Sinais de uma doença autoimune rara

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune rara e difícil de diagnosticar, pois seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças autoimunes.

A detecção e o tratamento precoces da doença são muito importantes para limitar complicações perigosas e melhorar a qualidade de vida do paciente.

Doença Mista do Tecido Conjuntivo: Uma Doença Autoimune Rara

A Sra. NTH, de 30 anos, procurou o Hospital Geral Medlatec após descobrir erupções cutâneas vermelhas incomuns em suas bochechas. Após a realização de exames e uma avaliação minuciosa, os médicos determinaram que ela tinha uma doença autoimune rara, chamada Doença Mista do Tecido Conjuntivo (DMTC).

Imagem ilustrativa.

A Sra. H. relatou que sofria há muito tempo de trombocitopenia de causa desconhecida e fazia tratamento com Medrol 2 mg/dia. No entanto, nos últimos dias, percebeu repentinamente que suas bochechas estavam vermelhas, com grandes erupções cutâneas, a pele repuxada e sem bolhas. Ao notar a anormalidade, procurou a Medlatec para avaliação.

Após um exame clínico, os médicos solicitaram um teste de ANA (anticorpo antinuclear) e uma série de outros testes autoimunes.

Os resultados mostraram que os testes foram positivos para muitos autoanticorpos, especialmente anticorpos anti-ribonucleoproteína (anti-U1-RNP) e anti-SS-A. Ao mesmo tempo, o exame de sangue também registrou uma diminuição nas plaquetas, para 71 G/L.

Com base nos resultados dos testes e do exame, os médicos diagnosticaram nela doença mista do tecido conjuntivo (DMTC), uma doença autoimune complexa e rara que pode causar danos graves a vários órgãos do corpo.

Segundo a Dra. Tran Thi Thu, especialista em Dermatologia do Hospital Geral Medlatec, a doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune caracterizada pela sobreposição de sintomas de diversas outras doenças autoimunes, como lúpus eritematoso sistêmico, esclerose sistêmica, polimiosite e artrite reumatoide. A DMTC é uma doença perigosa que pode danificar vários órgãos vitais do corpo, como coração, pulmões, rins e fígado.

“A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é caracterizada pelo aparecimento simultâneo de anticorpos autoimunes, como o ANA e o anti-U1-RNP. O sistema imunológico do corpo identifica erroneamente os tecidos normais do corpo como agentes nocivos, atacando-os e causando inflamação e danos aos órgãos”, explicou o Dr. Thu.

Embora a causa exata da doença permaneça desconhecida, fatores genéticos, ambientais e hormonais podem desempenhar papéis importantes em seu surgimento.

Os fatores de risco incluem: genética: ter um familiar com doença autoimune aumenta o risco de desenvolver MCTD; fatores ambientais: infecções virais, exposição a substâncias químicas tóxicas ou raios UV podem desencadear a doença; e fatores hormonais: o estrogênio pode aumentar o risco da doença em mulheres.

Os sintomas da doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) são variados e podem progredir rapidamente. Nos estágios iniciais, o paciente pode apresentar sinais inespecíficos, como fadiga, dores musculares, dores articulares ou febre baixa.

Uma manifestação comum da doença é a síndrome de Raynaud, que faz com que os dedos das mãos ou dos pés fiquem frios, pálidos e azulados quando expostos ao frio ou ao estresse.

Se não for tratada prontamente, a doença pode causar danos graves a órgãos como:

Coração: Miocardite, prolapso da válvula mitral.

Pulmões: Pneumonia intersticial, hipertensão pulmonar.

Rim: Síndrome nefrótica, glomerulonefrite.

Sistema nervoso central: Meningite asséptica.

Atualmente, a Sra. H. possui um plano de tratamento personalizado, elaborado por um médico da MEDLATEC, adequado à sua condição específica. O médico também recomendou que ela evite a exposição direta ao sol, use protetor solar com alto fator de proteção (FPS) e mantenha uma dieta saudável para fortalecer o sistema imunológico.

O Dr. Thu afirmou que o diagnóstico precoce e o tratamento oportuno da doença mista do tecido conjuntivo são muito importantes para limitar as complicações. Pacientes com DCTC devem realizar exames regulares para monitorar a progressão da doença e prevenir danos aos órgãos.

Além disso, para reduzir o risco de doenças ou controlá-las eficazmente, os médicos recomendam que os pacientes mantenham hábitos saudáveis, como evitar a exposição solar, não fumar, manter o corpo aquecido em climas frios, manter uma dieta equilibrada e praticar exercícios leves. Ioga, meditação e técnicas de relaxamento também ajudam a controlar o estresse, contribuindo para a saúde mental e física.

A doença mista do tecido conjuntivo (DMTC) é uma doença autoimune rara e difícil de diagnosticar, pois seus sintomas são semelhantes aos de muitas outras doenças autoimunes.

A detecção e o tratamento precoces da doença são muito importantes para limitar complicações perigosas e melhorar a qualidade de vida do paciente. A Sra. H. teve a sorte de ser diagnosticada a tempo e está atualmente sendo tratada de acordo com o regime médico correto para controlar a doença de forma eficaz.

Cirurgia endoscópica bem-sucedida em paciente com câncer gástrico em estágio inicial.

O Sr. Ngoc, de 48 anos, residente em Hau Giang, procurou atendimento médico devido a uma dor surda e persistente na parte superior do abdômen. Os resultados da endoscopia digestiva alta mostraram que toda a mucosa gástrica estava inflamada e congestionada, com lesões semelhantes a úlceras na região da cárdia.

Durante a endoscopia, o médico notou que o revestimento do estômago apresentava sinais de anormalidades, então foi realizada uma biópsia para verificar. Os resultados mostraram que o Sr. Ngoc tinha carcinoma pouco diferenciado, com células em anel de sinete – uma forma maligna de câncer, cujas células não aderem bem e são propensas à metástase.

Para evitar a disseminação das células cancerígenas, o paciente precisava de uma cirurgia para remover o tumor. No entanto, como o tumor estava localizado na parte superior do estômago, a cirurgia tornou-se mais complexa.

Os médicos tiveram que realizar uma cirurgia para remover a parte superior do estômago e reconectar o esôfago à parte inferior, para que o paciente pudesse se alimentar normalmente. Além disso, também foi realizada uma dissecção dos linfonodos D2 para prevenir a recorrência da doença e a metástase linfonodal.

A cirurgia durou mais de 5 horas e foi realizada por endoscopia. Os médicos examinaram cuidadosamente órgãos como o fígado e o peritônio e confirmaram a ausência de metástases. Após a conclusão dos procedimentos cirúrgicos, o médico conectou o esôfago ao estômago em um formato semelhante a uma pá.

Durante a cirurgia, o médico enviou imediatamente a amostra para uma biópsia a frio. Os resultados ficaram prontos em cerca de 30 a 60 minutos, mostrando que a superfície cortada estava livre de células cancerígenas, o que ajudou a preservar a parte restante do estômago do paciente.

Após a cirurgia, o Sr. Ngoc se recuperou rapidamente. No segundo dia após a cirurgia, ele já conseguia ingerir líquidos e andar normalmente. Recebeu alta após 5 dias de tratamento.

Os resultados da patologia mostraram que o Sr. Ngoc tinha adenocarcinoma pouco invasivo, de células em anel de sinete, em estágio 1. Este é um estágio inicial, as células cancerígenas não metastatizaram para os linfonodos nem invadiram os nervos. No entanto, 3 dos 30 linfonodos apresentaram metástase, portanto o Sr. Ngoc precisa continuar o tratamento adicional no Departamento de Oncologia.

O Dr. Do Minh Hung, Diretor do Centro de Endoscopia e Cirurgia Endoscópica Gastrointestinal do Hospital Geral Tam Anh, na Cidade de Ho Chi Minh, afirmou que a gastrectomia alta laparoscópica é uma cirurgia complexa, que exige médicos altamente qualificados. Além da dissecção minuciosa dos linfonodos para prevenir recidivas, a sutura precisa da anastomose pós-operatória ajuda a limitar o refluxo gástrico e a melhorar a qualidade de vida do paciente.

O câncer de estômago é atualmente a terceira principal causa de morte no Vietnã, depois do câncer de fígado. Essa doença pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em pessoas com mais de 50 anos, especialmente homens.

No entanto, o câncer de estômago está em ascensão e tende a afetar pacientes mais jovens. Como os sintomas da doença são frequentemente imprecisos e facilmente confundidos com problemas digestivos comuns, como úlceras estomacais ou distúrbios digestivos, a doença costuma ser detectada tardiamente, quando já está em estágio avançado ou metastático.

O Dr. Do Minh Hung recomenda que todos façam exames de saúde regulares, especialmente aqueles com fatores de alto risco, como pessoas infectadas com Helicobacter pylori (HP); pessoas com pólipos estomacais ou úlceras estomacais recorrentes; pessoas com histórico de cirurgia para doenças estomacais benignas; pessoas com 45 anos ou mais ou com histórico familiar de câncer de estômago.

Exames regulares de rastreio e endoscopia ajudam a detectar o câncer de estômago precocemente, melhorando assim a eficácia do tratamento e a sobrevida do paciente.

Detecção e tratamento bem-sucedidos de um paciente com malária cerebral após uma viagem de negócios à África Ocidental.

O Hospital Central de Doenças Tropicais anunciou a internação da paciente PTTT (39 anos, de Vinh Phuc ) em estado crítico devido a complicações de malária maligna, malária cerebral e choque. A paciente foi internada após um longo período de febre alta, fadiga e baixa contagem de plaquetas, o que inicialmente levou os médicos a suspeitarem de dengue.

Antes de ser internada no hospital, a Sra. T. apresentou sintomas de febre alta e fadiga que duraram 3 dias. Após 4 dias de tratamento sem qualquer melhora, seu quadro clínico se agravou.

Ela foi transferida para o Hospital Central de Doenças Tropicais em 25 de dezembro de 2024, apresentando sintomas de febre alta, calafrios, hipotensão, alteração do nível de consciência, falência múltipla de órgãos, hemólise e grave distúrbio de coagulação sanguínea. Na ocasião, a paciente foi reanimada, colocada em ventilação mecânica e submetida à transfusão de sangue.

Após examinarem cuidadosamente seu histórico epidemiológico, os médicos descobriram que a Sra. T. havia estado em uma viagem de negócios de dois meses para Serra Leoa (um país da África Ocidental onde a malária é endêmica). Antes de retornar para casa, ela fez escala na Etiópia e na Tailândia, onde a malária também pode ser prevalente. Com base em seus sinais clínicos e histórico epidemiológico, os médicos suspeitaram que a Sra. T. havia contraído malária.

Em 26 de dezembro, os resultados dos exames mostraram que a Sra. T. estava infectada com o parasita da malária Plasmodium falciparum – uma cepa que causa malária grave e é atualmente muito comum em países africanos. A densidade parasitária no sangue da paciente era muito alta, chegando a 182.667 kst/mm³.

Diagnosticada com malária cerebral grave, acompanhada de complicações de choque, a Sra. T. foi imediatamente tratada com medidas intensivas de reanimação e medicamentos antimaláricos. Apesar do tratamento oportuno, a taxa de mortalidade em casos de malária cerebral grave permanece muito alta devido à progressão rápida e perigosa da doença.

Após 16 dias de tratamento, os parasitas da malária no sangue da paciente desapareceram, a hemólise cessou e a paciente saiu do choque. No entanto, a Sra. T. ainda precisava continuar usando um ventilador e tratar outras complicações decorrentes da falência de órgãos. Os médicos disseram que, embora a paciente tivesse superado a fase crítica, o tratamento de reabilitação e o monitoramento a longo prazo eram necessários.

Segundo o Dr. Phan Van Manh, a malária é uma doença infecciosa causada pelo parasita Plasmodium spp., presente principalmente em países tropicais, e transmitida por mosquitos Anopheles.

A doença geralmente começa com febre em três estágios: calafrios, febre alta e sudorese. No entanto, formas graves como a cerebral, o choque e a falência de órgãos apresentam sintomas sobrepostos, dificultando o diagnóstico e resultando em uma taxa de mortalidade muito alta se não tratadas prontamente.

O Dr. Manh enfatizou que pessoas com sintomas de febre aguda e histórico epidemiológico de países onde a malária é prevalente (como os países da África Ocidental), especialmente aquelas com sinais como febre alta, fadiga e alteração do nível de consciência, devem procurar atendimento hospitalar imediatamente para realização de exames e diagnóstico oportunos.

Para prevenir a malária e outras doenças infecciosas ao viajar para áreas endêmicas, os médicos recomendam que as pessoas tomem medicamentos antimaláricos antes de viajar para essas áreas.

Adote medidas de proteção contra picadas de mosquito, como usar mangas compridas, repelente de insetos e dormir sob mosquiteiros. Pratique uma boa higiene pessoal e use repelente de insetos.

A malária é facilmente tratada quando detectada precocemente, por isso é importante procurar atendimento médico imediato após uma viagem a uma área endêmica para evitar complicações perigosas.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-71-dau-hieu-mac-benh-tu-mien-hiem-gap-d239458.html