A vacina gratuita contra hepatite B esgotou.

Muitos hospitais em todo o país ficaram sem a vacina gratuita contra hepatite B para recém-nascidos, obrigando os pais a levarem seus filhos a clínicas particulares para a vacinação.

A vacina contra a hepatite B faz parte do Programa Nacional de Imunização Ampliada e é administrada a bebês no primeiro dia de vida, ainda no hospital. Centros de vacinação e instalações médicas também oferecem esse serviço, porém mediante pagamento.

Na verdade, a maioria das crianças recebe a primeira dose da vacina gratuitamente nas primeiras 24 horas de vida. Posteriormente, de acordo com o calendário de vacinação, aos 2, 3, 4 e 16-18 meses de idade, as crianças precisam de doses adicionais da vacina combinada contendo um componente da hepatite B para obter proteção ideal.

A vacina gratuita contra hepatite B é uma vacina recombinante Gene-HBvax, fabricada pela Vabiotech, uma subsidiária do Ministério da Saúde e empresa especializada em vacinas e produtos biológicos. Em 28 de setembro, um representante do Centro de Controle e Prevenção de Doenças da Cidade de Ho Chi Minh afirmou que o estoque dessa vacina havia se esgotado no início de setembro e que aguardavam o fornecimento do Instituto Nacional de Higiene e Epidemiologia (Ministério da Saúde). Essa também é a situação geral em outras províncias e cidades, já que existe apenas uma fonte de fornecimento: o Instituto Nacional.

Segundo um especialista em vacinas (que preferiu permanecer anônimo), devido a complicações no processo de licitação, não é possível efetuar pedidos e, atualmente, não há vacina contra hepatite B disponível para distribuição às províncias e cidades. O Ministério da Saúde e órgãos competentes estão trabalhando com urgência para resolver os problemas, e espera-se que o fornecimento seja retomado até novembro.

"No entanto, se a mãe tiver hepatite B e a criança não for vacinada precocemente, o risco de a criança contrair a doença é muito alto", afirmou o especialista. Sem uma vacina disponível nas primeiras 24 horas de vida, as crianças precisam esperar até os dois meses de idade para receber a vacina combinada que inclui a hepatite B. Isso causa ansiedade em muitas famílias. Muitas pessoas levam seus filhos a centros de vacinação particulares para vaciná-los contra a hepatite B e, em seguida, os levam de volta à maternidade para ficarem com as mães.

Por exemplo, em 27 de setembro, a Sra. Hoai, de 58 anos, levou sua neta recém-nascida ao Centro de Vacinação VNVC Son Tay ( Hanói ) para ser vacinada. Ela contou que a neta nasceu no Hospital Geral Son Tay e, como a vacina contra hepatite B havia se esgotado, a equipe médica recomendou que a família levasse o bebê para uma clínica particular. "Eu estava preocupada que, se a vacinação fosse adiada, o bebê não teria imunidade protetora, então, depois que o cordão umbilical foi cortado e a saúde do bebê se estabilizou, levei-a imediatamente para ser vacinada", disse ela. Após a vacinação, ela levou o bebê de volta à maternidade para que a mãe pudesse amamentá-lo.

Administração da vacina contra hepatite B em recém-nascidos no VNVC. Foto: Fornecida pelo centro.

O sistema de vacinação VNVC em muitas localidades registrou um aumento de 50% no número de bebês e gestantes que procuraram receber a vacina contra hepatite B nos últimos dias, "devido à escassez em outros locais".

A Dra. Bach Thi Chinh, Diretora Médica do Sistema de Vacinação VNVC, afirmou que "24 horas após o nascimento é o momento ideal para vacinar as crianças contra a hepatite B, a fim de prevenir a infecção pelo vírus da hepatite B e o câncer de fígado", acrescentando que essa é uma recomendação da Organização Mundial da Saúde e do Ministério da Saúde.

O Vietnã é uma região com alta prevalência de hepatite B (aproximadamente 10-20% da população). A taxa de portadores do vírus da hepatite B em gestantes é de 10-16% e em crianças, de 2-6%. Cerca de 30% das pessoas com hepatite B crônica desenvolvem cirrose e 5-10% desenvolvem câncer de fígado. Mais de 60% das pessoas com câncer de fígado têm histórico de hepatite B.

Segundo o Dr. Chinh, a injeção administrada nas primeiras 24 horas após o nascimento pode prevenir de 85% a 90% do risco de transmissão vertical (de mãe para filho), além de proteger a criança de outras vias de transmissão da hepatite B. Se a injeção for administrada posteriormente, a capacidade de prevenir a transmissão vertical diminui. Especificamente, se a injeção for aplicada 7 dias após o nascimento, a capacidade de prevenir a transmissão vertical atinge apenas de 50% a 57%.

Se a mãe tiver hepatite B, além da vacinação, a criança também precisa receber imunoglobulina contra hepatite B nas primeiras 12 horas após o nascimento para neutralizar o antígeno transmitido pela mãe.

A infecção aguda por hepatite B em recém-nascidos frequentemente se manifesta com sintomas vagos e facilmente confundidos com outros, como urina amarela, icterícia, dificuldade para se alimentar, etc., afetando a função hepática. Mais de 90% das crianças infectadas com hepatite B na infância desenvolverão hepatite B crônica na infância ou na idade adulta. Os sintomas incluem icterícia, letargia, falta de resposta a estímulos, ganho de peso lento, distensão abdominal, etc.

Os médicos recomendam que as mulheres grávidas sejam vacinadas contra a hepatite B durante e antes da gravidez para proteger seus bebês. Mulheres que planejam engravidar precisam de três doses em um período de seis meses e devem completar o esquema de vacinação pelo menos um mês antes da concepção. Se uma mulher engravidar antes de receber as três doses, ela pode continuar a vacinação durante a gravidez, conforme orientação médica. Em alguns países desenvolvidos, onde a prevalência de hepatite é baixa e a transmissão vertical (de mãe para filho) não é a principal via de transmissão, a vacina contra a hepatite B é administrada muito cedo, até mesmo nas primeiras 12 horas após o nascimento.

Desde o ano passado, o fornecimento de muitas vacinas do programa ampliado de imunização tem sido interrompido, às vezes por meses, como a vacina contra o sarampo, a DPT (vacina combinada contra difteria, coqueluche e tétano) e a DPT-VGB-HiB (vacina 5 em 1 contra difteria, coqueluche, tétano, hepatite B, pneumonia por Hib e meningite por Hib)...

A escassez deve-se a obstáculos processuais relacionados com as normas de aquisição, particularmente no que diz respeito aos preços. A situação é agravada por novas normas que estipulam que, a partir de 2023, o Ministério das Finanças deixará de atribuir verbas ao Ministério da Saúde para a aquisição de bens e serviços. Em vez disso, propõe-se que o Ministério da Saúde implemente normas de descentralização orçamental, o que significa que as localidades passarão a adquirir os suprimentos de forma independente para satisfazer as suas próprias necessidades. Sem conseguir encontrar fornecedores e preocupadas com as discrepâncias de preços, muitas províncias e cidades sugeriram que o Ministério da Saúde continue a gerir as aquisições, com os custos suportados pelas localidades, mas esta proposta não foi aprovada.

O Programa Ampliado de Imunização é um programa nacional de imunização gratuito que protege as crianças de diversas doenças infecciosas comuns e altamente fatais, como tuberculose, difteria, coqueluche, tétano, poliomielite, hepatite B, sarampo, encefalite japonesa, cólera, febre tifoide, pneumonia e meningite por Hib.

Le Nga - Le Phuong

Link da fonte: https://vnexpress.net/het-vaccine-viem-gan-b-mien-phi-4658227.html