Que doença causa assimetria facial repentina?

Um menino de 11 anos foi levado ao hospital por sua família devido a uma mudança repentina em sua boca e rigidez nos músculos faciais.

De repente, não consegui mais sorrir, nem fechar os olhos.

Segundo o Departamento de Medicina Tradicional e Reabilitação do Hospital Central de Doenças Tropicais ( Hanói ), os médicos receberam recentemente uma paciente de 11 anos de Hanói, trazida por sua família porque ela repentinamente apresentou desalinhamento da boca, rigidez muscular facial, incapacidade de sorrir e dificuldade para fechar completamente o olho esquerdo. Os médicos diagnosticaram paralisia do nervo facial periférico (nervo craniano VII) devido à exposição ao frio. Após uma semana de tratamento com medicamentos, fisioterapia e reabilitação, seus movimentos faciais melhoraram significativamente. De acordo com a paciente, antes de ser internada, a caminho da escola, ela tirava o casaco e ficava o dia todo vestindo apenas uma camiseta fina no frio intenso.

Pacientes com paralisia do nervo facial (nervo craniano VII) necessitam de diagnóstico preciso e tratamento precoce.

FOTO: THANH DANG

Recentemente hospitalizado, um paciente de 58 anos de Hanói relatou que, após alguns dias de clima frio, desenvolveu dor de garganta, inchaço e dor no ouvido esquerdo, sendo diagnosticado com otite média em um centro médico próximo. Após três dias de tratamento sem melhora, começou a apresentar assimetria facial, dificuldade para falar e incapacidade de fechar completamente os olhos. No Hospital Central de Doenças Tropicais, uma tomografia computadorizada do cérebro descartou danos vasculares cerebrais. Os médicos determinaram que ele apresentava paralisia do nervo facial periférico esquerdo devido a complicações da otite média aguda, juntamente com paralisia das cordas vocais. Este paciente tinha histórico de hipertensão arterial há muitos anos e diversas comorbidades que enfraqueciam seu sistema imunológico. Após dez dias de tratamento com medicamentos anti-inflamatórios e antiedematosos, combinados com fisioterapia de reabilitação da musculatura facial, seu quadro clínico melhorou.

Outra paciente, uma mulher de 83 anos de Hanói, apresentou assimetria facial (para a esquerda) e incapacidade de fechar completamente o olho direito após o café da manhã. Ao ser internada no hospital, foi diagnosticada com paralisia do nervo facial periférico direito (nervo craniano VII).

Qual é a função do sétimo nervo craniano ?

Segundo o Dr. Le Nguyen Long, chefe do Departamento de Medicina Tradicional e Reabilitação do Hospital Central de Doenças Tropicais, o nervo craniano VII controla os movimentos dos músculos faciais e participa da transmissão do paladar, da secreção lacrimal e da produção de saliva. Por passar por um estreito canal ósseo no osso temporal, esse nervo é muito sensível e propenso a edemas. Quando a cabeça, o rosto e a região do pescoço são subitamente expostos ao frio, os vasos sanguíneos se contraem, causando isquemia, o que desencadeia uma resposta inflamatória, levando ao edema e à compressão do nervo, interrompendo a transmissão dos impulsos para os músculos faciais.

Os pacientes frequentemente apresentam sintomas rapidamente, possivelmente ao acordar pela manhã, incluindo boca torta, sorriso distorcido, dificuldade para falar, salivação excessiva ou lacrimejamento no lado afetado, incapacidade de fechar completamente o olho e uma dor surda atrás da orelha. Esses sintomas se desenvolvem ao longo de algumas horas a 1-2 dias, mas não causam qualquer alteração do nível de consciência.

DIFERENCIAÇÃO DE AVC

O Dr. Le Nguyen Long observou: A paralisia facial causada por paralisia do nervo facial (nervo craniano VII) é bastante semelhante a um AVC, levando à confusão e atraso na hospitalização ou tratamento incorreto. Portanto, é importante ressaltar que a paralisia facial devido à exposição ao frio geralmente não é acompanhada por fraqueza nos membros, dormência em um lado do corpo ou distúrbios da fala, como ocorre em casos de AVC.

O período ideal para tratar a paralisia do nervo facial periférico são as primeiras 72 horas, visando reduzir o edema e aumentar as chances de recuperação completa da função muscular facial.

Para prevenir a paralisia do nervo facial (nervo craniano VII), o Dr. Long aconselha as pessoas a manterem a cabeça, o rosto e o pescoço aquecidos ao saírem em clima frio; evitarem que ventiladores ou ar-condicionado soprem diretamente no rosto, especialmente enquanto dormem; e evitarem tomar banho tarde da noite ou despejar água fria ou quente repentinamente na cabeça e no rosto.

Quando surgirem sintomas como boca caída, assimetria facial ou incapacidade de fechar completamente os olhos, é necessário procurar um centro médico especializado para exame, a fim de descartar um acidente vascular cerebral (AVC) e receber tratamento oportuno.

Os pacientes também precisam proteger o olho afetado com lágrimas artificiais e uma máscara de dormir para evitar danos à córnea; combine a medicação com métodos da medicina tradicional, como acupuntura, massagem, fisioterapia e exercícios para os músculos faciais. Não se automedique com remédios caseiros sem comprovação científica.

O clima frio também cria condições favoráveis ​​para a reativação de vírus, especialmente o herpes simplex tipo 1 (HSV-1). Esse vírus permanece latente nos gânglios do nervo facial de muitos indivíduos saudáveis. Quando reativado, a resposta imune inflamatória se intensifica, levando a um edema nervoso mais grave e causando paralisia facial súbita. Os pacientes precisam ser examinados, diagnosticados e tratados corretamente, de acordo com o Hospital Central de Doenças Tropicais.

Fonte: https://thanhnien.vn/dot-ngot-meo-mieng-la-benh-gi-185260126190227749.htm