A localização do tendão danificado causa dor, leve vermelhidão ou inchaço, o que é um sinal de tendinite ou inflamação da bainha do tendão.
Os tendões são tecidos fibrosos, grossos e resistentes, feitos de colágeno, que conectam músculos e ossos e ajudam a movimentar as articulações por meio da contração muscular.
O Mestre Dr. Le Van Minh Tue, do Centro de Trauma Ortopédico do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a tendinite é uma condição comum, frequentemente de causa desconhecida. No entanto, algumas pessoas são mais suscetíveis à doença, incluindo idosos, devido à redução dos vasos sanguíneos que irrigam os tendões; microtraumas repetidos, traumas ou tensão muscular excessiva devido a exercícios incorretos; doenças sistêmicas como artrite reumatoide, esclerose sistêmica, gota, artrite reativa, diabetes... Se não for tratada prontamente, o paciente corre o risco de ruptura do tendão e perda da função articular.
A tendinite pode ocorrer em qualquer parte do corpo, mas é mais comum nos ombros, pulsos, joelhos e calcanhares.
A tendinite costuma ocorrer no punho, causando dor e reduzindo a mobilidade do paciente. Foto: Freepik
Abaixo estão os sintomas típicos de algumas formas comuns de tendinite.
Entesite é uma inflamação e inchaço ao redor da inserção dos tendões, bainhas tendíneas e ligamentos ao osso. O paciente sente dor no local lesionado, que aumenta com o movimento, é localizada ou se espalha para a área muscular com o tendão inflamado, limitando os movimentos. A área dolorida pode estar inchada, quente ou apresentar pequenos nódulos ao longo do tendão.
A tenossinovite flexora também é conhecida como dedo em gatilho ou dedo em gatilho. Essa condição geralmente causa dor na palma da mão, próximo à junção da mão com os dedos, aumento da sensibilidade à pressão e, às vezes, pequenos nódulos no tendão. O dedo afetado costuma ser mantido em uma posição ligeiramente flexionada para aliviar a dor.
Nos estágios finais, o paciente precisa usar força para esticar o dedo, caso contrário, o dedo irá dobrar, criando um fenômeno chamado dedo em gatilho.
A tendinite do calcâneo geralmente ocorre quando o tendão do calcâneo é sobrecarregado e lesionado. Nesses casos, a região do calcanhar do paciente fica inchada e dolorida, especialmente ao alongá-lo ou ficar na ponta dos pés. O paciente sentirá dor ao pressionar a região do calcanhar, podendo haver um nódulo.
O Dr. Tue afirmou que a tendinite geralmente não é perigosa e pode ser tratada de forma conservadora. Durante as primeiras 48 horas após o aparecimento dos sintomas, os pacientes devem repousar e aplicar compressas frias para reduzir a inflamação e a dor. Se necessário, os pacientes podem usar analgésicos e anti-inflamatórios adicionais, conforme prescrito pelo médico.
Doutor Tue (extrema esquerda) durante uma cirurgia. Foto ilustrativa: cedida pelo hospital.
Pacientes com tendinite crônica precisam realizar exercícios de fisioterapia para alongar o tendão inflamado, auxiliando seu mecanismo de deslizamento. Esses exercícios ajudam a alongar o tendão para que ele possa descansar e se recuperar sozinho.
Os pacientes devem evitar exercícios de contração muscular ativa no tendão afetado para evitar o agravamento da inflamação. O período de recuperação pode durar de 2 a 3 meses, dependendo da gravidade da lesão no tendão. Alguns casos que não respondem a medicamentos orais podem ser combinados com injeções locais na bainha do tendão (corticoides, ácido hialurônico, PRP...).
A cirurgia é o último recurso, utilizada quando a fisioterapia e o tratamento conservador são ineficazes. O médico remove os depósitos de cálcio no tendão e na bainha do tendão cronicamente inflamada, repara o tendão e, em seguida, orienta o paciente sobre os exercícios de fisioterapia.
Phi Hong
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