A partir dessas viagens, está começando uma transformação silenciosa, porém profunda, da atenção primária à saúde : o foco na prevenção de doenças e a centralização no cuidado com as pessoas.
Percorrendo as ruas, batendo em todas as portas para encontrar pacientes.
Nos últimos dias, todas as manhãs às 6h30, o Dr. Nguyen Van Gam, diretor do Posto de Saúde da Comuna de Hiep Phuoc, na Cidade de Ho Chi Minh, e seus colegas carregam seus equipamentos em suas motocicletas e partem. Seu destino não é um hospital ou clínica, mas sim pequenas vielas e áreas residenciais próximas a canais, onde residem muitos idosos, pessoas com problemas de saúde preexistentes, indivíduos solteiros ou famílias em situação de vulnerabilidade.
"O médico chegou, Sra. Luan!" Ao ouvir o chamado da vizinha no final do beco estreito, a Sra. Doan Thi Luan (62 anos, comuna de Hiep Phuoc, Cidade de Ho Chi Minh) largou rapidamente a vassoura que estava varrendo do lado de fora e correu para dentro de casa para pegar seu documento de identidade. Poucos minutos depois, o quintal da frente havia se transformado em uma sala de exames improvisada. Não havia balcão de recepção, cadeiras de espera ou alto-falante anunciando senhas. Sobre uma mesa de plástico, os médicos dispunham, um a um, monitores de pressão arterial, equipamentos para medir glicemia, aparelhos para medir lipídios e ácido úrico, além de diversos outros instrumentos médicos retirados de um kit médico eletrônico.
Essa foi a primeira vez na vida dela que um médico foi até sua casa para um exame. Antes, sempre que precisava de uma consulta médica, ela tinha que pegar um mototáxi ou um ônibus até um centro médico a cerca de 7 km de sua casa. O custo da consulta não era o maior problema; era o deslocamento que fazia essa mulher de 60 e poucos anos hesitar muitas vezes. Havia dias em que ela não sentia nenhum sintoma incomum e dizia para si mesma: "Vou fazer um exame outro dia", e então ia adiando semana após semana, mês após mês...
Após questioná-la cuidadosamente sobre seus hábitos alimentares, padrões de sono e níveis de atividade diária, o Dr. Nguyen Van Gam coletou delicadamente uma pequena amostra de sangue e verificou seus indicadores de saúde. Com histórico de hipertensão e pré-diabetes, a Sra. Luan era uma paciente que necessitava de monitoramento e tratamento contínuos. Antes de ir embora, o Dr. Gam a lembrou: “Lembre-se de reduzir o consumo de sal; não faz bem para o coração e os rins. Como sua casa fica perto do rio, tente caminhar com mais frequência; é exercício e relaxamento ao mesmo tempo.”
Após ouvir as instruções do médico, a Sra. Luan sorriu radiante, como se um peso tivesse sido tirado de seus ombros. "O exame gratuito foi muito completo. O médico perguntou sobre tudo, desde minha alimentação até meu dia a dia. Seria ótimo se pudéssemos voltar para uma consulta de acompanhamento a cada poucos meses. Pessoas idosas como nós muitas vezes querem ir ao hospital, mas hesitam por causa da distância", disse a Sra. Luan.
Nossa próxima parada foi a Sra. Tran Thi Ngoc Xoan (69 anos). Durante muitos anos, ela não fez um exame de saúde porque pensava que, como não sentia nenhuma dor, estava saudável. Somente depois de se tornar voluntária de saúde comunitária, ela entendeu que muitas doenças perigosas, como hipertensão, diabetes ou dislipidemia, podem progredir silenciosamente por anos sem causar sintomas óbvios.
“Antes, eu pensava que se não houvesse dor, não havia doença. Agora sei que muitas doenças permanecem latentes no corpo por décadas. Hoje, aproveitei a oportunidade para verificar meus níveis de açúcar no sangue, pressão arterial e colesterol. Todos aqui ficaram felizes com a visita do médico. Algumas pessoas queriam fazer um check-up, mas tinham recursos financeiros limitados, e outras eram muito idosas para viajar”, contou a Sra. Xoan.
Enquanto o médico verificava a pressão arterial da Sra. Xoan, um senhor de mais de 80 anos, apoiado em uma bengala, veio da casa ao lado. Ao ouvir que um médico havia vindo para uma consulta, ele também quis ser examinado. Situações como essa ocorrem quase diariamente desde que o modelo foi implementado.
“Sempre que visitamos a casa de um paciente, eles nos encaminham para outra casa em busca de ajuda. Algumas pessoas nunca fizeram um check-up médico regular. Há também pacientes que pararam de tomar seus medicamentos por muito tempo. Se não formos proativamente às suas casas, é muito difícil detectar e tratar essas pessoas”, compartilhou o Dr. Gam.
Construir um sistema de saúde próximo das pessoas.
O caso que o Dr. Gam recorda com mais clareza é o de uma senhora idosa que vivia sozinha. Quando a equipe de saúde chegou à sua casa, ela havia parado de tomar seus medicamentos para pressão alta quase um ano antes, porque não havia ninguém para levá-la ao médico. Naquele dia, sua pressão arterial estava muito alta. Se ela continuasse a interromper o tratamento, o risco de um AVC poderia ocorrer a qualquer momento. Imediatamente após a consulta, ela foi reintegrada ao programa de gerenciamento de doenças crônicas do posto de saúde para continuar o acompanhamento e recebendo sua medicação regular.
"O que mais nos preocupa não são as pessoas atualmente hospitalizadas, mas sim aquelas que desapareceram do sistema de saúde", disse o Dr. Gam, acrescentando que as equipes de saúde não apenas detectam novas doenças, mas também rastreiam pacientes que abandonaram o sistema de tratamento, ajudando-os a retomar seu tratamento antes que seja tarde demais.
A comuna de Hiep Phuoc conta atualmente com 43 profissionais de saúde e 148 colaboradores comunitários de saúde, divididos em 7 equipes de saúde. Em suas motocicletas, eles levam kits médicos inteligentes a cada área residencial para realizar exames, medir a pressão arterial, verificar a glicemia e rastrear riscos cardiovasculares, diabetes, gota e muitas outras doenças não transmissíveis.
Diferentemente dos programas anteriores de exames de saúde móveis, este modelo vai além de uma consulta única. Todos os dados de saúde são atualizados diretamente no smartphone do médico e sincronizados com o software de gestão do posto de saúde. Cada cidadão terá gradualmente seu próprio prontuário eletrônico de saúde, criado para monitoramento a longo prazo.
Em 17 de junho, o Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh anunciou que, após mais de dois meses de implementação do programa "Equipes de Saúde Contínua em Áreas Residenciais" nas comunas de Hiep Phuoc, Bac Tan Uyen e Dat Do, milhares de moradores tiveram acesso a serviços de saúde em suas próprias casas. Somente na comuna de Hiep Phuoc, mais de 3.500 moradores receberam exames médicos, incluindo mais de 1.500 idosos. Muitos casos de hipertensão, diabetes, doenças cardiovasculares e doenças pulmonares crônicas foram detectados precocemente, antes do surgimento de complicações.
Por trás desses números, reside uma mudança na abordagem do setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh. Em vez de esperar que as pessoas procurem atendimento médico quando os sintomas aparecem, os profissionais de saúde visitam proativamente as casas das pessoas para detectar riscos precocemente, orientar ajustes no estilo de vida e monitorar continuamente a saúde, passando do tratamento para a prevenção. Trata-se de uma mudança da gestão do paciente para a gestão da saúde e de visitas breves em clínicas para o apoio a longo prazo dentro da comunidade.
O Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh anunciou que, até 15 de junho, a plataforma de saúde pública da cidade havia atualizado os dados de saúde de mais de 2,31 milhões de pessoas. Essa é uma base crucial para a construção de registros eletrônicos de saúde para cada cidadão, permitindo a gestão contínua da saúde, apoiando a prevenção e a detecção precoce de doenças e melhorando a eficácia dos serviços de saúde.
Segundo o Professor Associado Dr. Tang Chi Thuong, Diretor do Departamento de Saúde da Cidade de Ho Chi Minh, os resultados iniciais mostram que o modelo de equipes de saúde com atendimento contínuo, vinculadas às áreas residenciais, não se trata simplesmente de uma atividade móvel de exames médicos, mas sim de uma mudança significativa na mentalidade da população em relação à saúde. O setor da saúde busca construir um sistema mais próximo das pessoas, mais proativo e mais humanizado, no qual cada cidadão possua um prontuário eletrônico de saúde e receba monitoramento contínuo de sua saúde diretamente em sua residência.
Em uma reunião com o Departamento de Saúde e representantes de 102 bairros, comunas e zonas especiais, realizada em 16 de junho, o Secretário Adjunto do Comitê do Partido da Cidade de Ho Chi Minh, Nguyen Phuoc Loc, enfatizou que o programa nacional de exames de saúde não é uma campanha de curto prazo, mas sim um passo crucial na transição de uma mentalidade voltada para o tratamento para uma abordagem proativa em relação à saúde. A cidade almeja que todos os cidadãos façam um exame de saúde pelo menos uma vez por ano, possibilitando também a detecção precoce e o controle de riscos de doenças.
Fonte: https://tienphong.vn/kham-benh-tai-nha-cho-nguoi-dan-post1852191.tpo
