A família do paciente relatou que, nos últimos dois anos, ele tem apresentado frequentemente dor abdominal súbita e intensa, acompanhada de vômitos, com cada episódio durando vários minutos. Após a dor ceder, o paciente frequentemente fica letárgico e inconsciente. Muitos episódios de dor abdominal são acompanhados de retenção urinária.
O paciente consultou diversos serviços médicos , submetendo-se a gastroscopia, colonoscopia, tomografia computadorizada abdominal e consultas com gastroenterologistas, mas a causa da doença permanece indeterminada. O paciente também consultou um especialista em saúde mental, que diagnosticou transtorno somatoforme e prescreveu quatro medicamentos para ansiedade e depressão, mas a dor abdominal não melhorou. A dor tendia a aumentar em frequência e intensidade, chegando a ocorrer até 10 episódios por dia, com dor particularmente intensa após privação de sono.
Antes desta hospitalização, o paciente apresentou insônia por dois dias consecutivos, seguida de dor abdominal contínua acompanhada de vômitos, diminuição do nível de consciência após cada episódio de dor e dificuldade de comunicação. Ao ser admitido no Hospital Geral Provincial de Phu Tho , o paciente foi submetido a exames paraclínicos e consultas com especialistas em gastroenterologia para descartar doenças gastrointestinais. Além disso, o paciente foi submetido a eletroencefalografia (EEG) prolongada imediatamente após os episódios de dor abdominal, ressonância magnética craniana, avaliação de anormalidades neurológicas e outros exames especializados.
O paciente com epilepsia abdominal recuperou-se após um período de tratamento.
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Com base no histórico médico do paciente, nas características da dor, nas anormalidades do eletroencefalograma (EEG) e nas imagens de ressonância magnética craniana, os médicos consultaram e diagnosticaram o paciente com "epilepsia abdominal". Apenas dois dias após o início do tratamento, o paciente respondeu ao regime de medicação anticonvulsivante local. Após 14 dias de tratamento, o paciente não apresentou recorrência das crises convulsivas anteriores, recebeu alta, foi encaminhado para tratamento ambulatorial e teve consultas de acompanhamento agendadas.
Segundo o Dr. Ta Van Hai, Chefe Adjunto do Departamento de Neurologia e Tratamento de Acidente Vascular Cerebral Subagudo do Hospital Geral Provincial de Phu Tho, a epilepsia abdominal é uma doença rara que não causa convulsões graves, mas provoca sintomas gastrointestinais (dor abdominal, vômitos ou diarreia), sendo frequentemente confundida com distúrbios digestivos, o que leva a atrasos no tratamento. Para o paciente em questão, se não for detectada e tratada prontamente, pode levar a muitas complicações graves, como vômitos, dor abdominal, desidratação, desequilíbrio eletrolítico, alteração do nível de consciência e outras complicações secundárias que afetam a saúde física e mental.
"A eletroencefalografia (EEG) é uma ferramenta fundamental para o diagnóstico de epilepsia abdominal, registrando a atividade elétrica anormal no cérebro. O EEG prolongado ou vídeo- EEG (combinado com gravação de vídeo) ajuda a determinar o momento e as características das crises epilépticas, diferenciando a epilepsia de distúrbios gastrointestinais não relacionados", disse o Mestre Hai.
O Dr. Ta Van Hai observou que os sintomas da epilepsia abdominal estão frequentemente relacionados ao sistema digestivo (dor abdominal intensa que dura de alguns segundos a alguns minutos; náuseas e vômitos, que podem ocorrer repentinamente e não estão relacionados à alimentação; diarreia ou distensão abdominal, distúrbios digestivos prolongados...). Para diagnosticar, os médicos coletarão informações sobre os sintomas (frequência, duração e características da dor abdominal, vômitos ou diarreia; histórico de epilepsia, traumatismo craniano, distúrbios neurológicos; fatores desencadeantes: estresse, falta de sono ou alimentos que podem estar relacionados à crise).
Fonte: https://thanhnien.vn/dong-kinh-the-bung-185250930175225362.htm
