Tratamento eficaz com um regime de 4 medicamentos.

O jornal online Dan Tri publicou um artigo intitulado "Úlceras gástricas causadas por H. pylori resistente a medicamentos: tratamento eficaz com um regime de 4 medicamentos" em 9 de maio de 2025. Para atualizar nossos leitores, citaremos o conteúdo do jornal Dan Tri para sua informação.

Cite o conteúdo completo do artigo.

Um dos motivos pelos quais as doenças estomacais são frequentemente difíceis de curar é o desenvolvimento de resistência aos antibióticos na bactéria H. pylori. Portanto, a atualização dos protocolos de tratamento é crucial para o sucesso no tratamento dessa condição.

A bactéria Helicobacter pylori (HP) é uma das principais causas de úlceras pépticas e também contribui para o risco de sangramento gastrointestinal e até mesmo câncer de estômago. No Vietnã, a taxa de infecção por HP é de aproximadamente 70 a 80%, dependendo do estudo, e nem todos os casos de infecção por HP requerem tratamento. O tratamento é necessário para casos de infecção por HP acompanhados de sintomas de doença estomacal e danos no estômago, como inflamação, úlceras ou fatores de risco que aumentam a probabilidade de câncer de estômago.

No entanto, tratar a infecção por H. pylori hoje em dia não é uma tarefa simples. Anteriormente, a partir dos anos 2000, o H. pylori era muito sensível a antibióticos e fácil de erradicar. Hoje, porém, a resistência a antibióticos é muito alta no Vietnã, tornando a erradicação do H. pylori cada vez mais difícil.

O caso da paciente Nguyen Thi V. (54 anos, Hanói ) é um exemplo claro de resistência a antibióticos na bactéria H. pylori. Em 16 de julho de 2024, a Sra. V. compareceu ao Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Internacional Thu Cuc com dor surda na região epigástrica, distensão abdominal, sem febre e sem vômitos.

Ao examiná-la, o médico constatou uma úlcera de 1,5 cm na pequena curvatura do estômago, com coágulo sanguíneo e sangramento ativo, além de um teste positivo para a bactéria Helicobacter pylori (H. pylori). O caso da Sra. V é de uma infecção grave por H. pylori acompanhada de úlcera, sendo, portanto, necessário o tratamento da úlcera e a erradicação do H. pylori. No Hospital Geral Internacional Thu Cuc, os médicos trataram a úlcera para estancar o sangramento; contudo, a Sra. V solicitou transferência para outro hospital para dar continuidade ao tratamento.

Resultados da endoscopia da Sra. V em julho de 2024 – Úlcera no ângulo da pequena curvatura com sangramento gastrointestinal ativo.

Representantes do Hospital Geral Internacional Thu Cuc afirmaram que, no outro hospital para onde a Sra. V foi transferida, ela recebeu tratamento com um regime de três medicamentos, incluindo inibidores da bomba de prótons (IBP), Klacid e amoxicilina, durante 14 dias, mas seus sintomas não melhoraram significativamente. Em outubro de 2024, a Sra. V retornou ao Hospital Geral Internacional Thu Cuc para uma consulta de acompanhamento. Após o exame, os médicos constataram que a úlcera antiga não havia cicatrizado, ainda estava inchada e apresentava várias pseudomembranas. Além disso, o teste para H. pylori continuou apresentando resultado positivo. Este é um caso típico que demonstra a falha dos tratamentos devido à resistência da bactéria H. pylori aos medicamentos.

Resultados da endoscopia da Sra. V em outubro de 2024: A úlcera ainda está presente.

Utilização de um regime de quatro medicamentos no tratamento de H. pylori resistente a medicamentos.

Após avaliar o quadro da Sra. V, o Hospital Geral Internacional Thu Cuc prescreveu um novo regime de tratamento composto por quatro medicamentos: inibidor da bomba de prótons (IBP), bismuto, tetraciclina e metronidazol, por 14 dias consecutivos. A Sra. V seguiu as instruções do tratamento rigorosamente. Ao final do tratamento, os sintomas desagradáveis, como dor abdominal, inchaço e náuseas, desapareceram, seu apetite melhorou e seu sono também apresentou melhora significativa. Em 20 de março, uma endoscopia de acompanhamento mostrou que a úlcera estomacal havia cicatrizado, sem edema ou pseudomembrana. Simultaneamente, o resultado do teste para H. pylori foi negativo.

O médico examina e aconselha o paciente.

Segundo o Professor Associado Dr. Vu Van Khien, Secretário-Geral da Associação Vietnamita de Gastroenterologia , que também é Vice-Diretor responsável pela endoscopia gastrointestinal no Hospital Geral Internacional Thu Cuc e Vice-Presidente da Associação Vietnamita de Gastroenterologia, em 2022, a Associação chegou a um consenso sobre o diagnóstico e tratamento da erradicação do H. pylori, recomendando o uso de um regime de quatro medicamentos contendo bismuto. “Aplicando isso especificamente a este paciente, utilizamos o regime de quatro medicamentos contendo bismuto por 14 dias e os resultados foram excelentes. A úlcera cicatrizou e a bactéria H. pylori foi erradicada”, afirmou.

Resultados da endoscopia da Sra. V em março de 2025: A úlcera cicatrizou.

O Professor Associado Dr. Vu Van Khien acrescentou que, de acordo com as recomendações da Associação Vietnamita de Gastroenterologia e da comunidade internacional , quando a taxa de resistência à claritromicina na população ultrapassa 20%, os esquemas de tratamento devem ser reavaliados. Atualmente, a taxa de resistência do H. pylori no Vietnã está aumentando (resistência à claritromicina: 34%, resistência ao metronidazol: 70%), portanto, os esquemas com três medicamentos (IBP + amoxicilina e Klacid) têm eficácia reduzida na erradicação do H. pylori e previnem a cicatrização de úlceras. A Associação Vietnamita de Gastroenterologia recomenda o uso de um esquema com quatro medicamentos contendo bismuto como opção preferencial em casos de falha do tratamento.

Tecnologia moderna de gastroscopia e colonoscopia no Thu Cúc TCI

O Hospital Geral Internacional Thu Cuc é um dos hospitais pioneiros na atualização dos protocolos de tratamento mais recentes, tanto nacionais quanto internacionais, para a infecção por H. pylori, bem como para doenças digestivas em geral, visando garantir a máxima eficácia do tratamento e minimizar a resistência aos medicamentos. O Professor Associado Khien afirmou que a maioria dos pacientes tratados aqui apresenta resultados positivos após um ciclo de tratamento intensivo utilizando protocolos padronizados internacionalmente. No entanto, em casos excepcionais, alguns pacientes que não respondem aos protocolos de tratamento clássicos devido à forte resistência aos medicamentos recebem novos protocolos específicos prescritos pelos médicos.

O Sistema de Saúde Thu Cúc TCI é uma referência em consultas e tratamento de doenças digestivas, reunindo uma equipe de médicos altamente qualificados e tecnologia endoscópica moderna. Para mais detalhes, acesse:

Site: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Linha direta de atendimento ao cliente: 1900 55 88 92

Fonte: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/