Sinais de uma doença autoimune rara

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune rara e difícil de diagnosticar, porque seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças autoimunes.

A detecção e o tratamento precoces da doença são muito importantes para limitar complicações perigosas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Doença Mista do Tecido Conjuntivo: Uma Doença Autoimune Rara

A Sra. NTH, de 30 anos, procurou o Hospital Geral Medlatec após descobrir erupções cutâneas vermelhas incomuns em suas bochechas. Após exames e um exame minucioso, os médicos determinaram que ela tinha uma doença autoimune rara, chamada Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC).

Foto ilustrativa.

A Sra. H. relatou que sofria de trombocitopenia de causa desconhecida há muito tempo e estava em tratamento com Medrol 2 mg/dia. No entanto, nos últimos dias, ela descobriu repentinamente que suas bochechas estavam vermelhas, com grandes erupções cutâneas, a pele estava esticada e não havia bolhas. Percebendo a anormalidade, ela foi ao Medlatec para um exame.

Após um exame clínico, os médicos solicitaram um teste ANA (anticorpo antinuclear) e uma série de outros testes autoimunes.

Os resultados mostraram que os testes foram positivos para muitos anticorpos autoimunes, especialmente anticorpos anti-ribonucleoproteína (Anti-U1-RNP) e Anti-SS-A. Ao mesmo tempo, o exame de sangue também registrou uma diminuição nas plaquetas de 71 G/L.

Com base nos resultados dos testes e exames, os médicos diagnosticaram que ela tinha doença mista do tecido conjuntivo (DMTC), uma doença autoimune complexa e rara que pode causar danos sérios a muitos órgãos do corpo.

De acordo com o Dr. Tran Thi Thu, Mestre em Ciências e Especialista em Dermatologia do Hospital Geral Medlatec, a doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune caracterizada pela sobreposição de sintomas de diversas doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, polimiosite e artrite reumatoide. A DMTC é uma doença perigosa que pode causar danos a muitos órgãos importantes do corpo, como coração, pulmões, rins e fígado.

“A DMTC é caracterizada pelo aparecimento simultâneo de anticorpos autoimunes, como ANA e anti-U1-RNP. O sistema imunológico do corpo identifica erroneamente os tecidos normais do corpo como agentes nocivos, atacando e causando inflamação e danos aos órgãos”, explicou o Dr. Thu.

Embora a causa exata da doença permaneça desconhecida, fatores genéticos, ambientais e hormonais podem desempenhar papéis importantes em seu início.

Os fatores de risco incluem fatores genéticos: ter um familiar com doença autoimune aumenta o risco de desenvolver DMTC; fatores ambientais: infecções virais, exposição a produtos químicos tóxicos ou raios UV podem desencadear a doença. Hormonais: o estrogênio pode aumentar o risco da doença em mulheres.

Os sintomas da DMTC são variados e podem progredir rapidamente. Nos estágios iniciais, o paciente pode apresentar sinais inespecíficos, como fadiga, dores musculares, dores nas articulações ou febre baixa.

Uma manifestação comum da doença é a síndrome de Raynaud, que faz com que os dedos das mãos ou dos pés fiquem frios, pálidos e azulados quando expostos ao frio ou ao estresse.

Se não for tratada prontamente, a doença pode causar sérios danos a órgãos como:

Coração: Miocardite, prolapso da válvula mitral.

Pulmões: pneumonia intersticial, hipertensão pulmonar.

Rim: Síndrome nefrótica, glomerulonefrite.

Sistema nervoso central: Meningite asséptica.

Atualmente, a Sra. H. conta com um plano de tratamento personalizado, desenvolvido por um médico da MEDLATEC, adequado à sua condição específica. O médico também recomendou que ela evitasse a exposição direta ao sol, usasse protetor solar com FPS alto e mantivesse uma dieta saudável para fortalecer o sistema imunológico.

O Dr. Thu afirmou que o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da doença mista do tecido conjuntivo são muito importantes para limitar complicações. Pacientes com DMTC devem fazer exames regulares para monitorar a progressão da doença e prevenir danos aos órgãos.

Além disso, para reduzir o risco de doenças ou controlá-las de forma eficaz, os médicos recomendam que os pacientes mantenham hábitos saudáveis, como evitar a luz solar, não fumar, manter o corpo aquecido em climas frios, manter uma dieta balanceada e praticar exercícios leves. Técnicas de ioga, meditação e relaxamento também ajudam a controlar o estresse, contribuindo para a saúde mental e física.

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune rara e difícil de diagnosticar, porque seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças autoimunes.

A detecção e o tratamento precoces da doença são muito importantes para limitar complicações perigosas e melhorar a qualidade de vida do paciente. A Sra. H. teve a sorte de ser diagnosticada a tempo e está sendo tratada de acordo com o regime médico correto para controlar a doença de forma eficaz.

Cirurgia endoscópica bem-sucedida para paciente com câncer gástrico em estágio inicial

O Sr. Ngoc, de 48 anos, de Hau Giang , procurou o médico devido a uma dor persistente e incômoda na parte superior do abdômen. Os resultados da gastroscopia mostraram que toda a mucosa gástrica estava inflamada e congestionada, e havia lesões semelhantes a úlceras na região cardíaca.

Durante a endoscopia, o médico notou sinais de anormalidades no revestimento do estômago, então uma biópsia foi realizada para verificar. Os resultados mostraram que o Sr. Ngoc tinha carcinoma pouco diferenciado, com células em anel de sinete – uma forma maligna de câncer, cujas células não aderem bem e são propensas à metástase.

Para evitar a disseminação das células cancerígenas, o paciente precisou de cirurgia para remover o tumor. No entanto, como o tumor estava localizado na parte superior do estômago, a cirurgia se tornou mais complicada.

Os médicos tiveram que realizar uma cirurgia para remover a parte superior do estômago e reconectar o esôfago à parte inferior para que o paciente pudesse se alimentar normalmente. Além disso, os médicos também realizaram uma dissecção do linfonodo D2 para prevenir a recorrência da doença e metástase nos linfonodos.

A cirurgia durou mais de 5 horas e foi realizada com endoscópio. Os médicos examinaram cuidadosamente órgãos como o fígado e o peritônio e confirmaram a ausência de metástases. Após a conclusão das etapas cirúrgicas, o médico conectou o esôfago e o estômago em forma de pá.

Durante a cirurgia, o médico imediatamente enviou a amostra para uma biópsia a frio. Os resultados saíram após cerca de 30 a 60 minutos, mostrando que a superfície cortada estava livre de células cancerígenas, o que ajudou a preservar a parte restante do estômago do paciente.

Após a cirurgia, o Sr. Ngoc se recuperou rapidamente. No segundo dia, ele conseguiu se alimentar e andar normalmente. Recebeu alta após 5 dias de tratamento.

Os resultados da patologia mostraram que o Sr. Ngoc tinha adenocarcinoma pouco invasivo, células em anel de sinete, em estágio 1. Este é um estágio inicial, as células cancerígenas não metastatizaram para os linfonodos e não invadiram os nervos. No entanto, 3/30 dos linfonodos metastatizaram, portanto, o Sr. Ngoc precisa continuar o tratamento adicional no Departamento de Oncologia.

O Dr. Do Minh Hung, Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Gastrointestinal Endoscópica do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a gastrectomia superior laparoscópica é uma cirurgia complexa, que exige médicos altamente qualificados. Além da dissecção completa dos linfonodos para prevenir a recorrência, a sutura precisa da anastomose pós-operatória ajuda a limitar o refluxo gástrico e a melhorar a qualidade de vida do paciente.

O câncer de estômago é atualmente a terceira principal causa de morte no Vietnã, depois do câncer de fígado. Esta doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, especialmente homens.

No entanto, o câncer de estômago está em ascensão e tende a ser mais precoce. Como os sintomas da doença costumam ser pouco claros e facilmente confundidos com problemas digestivos comuns, como úlceras estomacais ou distúrbios digestivos, a doença costuma ser detectada tardiamente, quando já está em estágio avançado ou metastático.

O Dr. Do Minh Hung recomenda que todos façam exames de saúde regulares, especialmente aqueles com fatores de alto risco, como pessoas infectadas com Helicobacter pylori (HP); pessoas com pólipos estomacais ou úlceras estomacais recorrentes; pessoas com histórico de cirurgia para doenças estomacais benignas; pessoas com 45 anos ou mais ou com histórico familiar de câncer de estômago.

O rastreamento regular e a endoscopia ajudam a detectar o câncer de estômago precocemente, melhorando assim a eficácia do tratamento e a sobrevivência do paciente.

Detecção e tratamento bem-sucedidos de um paciente com malária cerebral após uma viagem de negócios à África Ocidental

O Hospital Central de Doenças Tropicais anunciou que internou a paciente PTTT (39 anos, de Vinh Phuc ) em estado crítico devido a malária maligna, malária cerebral e complicações de choque. A paciente foi internada após um longo período de febre alta, fadiga e baixa contagem de plaquetas, o que inicialmente levou os médicos a suspeitar de dengue.

Antes de ser internada, a Sra. T. apresentou sintomas de febre aguda e fadiga que duraram 3 dias. Após 4 dias de tratamento sem melhora, seu quadro se agravou.

Ela foi transferida para o Hospital Central de Doenças Tropicais em 25 de dezembro de 2024, com sintomas de febre alta, calafrios, pressão arterial baixa, comprometimento da consciência, falência múltipla de órgãos, hemólise e grave distúrbio de coagulação sanguínea. Nesse momento, a paciente foi reanimada, colocada em um ventilador e submetida a filtração sanguínea.

Após examinar cuidadosamente seu histórico epidemiológico, os médicos descobriram que a Sra. T. havia viajado a negócios por dois meses para Serra Leoa (um país da África Ocidental onde a malária é prevalente). Antes de retornar para casa, ela passou pela Etiópia e Tailândia, onde a malária também pode ser prevalente. Com base em seus sinais clínicos e histórico epidemiológico, os médicos suspeitaram que a Sra. T. tivesse contraído malária.

Em 26 de dezembro, os resultados dos testes mostraram que a Sra. T. era portadora do parasita da malária Plasmodium falciparum – uma cepa que causa malária grave e atualmente é muito comum em países africanos. A densidade do parasita no sangue da paciente era muito alta, chegando a 182.667 kst/mm³.

Diagnosticada com malária cerebral grave, acompanhada de complicações de choque, a Sra. T. foi imediatamente tratada com medidas intensivas de ressuscitação e medicamentos antimaláricos. Apesar do tratamento oportuno, a taxa de mortalidade em casos de malária cerebral grave permanece muito alta devido à progressão rápida e perigosa da doença.

Após 16 dias de tratamento, os parasitas da malária presentes no sangue da paciente haviam desaparecido, a hemólise havia cessado e a paciente havia saído do choque. No entanto, a Sra. T. ainda precisava continuar usando um ventilador e tratar outras complicações da falência de órgãos. Os médicos disseram que, embora a paciente já tivesse passado da fase perigosa, tratamento de reabilitação e monitoramento de longo prazo eram necessários.

Segundo o Dr. Phan Van Manh, a malária é uma doença infecciosa causada pelo parasita Plasmodium spp., principalmente em países tropicais, e transmitida por mosquitos Anopheles.

A doença geralmente começa com febre em três estágios: calafrios, febre alta e sudorese. No entanto, formas graves, como choque cerebral, falência de órgãos e falência de órgãos, apresentam sintomas sobrepostos, dificultando o diagnóstico e apresentando uma taxa de mortalidade muito alta se não forem tratadas prontamente.

O Dr. Manh enfatizou que aqueles que apresentam sintomas de febre aguda e têm fatores epidemiológicos provenientes de países onde a malária é prevalente (como os países da África Ocidental), especialmente se apresentarem sinais como febre alta, fadiga e comprometimento da consciência, devem ir imediatamente ao hospital para testes e diagnóstico oportunos.

Para prevenir a malária e outras doenças infecciosas ao viajar para áreas endêmicas, os médicos recomendam que as pessoas tomem medicamentos antimaláricos ao viajar para áreas endêmicas.

Use medidas de proteção contra picadas de mosquito, como usar mangas compridas, usar repelente e dormir sob mosquiteiros. Pratique uma boa higiene pessoal e use repelente.

A malária é facilmente tratada quando detectada precocemente, por isso é importante procurar atendimento médico imediato após uma viagem a uma área endêmica para evitar complicações perigosas.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html