Dak Lak: As instalações médicas não conseguem atender às necessidades dos pacientes em diálise

O número de pacientes em diálise nas unidades de Dak Lak representa apenas cerca de 30% a 50% dos pacientes com insuficiência renal crônica. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Em Dak Lak, o número de pessoas que sofrem de doenças renais e precisam fazer diálise está aumentando, enquanto as máquinas e os recursos humanos ainda enfrentam muitas dificuldades e escassez, causando uma situação de sobrecarga.

Os pacientes de diálise estão ficando cada vez mais jovens.

Segundo estatísticas, a província de Dak Lak registra atualmente cerca de 550 casos de insuficiência renal crônica. Se no passado a insuficiência renal crônica só acometia pessoas com mais de 60 anos, agora a taxa de jovens com a doença tende a aumentar, tornando-se um fardo para as famílias e a sociedade.

Apesar de ter apenas 23 anos, Truong Thuy Au Sang (nascida em 2001, na cidade de Buon Ma Thuot, província de Dak Lak) sofre de insuficiência renal há mais de um ano. Sang disse que, assim que sentiu os sintomas de dor de garganta e dificuldade para respirar, foi ao Hospital Geral Gia Dinh (Cidade de Ho Chi Minh ) para um check-up.

Após a realização dos exames, os resultados mostraram que ele tinha insuficiência renal (estágio 5). Após 4 meses de diálise na Cidade de Ho Chi Minh, Sang retornou à sua cidade natal para continuar a diálise no Hospital Geral de Thien Hanh com uma frequência de 3 vezes por semana.

Da mesma forma, o caso do Sr. Y Khoi Du (nascido em 1994, no distrito de Lak, província de Dak Lak) também foi diagnosticado com insuficiência renal crônica em estágio terminal há mais de um ano.

O Sr. Y Khoi Du contou que era o ganha-pão da família e gozava de boa saúde. No entanto, há mais de um ano, sentiu-se cansado, com insônia, palidez e náuseas. Por isso, foi ao Hospital Geral de Central Highlands para um check-up e foi diagnosticado com a doença. Devido à insuficiência renal, sua saúde piorou e ele só conseguia ficar em casa cozinhando para a família.

O fardo de "comida, roupa, arroz, dinheiro" recai inteiramente sobre a esposa, que precisa sustentar o marido e os dois filhos pequenos. A família dele é pobre e agora a situação está ainda mais difícil.

“Quando soube da minha doença, não consegui contar à minha esposa. Fiquei arrasado porque não tinha mais forças para cuidar da minha esposa e dos meus filhos. Atualmente, minha esposa ganha 200.000 VND por dia, o que é suficiente para cobrir as despesas de viagem do marido para a diálise três vezes por semana”, disse Y Khoi Du.

No Hospital Geral Central Highlands, há atualmente cerca de 200 pacientes com insuficiência renal que necessitam de diálise; dos quais, cerca de 35 têm entre 18 e 35 anos (representando cerca de 17,5%), o paciente mais jovem tem apenas 16 anos.

De acordo com o Dr. Hoang Thi Thuy Tien, do Departamento de Terapia Intensiva e Antivenenos do Hospital Geral Central Highlands, a doença renal costumava ser comum em idosos. No entanto, recentemente, a doença também pode ser encontrada em jovens (anteriormente 6%, agora aumentou para 15%).

A razão é que, atualmente, a frequência de diabetes e pressão alta está aumentando, o que faz com que os indivíduos estejam cada vez mais jovens. Além disso, o sedentarismo, a baixa atividade física, o consumo excessivo de fast food, o consumo excessivo de proteínas, gorduras e frituras... causam sobrepeso e obesidade.

Algumas pessoas têm um estilo de vida de ficar acordadas até tarde, beber álcool, cerveja e fumar muito, causando o aumento de doenças metabólicas, levando a um aumento na taxa de pacientes com insuficiência renal.

Para prevenir a insuficiência renal, o Dr. Hoang Thi Thuy Tien recomenda que as pessoas pratiquem exercícios regularmente por uma média de 20 minutos/dia; bebam 2 litros de água por dia em quantidade suficiente; parem de fumar para retardar a progressão da doença renal terminal (caso já tenham doença renal). Além disso, as pessoas devem verificar e controlar regularmente o nível de açúcar no sangue, a pressão arterial e evitar o uso de medicamentos por conta própria...

Ainda há muitas dificuldades.

Na província de Dak Lak, há três unidades públicas de rim artificial: o Hospital Geral Central Highlands, o Hospital Geral da Cidade de Buon Ma Thuot e o Hospital Geral da Cidade de Buon Ho.

Atualmente, a localidade conta com cerca de 550 casos de insuficiência renal crônica. Há muitos pacientes, grande demanda, mas os hospitais têm equipamentos limitados.

Isso dificulta o tratamento. Segundo as estatísticas, o número total de pacientes em diálise nessas unidades representa apenas cerca de 30% a 50% do número de pacientes com insuficiência renal crônica. Ainda há muitas pessoas aguardando diálise e transplantes renais.

A Sra. Vo Thi Minh (28 anos), do distrito de Cu M'Gar, província de Dak Lak, sofre de insuficiência renal há 5 anos. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

No Hospital Geral Central Highlands, existem atualmente 24 máquinas de diálise, divididas em 4 turnos/dia. Cada turno atende 22 ciclos de pacientes e 1 a 3 ciclos de pacientes em diálise renal artificial de emergência. O número de pacientes que necessitam de diálise renal artificial é muito alto, com um registro estimado de quase 600 casos.

Cada paciente em diálise precisa se submeter a sessões de diálise de 2 a 3 vezes por semana. Devido ao número limitado de máquinas, o hospital só pode acomodar um máximo de 200 pacientes. O número de sessões de diálise para atender às necessidades dos pacientes ainda é baixo, com média de 1 a 3 vezes por semana. Os demais não conseguem atender.

O Dr. Hoang Thi Thuy Tien afirmou que a doença renal crônica é dividida em 5 estágios, do 1 ao 4. Os médicos adiam o tratamento para retardar a progressão, levando à insuficiência renal terminal. Quando o paciente entra no estágio 5 (o estágio final), a terapia de substituição renal é necessária. Atualmente, existem três métodos alternativos de tratamento: transplante renal, hemodiálise e diálise peritoneal.

“Os equipamentos do hospital não conseguem atender às necessidades de pacientes com insuficiência renal terminal que precisam de tratamento de substituição renal por diálise renal artificial. Em alguns casos, se tiverem condições financeiras, os pacientes recorrem a hospitais particulares para fazer diálise. Nos casos em que não têm condições financeiras, os pacientes não recebem o tratamento de substituição renal e o aceitam”, informou o Dr. Hoang Thi Thuy Tien.

No final de 2023, o Hospital Geral de Thien Hanh estabeleceu uma unidade de rim artificial. Este é o primeiro hospital privado em Dak Lak a oferecer diálise renal artificial para pessoas. De acordo com o Dr. Le Thi Thu Ha, a unidade de rim artificial foi inaugurada com o objetivo de reduzir a sobrecarga de diálise renal periódica em Dak Lak e nas províncias vizinhas.

Atualmente, o hospital conta com 19 máquinas, operando em 3 turnos por dia, atendendo 90 pacientes em diálise. Diariamente, cerca de 40 pacientes são tratados. O número de pacientes está constantemente sobrecarregado, de modo que a unidade de rim artificial tem solicitado repetidamente mais máquinas para atender às necessidades dos pacientes, enquanto o número de pacientes aguardando por diálise ainda é muito grande.

Um paciente com insuficiência renal faz diálise no Hospital Geral Central Highlands. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

Segundo o Dr. Le Thi Thu Ha, a equipe atual da unidade de rim artificial é composta por 6 médicos e 7 enfermeiros. O número de pacientes aumentou, o que sobrecarregou a equipe. O hospital precisa enviar profissionais médicos para estudos adicionais a fim de suprir a falta de recursos e continuar a aprimorar seus conhecimentos e habilidades.

Para equilibrar os interesses dos pacientes e as capacidades do hospital, a unidade elabora uma tabela de custos para que os pacientes se sintam seguros em pagar de acordo com suas possibilidades. No entanto, não é possível atender a todos os pacientes da província.

Para apoiar pacientes desfavorecidos, o hospital equilibra e reduz os custos para os pacientes. Para pacientes com plano de saúde, mais de 50% são cobertos. Este é o programa humanitário do hospital, informou o Dr. Le Thi Thu Ha.

No caso da Sra. Dao Thi Tiep (nascida em 1954, em Krong Nang, província de Dak Lak), que sofre de doença renal há 20 anos, ela precisa ir regularmente à Cidade de Ho Chi Minh para exames e tratamento.

Desde o início de 2024, sua doença evoluiu para insuficiência renal terminal e ela precisou fazer diálise. Sua família é pobre e enfrenta dificuldades financeiras. As frequentes viagens de ida e volta de Dak Lak para a Cidade de Ho Chi Minh esgotaram sua saúde e seu espírito, então ela decidiu retornar à sua cidade natal para continuar a diálise no Hospital Geral de Thien Hanh.

O Hospital Geral Central Highlands conta atualmente com 24 máquinas de diálise, divididas em quatro turnos por dia. (Foto: Nguyen Dung/VNA)

"O seguro cobre 50%, a diálise é feita 3 vezes por semana e cada mês custa mais de 7 milhões de VND. Minha família é pobre, somos velhos e não temos dinheiro, então temos que vender terras e campos para fazer diálise. Só temos que ver o que acontece", compartilhou a Sra. Dao Thi Tiep.

Diante das grandes e necessárias necessidades da população, recentemente, o Departamento de Saúde da província de Dak Lak compilou as opiniões do Departamento de Planejamento e Investimento da província e do Departamento de Finanças da província para enviar ao Comitê Popular Provincial para solicitar apoio financeiro para investir em equipamentos de hematologia para transfusão de sangue e rim artificial na localidade.

O Departamento de Saúde elaborou um documento do Comitê Popular Provincial para enviar às agências do Ministério do Planejamento e Investimento, do Ministério da Saúde, do Conselho Étnico da Assembleia Nacional e do Comitê Étnico para solicitar apoio do fundo de reserva urgente no plano do Governo de 2024-2025 para investir em equipamentos para o Centro de Hematologia e Transfusão de Sangue e unidades de rim artificial para a localidade com um valor total de mais de 85 bilhões de VND, incluindo a compra de um sistema de imunoensaio eletroquimioluminescente e uma máquina de extração automática e PCR em tempo real; equipar mais 50 máquinas de rim artificial, 1 sistema de RO e desenvolver 4 unidades de rim artificial em 4 direções da província.

Fonte: https://www.vietnamplus.vn/dak-lak-cac-co-so-y-te-khong-dap-ung-du-nhu-cau-benh-nhan-chay-than-nhan-tao-post976857.vnp