Tratamento eficaz com regime de 4 medicamentos

O jornal eletrônico Dan Tri noticiou o artigo “Úlceras gástricas causadas por HP resistente a medicamentos: tratamento eficaz com regime de 4 medicamentos” em 9 de maio de 2025. Para atualizar as informações aos clientes, citaremos o conteúdo do jornal Dan Tri para fornecer aos leitores.

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Uma das razões pelas quais as doenças estomacais não têm cura é a resistência da bactéria HP aos antibióticos. Portanto, atualizar o regime de tratamento é importante para o tratamento desta doença.

A bactéria Helicobacter pylori (HP) é uma das principais causas de úlceras pépticas e também um fator que leva ao risco de sangramento gastrointestinal e até mesmo câncer de estômago. No Vietnã, a taxa de infecção por HP é de cerca de 70% a 80%, dependendo de cada estudo, e nem todos os casos de infecção por HP precisam de tratamento. Os casos que precisam de tratamento são aqueles com infecção por HP acompanhada de sintomas de doenças e lesões estomacais, como inflamação e úlceras, ou com fatores de risco que aumentam a possibilidade de câncer de estômago.

No entanto, o tratamento da bactéria HP hoje não é uma história simples. No passado, a partir do ano 2000, a bactéria HP era muito sensível a antibióticos, sendo fácil de destruir. Atualmente, a situação de resistência a antibióticos no Vietnã é muito alta, então o tratamento para destruir a bactéria HP está se tornando cada vez mais difícil.

O caso da paciente Nguyen Thi V. (54 anos, Hanói ) é uma demonstração clara da resistência da bactéria HP aos medicamentos. Em 16 de julho de 2024, a Sra. V. compareceu ao Departamento de Gastroenterologia do Hospital Geral Internacional Thu Cuc com dor incômoda na região epigástrica, distensão abdominal, sem febre e sem vômitos.

Ao examiná-lo, o médico notou uma úlcera no ângulo da curvatura menor do estômago, medindo 1,5 cm, com coágulo sanguíneo e sangramento, e um teste positivo para a bactéria HP. O caso da Sra. V é um caso de infecção por HP acompanhada de uma úlcera grave, portanto, é necessário tratar a úlcera juntamente com a erradicação da HP. No Hospital Geral Internacional Thu Cuc, os médicos trataram a úlcera para estancar o sangramento; no entanto, a Sra. V desejou ser transferida para outro hospital para continuar o tratamento.

Resultados da endoscopia da Sra. V em julho de 2024 - Úlcera de pequena curvatura com sangramento gastrointestinal

Um representante do Hospital Geral Internacional Thu Cuc afirmou que, em outro hospital para onde a Sra. V foi transferida, ela recebeu um regime de três medicamentos, incluindo IBP, Klacid e Amoxicilina, por 14 dias, mas seus sintomas não melhoraram significativamente. Em outubro de 2024, a Sra. V retornou ao Hospital Geral Internacional Thu Cuc para um novo exame. Após o exame, os médicos constataram que a úlcera antiga não havia cicatrizado, ainda estava edemaciada e com muitas pseudomembranas, e o resultado do teste de HP ainda era positivo. Este é um caso típico de falha do regime de tratamento devido à bactéria HP resistente a medicamentos.

Resultados da endoscopia da Sra. V em outubro de 2024: A úlcera ainda está lá.

Uso de regime de 4 medicamentos no tratamento de bactérias HP resistentes a medicamentos

Após avaliar o estado de saúde da Sra. V, o Hospital Geral Internacional Thu Cuc prescreveu um novo regime de tratamento para a Sra. V, incluindo quatro medicamentos: IBP + Bismuto + Tetraciclina + Metronidazol por 14 dias consecutivos. A Sra. V. seguiu o tratamento conforme as instruções. Após a conclusão do tratamento, os sintomas desagradáveis, como dor abdominal, inchaço e náusea, desapareceram, seu apetite melhorou e seu sono também melhorou significativamente. Em 20 de março, quando reexaminada por endoscopia, a úlcera estomacal havia cicatrizado, não havia mais edema ou pseudomembrana. Ao mesmo tempo, o teste de HP foi negativo.

Médico examina e consulta paciente

O Secretário-Geral da Associação de Gastroenterologia do Vietnã, Professor Associado, Dr. Vu Van Khien, que também é Diretor Adjunto responsável pela endoscopia gastrointestinal no Hospital Geral Internacional Thu Cuc e Vice-Presidente da Associação de Gastroenterologia do Vietnã, afirmou que, em 2022, a Associação de Gastroenterologia do Vietnã chegou a um consenso sobre o diagnóstico e tratamento da erradicação da HP, com a recomendação de usar um regime de quatro medicamentos contendo bismuto. "Especificamente aplicado a este paciente, usamos um regime de quatro medicamentos contendo bismuto por 14 dias e os resultados foram excelentes. A úlcera cicatrizou e as bactérias da HP foram erradicadas", disse ele.

Resultados da endoscopia da Sra. V em março de 2025: A úlcera cicatrizou.

O Professor Associado, Dr. Vu Van Khien, acrescentou que, de acordo com as recomendações da Associação de Gastroenterologia do Vietnã e do mundo , quando a taxa de resistência ao antibiótico claritromicina em áreas residenciais for superior a 20%, é necessário considerar o uso do regime de tratamento. Atualmente, a resistência medicamentosa da HP no Vietnã está aumentando (resistência à claritromicina: 34%, resistência ao metronidazol: 70%), portanto, o regime de três medicamentos (IBP + Amoxicilina e Klacid) reduziu a eficácia da erradicação da HP e causou a não cicatrização das úlceras. A Associação de Gastroenterologia do Vietnã recomenda o uso do regime de quatro medicamentos contendo bismuto como opção prioritária em casos de falha do tratamento.

Tecnologia moderna de colonoscopia no Thu Cuc TCI

O Hospital Geral Internacional Thu Cuc é um dos hospitais pioneiros na atualização dos regimes de tratamento nacionais e internacionais mais recentes para o tratamento da HP, em particular, e de doenças digestivas em geral, a fim de garantir a eficácia ideal do tratamento e minimizar a resistência aos medicamentos. O Professor Associado Khien afirmou que a maioria dos pacientes tratados aqui apresenta melhora após um período de tratamento ativo com regimes de padrão internacional. No entanto, alguns pacientes não respondem ao regime de tratamento clássico devido à forte resistência aos medicamentos e serão orientados pelos médicos a continuar com novos regimes específicos.

O Thu Cuc TCI Healthcare System é um endereço confiável para exames e tratamento de doenças digestivas, reunindo uma equipe de médicos altamente especializados e tecnologia endoscópica moderna. Para mais informações, os leitores podem acessar:

Site: https://benhvienthucuc.vn/noi-soi-tieu-hoa-ung-dung-cong-nghe-dot-pha/

Linha direta de consultoria: 1900 55 88 92

Fonte: https://benhvienthucuc.vn/718492-2/