O que pode ser feito para incentivar os pacientes a escolherem um centro de saúde?

Segundo observações do jornal Tuoi Tre durante os primeiros dias de funcionamento do novo modelo, muitos centros de saúde na cidade de Ho Chi Minh registraram um aumento no número de pacientes. Quais políticas adicionais são necessárias para incentivar as pessoas a buscarem atendimento médico a longo prazo?

Na manhã de 9 de janeiro, moradores compareceram ao posto de saúde do bairro de Binh Loi Trung para realizar exames, aferição de pressão arterial e procedimentos de cadastro.

Como as reformas na atenção primária à saúde podem incentivar as pessoas a retornarem aos centros de saúde locais?

O paciente "tolerou" o posto de saúde.

Segundo observações do jornal Tuoi Tre em diversos postos de saúde, o número de pessoas que procuram atendimento médico e tratamento aumentou cerca de 20 a 30% em comparação com o período anterior.

Na manhã de 9 de janeiro, no posto de saúde do bairro de Binh Loi Trung, muitos moradores, principalmente idosos, estavam presentes desde cedo, formando fila para aguardar sua vez de serem examinados. Lá dentro, a equipe médica orientou os idosos rapidamente durante o processo de exame, eliminando a necessidade de longas esperas. Muitos moradores disseram que, em vez de optarem por hospitais, que já estão sobrecarregados, escolher o posto de saúde foi mais rápido e eles receberam atendimento atencioso dos médicos.

A Sra. My Hanh (77 anos, residente no bairro de Binh Loi Trung) relatou que esta foi a primeira vez que optou por visitar o posto de saúde para um exame de rotina em vez de ir a um hospital de maior complexidade, pois sofre de várias doenças preexistentes, como hipertensão, colesterol alto e dores articulares. Ela ficou muito surpresa com o fato de o exame ter sido concluído em menos de uma hora.

"Mediram minha pressão arterial, fizeram exames de sangue, ultrassom, raio-X... apesar de haver bastante gente, tudo foi rápido e não precisei esperar muito. Desta vez, fiquei bastante surpresa com as instalações e os equipamentos do posto de saúde; são bem espaçosos e modernos. Os médicos e a equipe médica são muito atenciosos e prestativos, então me senti muito à vontade", acrescentou.

Da mesma forma, no posto de saúde do bairro de Tan Dinh, muitos moradores vêm para exames de rotina para doenças comuns, vacinação e consultas iniciais de saúde. A área de recepção de pacientes é organizada e possui sinalização clara.

O Sr. Minh Tuan (34 anos), que veio para uma consulta devido a dores na perna, disse: "Ouvi dizer que o posto de saúde tinha mudado o seu modelo, por isso fiquei um pouco preocupado. Mas quando vim para a consulta, tudo continuava igual. Os médicos eram competentes, examinaram-me minuciosamente e os procedimentos foram rápidos e eficientes, por isso senti-me mais tranquilo."

Após o exame, o Sr. Tuan recebeu do médico as orientações de tratamento adequadas, uma receita de medicamentos e instruções para monitorar a dor em casa. Também foi agendada uma consulta de retorno caso os sintomas não melhorassem.

Em entrevista ao jornal Tuổi Trẻ, o Dr. Đoàn Văn Công, vice-diretor do Posto de Saúde do bairro de Bình Lợi Trung (Cidade de Ho Chi Minh), afirmou que, no período inicial após a transferência do posto de saúde, muitos pacientes retornaram para realizar exames no local, em vez de procurarem hospitais de referência. O número de pessoas que procuraram atendimento médico aumentou entre 20% e 30%.

Além disso, após a fusão, os funcionários dos antigos departamentos e divisões do centro regional de saúde foram realocados para os postos de saúde locais, ajudando a equipe a ficar mais próxima da área e da população, garantindo pessoal suficiente para o desempenho de suas funções profissionais.

"Os postos de saúde comunitários são as unidades de atenção primária à saúde mais acessíveis, atuando como 'porteiros' no sistema de saúde. Um bom trabalho nos exames médicos iniciais, no tratamento e na prevenção de epidemias ajudará a reduzir a sobrecarga nos hospitais de nível superior", enfatizou o Dr. Cong.

O Sr. Thang Long (77 anos), que se locomovia em uma cadeira de rodas, recebeu auxílio da equipe médica para a coleta de sangue para um rápido exame. - Foto: HUYNH ANH

Fortalecimento do papel de "porteiro" da atenção primária à saúde.

O Dr. Nguyen Nguyet Cau, Diretor do Posto de Saúde do Distrito de Tan Dinh, também afirmou que, após a reorganização, o posto não só aumentou o número de funcionários, como também melhorou significativamente as suas competências profissionais com a participação de médicos especialistas, mestres e funcionários com experiência prática.

Anteriormente, cada posto de saúde distrital contava com apenas 6 a 8 funcionários, o que dificultava o atendimento às demandas cada vez mais diversas da função. Atualmente, os postos de saúde distritais possuem uma equipe de cerca de 25 a 30 pessoas, criando condições favoráveis ​​para uma atribuição mais clara de tarefas especializadas.

Ao mesmo tempo, precisamos fortalecer nossa força de trabalho para que permaneça próxima das áreas locais, esteja mais perto das pessoas e compreenda prontamente suas necessidades de saúde, especialmente em medicina preventiva, gestão da atenção primária à saúde e prevenção e controle de doenças.

Segundo estatísticas do Departamento de Saúde da cidade de Ho Chi Minh, em outubro de 2025, a cidade registrou mais de 50 milhões de atendimentos ambulatoriais, sendo que mais de 47% foram cobertos pelo seguro saúde (BHYT).

Contudo, hospitais especializados de nível superior (hospitais terminais, clínicas especializadas) e hospitais de nível básico (hospitais distritais) atendem mais de 90% dos casos ambulatoriais. Enquanto isso, o paradoxo reside no nível da atenção primária à saúde (postos de saúde, policlínicas), que responde por apenas 8% dos pacientes ambulatoriais.

Em consonância com essa distribuição de pessoal, que também tende para os níveis superiores, a força de trabalho da área da saúde forma um "triângulo invertido", contrariando o modelo ideal de um sistema de saúde. Especificamente, apenas 17% dos profissionais de saúde (aproximadamente mais de 16.000) estão no nível primário, 32% no nível básico e até 51% no nível especializado.

Segundo Nguyen Van Vinh Chau, vice-diretor do Departamento de Saúde da cidade de Ho Chi Minh, as intervenções para prevenção e detecção precoce de doenças em nível comunitário ainda são relativamente limitadas. A maioria dos pacientes, ao adoecer, vai diretamente aos hospitais, desde os de nível básico até os especializados, para diagnóstico e tratamento; muito poucos buscam tratamento em nível comunitário.

Como não há profissionais de saúde suficientes no nível da atenção primária, não há pacientes; inversamente, como não há pacientes no nível da atenção primária, também não há muitos profissionais de saúde nesse nível. Trata-se de um dilema do tipo "ovo e galinha" que precisa ser resolvido.

O modelo foi implementado com sucesso em muitos países.

"A tarefa do setor de saúde no próximo período é quebrar o ciclo vicioso, inverter o triângulo para que o nível primário, o posto de saúde, se torne verdadeiramente o nível que atende o maior número de pessoas. Isso requer o fortalecimento do papel de 'guardião' da atenção primária à saúde", enfatizou o Sr. Chau.

O Sr. Chau explicou que "gatekeeper" significa que as unidades de atenção primária à saúde são o primeiro ponto de contato, onde são tomadas as decisões sobre triagem, gestão, tratamento inicial e encaminhamento, quando necessário. Esse modelo foi implementado com sucesso em muitos países, como o Reino Unido e a Alemanha, por meio do sistema de médico de família ou do sistema de clínico geral.

Segundo o Sr. Chau, após a fusão e implementação do modelo de saúde de dois níveis, o setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh espera que os postos de saúde possam servir como centros iniciais de diagnóstico e tratamento para a população, encaminhando pacientes para instalações especializadas somente quando sua capacidade for excedida. Em relação à prevenção de doenças, o nível de atenção primária à saúde é responsável pela prevenção, detecção precoce, tratamento inicial, acompanhamento da fase estável do tratamento e reabilitação.

O setor de saúde da cidade de Ho Chi Minh tem implementado diversas soluções abrangentes para fortalecer o papel do sistema de saúde de base, incluindo: o desenvolvimento de postos de saúde baseados nos princípios da medicina familiar; e a aplicação da teleconsulta para conectar-se com hospitais de nível superior.

Simultaneamente, capacitar médicos no manejo de doenças não transmissíveis de acordo com os padrões da Organização Mundial da Saúde; implementar a aquisição centralizada de medicamentos para garantir a disponibilidade de medicamentos na base da sociedade; e integrar o treinamento prático para jovens médicos com os postos de saúde.

THU HIEN - HUYNH ANH

Fonte: https://tuoitre.vn/lam-gi-de-nguoi-benh-chon-tram-y-te-20260113093654945.htm