Ressecção radical do câncer de cólon

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A Sra. Thuy, de 78 anos, de Hanói , passou por uma cirurgia de câncer de cólon há três anos. Desta vez, durante um exame de rotina no Hospital Geral Tam Anh, foi descoberto um tumor no cólon, que precisou ser removido por endoscopia para ser completamente removido.

Os resultados da endoscopia com corante mostraram muitos pólipos. No cólon transverso do ângulo hepático direito, havia uma grande lesão com disseminação para ambos os lados (5,5 x 4 cm). O método de endoscopia com corante e a técnica de imagem de banda estreita (NBI) ajudaram o médico a observar com mais clareza o padrão vascular e o tecido submucoso (dois sinais de malignidade). Graças a isso, o médico pode avaliar pólipos e lesões com alto risco de câncer invadindo a submucosa.

Em 3 de março, o Dr. Dao Tran Tien, Chefe Adjunto do Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Tam Anh, em Hanói, afirmou que se trata de um tumor displásico de alto grau, pré-canceroso. Anteriormente, em tumores pré-cancerosos ou câncer em estágio inicial, os médicos frequentemente realizavam cirurgia para remover um segmento do cólon. Quanto à paciente idosa Thuy, que já havia se submetido a uma cirurgia para remover metade do cólon, se ela passasse por uma segunda cirurgia, haveria complicações e risco de perda da função do cólon devido à remoção completa, o que reduziria sua qualidade de vida.

Após uma consulta multidisciplinar, o médico optou pelo método ESD (dissecção endoscópica da mucosa). A equipe inseriu o endoscópio desde o ânus, passando pelos segmentos do cólon, até o local da lesão, utilizou instrumentos especializados para separar a mucosa subjacente e removeu a lesão displásica.

Segundo o Dr. Tien, o paciente tinha histórico de câncer de cólon sigmoide, havia passado por cirurgia e quimioterapia, o que resultou em alterações anatômicas e altas aderências, o que levou a equipe a manuseá-lo com habilidade e a ressecção completa da lesão na base da mucosa. Além disso, o paciente idoso apresentava hipertensão arterial subjacente e cólon fino, o que exigiu cautela em cada operação.

O tumor do cólon foi completamente removido por ressecção da mucosa do paciente, e nove pólipos espalhados pelo cólon foram removidos durante a endoscopia. O médico clampeou e cauterizou os pontos de sangramento, fechou a ferida e minimizou a taxa de complicações locais.

O Dr. Tien (à esquerda) realiza uma endoscopia para remover uma lesão no cólon da Sra. Thuy. Foto: Fornecida pelo hospital. — O Dr. Tien (à esquerda) realiza uma endoscopia para remover uma lesão no cólon da Sra. Thuy. Foto: *Fornecida pelo hospital.*

Um dia após a cirurgia, a Sra. Thuy voltou a comer mingau, sua saúde estava estável, sem dor abdominal ou inchaço, e ela recebeu alta do hospital após três dias.

O Dr. Tien observou que pacientes submetidos à ressecção da mucosa do cólon devem consumir alimentos macios e de fácil digestão, como mingau, sopa e purê de fibras. Limite exercícios extenuantes relacionados à área próxima ao local da intervenção.

O câncer de cólon é bastante comum, com incidência em pessoas entre 40 e 50 anos. Mais da metade dos casos de câncer de cólon ocorrem no reto e no cólon sigmoide. Os tumores de cólon não apresentam sintomas e podem facilmente evoluir para câncer. Quando um tumor é detectado, o paciente deve fazer um check-up periódico a cada 6 meses para detectar e tratar prontamente quaisquer lesões progressivas.

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