C; vômitos; letargia; dificuldade para dormir; e choro inexplicável. O grau 2b é dividido em dois grupos. Os sintomas do grupo 1 incluem: sobressaltos, sonolência e pulso acelerado >130 batimentos/minuto (quando a criança está deitada e sem febre). Os sintomas do grupo 2 incluem: febre alta ≥39 ° C que não responde a antitérmicos; pulso acelerado >150 batimentos/minuto; tremores nos membros e no corpo, incapacidade de se sentar firmemente, marcha instável; nistagmo (movimentos oculares involuntários), estrabismo; fraqueza ou paralisia dos membros; paralisia dos nervos cranianos (engasgo ao engolir), alterações na voz, etc.
Os sintomas do estágio 3 incluem: pulso rápido >170 batimentos/minuto (quando a criança está deitada e sem febre); em alguns casos, o pulso pode estar lento; aumento da pressão arterial; respiração rápida, dificuldade para respirar, sibilos ou SpO2 <94%; pele marmorizada, sudorese profusa, extremidades frias. No estágio 4, o paciente está em choque; edema pulmonar agudo; cianose, SpO2 <92%; parada respiratória, respiração ofegante.
De acordo com o sistema de encaminhamento para tratamento, os postos de saúde comunitários e clínicas privadas oferecem consultas e tratamento ambulatorial para casos de Medicina Tradicional Chinesa (MTC) de grau 1 e encaminham pacientes para casos de grau 2a ou superior. Os centros de saúde regionais e hospitais privados oferecem consultas e tratamento para casos de MTC de graus 1 e 2a; o encaminhamento é feito para casos de MTC de grau 2b ou superior, ou grau 2a com comorbidades.
O Dr. Nguyen Trong Nghia, especialista em pediatria, recomenda que os seguintes pontos sejam considerados na transferência de pacientes: preparar e estabilizar a criança antes da transferência, avaliar os fatores que podem levar a desfechos adversos durante a transferência e realizar uma consulta prévia. Caso ocorra qualquer piora durante a transferência, deve-se agendar uma consulta de acompanhamento com o hospital de referência. O tempo seguro de transferência para crianças com doença mão-pé-boca (DMPB) é inferior a 2 horas. Ao transferir crianças por longas distâncias, tenha hospitais intermediários à disposição em caso de agravamento do quadro clínico.
Para casos leves de doença mão-pé-boca (DMPB), o tratamento ambulatorial é possível. As famílias devem ajudar a reduzir a febre, garantir repouso, evitar estímulos, aumentar a nutrição, dividir as refeições em porções menores, manter a higiene bucal, cuidar das lesões de pele e agendar consultas de acompanhamento a cada 1-2 dias durante os primeiros 8-10 dias. Prevenir a disseminação, mantendo a criança em casa e sem ir à escola por 7-10 dias, também é crucial. Para casos mais graves de DMPB, a hospitalização é necessária.
Segundo os médicos, devido às diversas complicações, a doença mão-pé-boca (DMPB) pode ser confundida com pneumonia, asma brônquica, laringite aguda, sepse, choque séptico, meningite bacteriana, encefalite e raiva (devido ao pânico, gritos, etc.), portanto, as pessoas não devem ser complacentes. O Dr. Tran Minh Thanh, vice-chefe do Departamento de Doenças Infecciosas do Hospital Infantil de Can Tho , afirmou que os sinais de DMPB grave em crianças, com potenciais complicações que exigem hospitalização imediata, incluem: febre alta difícil de baixar, febre acima de 39 ° C, febre com duração de dois dias ou mais, vômitos frequentes (náuseas, vômitos sem diarreia, vômitos que não ocorrem após tosse...), letargia ou irritabilidade, recusa em mamar ou ingestão insuficiente de alimentos/leite, sobressaltos, agitação, respiração acelerada, dificuldade para respirar, pele marmorizada, coma, convulsões...
A Dra. Nguyen Ngoc Viet Nga, Vice-Diretora do Departamento de Saúde da cidade de Can Tho, solicitou que as unidades de saúde organizem plantões e garantam pessoal suficiente durante os feriados de 30 de abril e 1º de maio. Ela pediu aos profissionais de saúde e à população que fiquem vigilantes, detectem precocemente os casos de doença mão-pé-boca (DMPB), tratem-nos de acordo com os protocolos, reforcem as consultas, garantam a transferência segura para os hospitais, reduzam a incidência de casos graves e façam o máximo possível para evitar óbitos.
Texto e fotos: H.HOA
Fonte: https://baocantho.com.vn/can-canh-giac-cao-do-voi-benh-tay-chan-mieng-a203154.html
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