Como posso produzir leite suficiente para amamentar meu bebê após uma cesariana?

Como posso produzir leite suficiente para amamentar meu bebê após uma cesárea, se preciso tomar antibióticos e ainda sinto dor na incisão? Devo complementar com fórmula nos primeiros dias após a cesárea? (Trang, Cidade de Ho Chi Minh)

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O mecanismo mais importante para a produção de leite é o da oferta e da procura, o que significa que o bebê precisa mamar para que o leite seja extraído da mama, esvaziando continuamente os ductos mamários. Isso permite que o corpo da mãe entenda que o bebê precisa de leite e continue produzindo. Se a mãe complementar a amamentação com fórmula infantil, o colostro não é extraído da mama, o corpo não entende que o bebê precisa de leite e a produção de leite diminui.

O colostro está disponível entre a 16ª e a 22ª semana de gestação, e não apenas após o parto, como muitas mães acreditam. Portanto, independentemente de o parto ser vaginal ou cesárea, o mecanismo de produção de leite permanece o mesmo. Mães que fizeram cesárea ainda podem ter leite suficiente para seus bebês se amamentarem com paciência. Muitas pessoas acreditam erroneamente que a cesárea fará com que o leite desça lentamente, por isso não persistem no aleitamento materno exclusivo logo após o nascimento. Muitas mães também percebem que seus seios estão flácidos nos primeiros dias ou tentam extrair leite manualmente, mas não veem nenhum, pensando que não têm leite suficiente e, portanto, complementam a alimentação dos bebês com mamadeira.

Nos primeiros dias, o colostro é escasso, mas suficiente para o pequeno estômago do seu bebê. Como a quantidade de colostro é pequena e muito espessa, você sentirá seus seios macios e com dificuldade para extrair o leite. Isso é normal; somente o seu bebê pode ajudar a extrair o colostro dos seus seios com mais facilidade.

Mamadeiras e fórmulas infantis são facilmente encontradas, e, somadas à pressão familiar para evitar que o bebê fique com fome, muitas vezes os bebês recebem fórmula no momento errado. As mães devem aprender sobre amamentação com antecedência, entendendo como segurar o bebê durante a amamentação e como garantir que ele faça a pega correta para uma ingestão eficaz do leite e para minimizar a dor da mãe.

A educação pré-natal ajudará as mães a entender como monitorar os sinais de alimentação adequada do bebê, especialmente na primeira semana após o nascimento. Em relação às trocas de fraldas, as mães devem contar o número de fraldas em 24 horas (pelo menos 1 no primeiro dia, pelo menos 2 no segundo dia e, em seguida, aumentar gradualmente em 1 fralda por dia, até pelo menos 5 a 6 a partir do quinto dia). Quanto às evacuações, as mães devem observar a cor do mecônio, que muda de preto para verde-escuro, depois verde-musgo e, finalmente, para uma cor completamente amarela, no máximo entre o sexto e o sétimo dia após o nascimento. Essa mudança de cor ocorre porque o leite materno empurra o mecônio, clareando-o gradualmente. Se você sentir dor após uma cesariana, informe seu médico para que possa receber o alívio da dor adequado. Você pode amamentar deitada de lado, em vez de ter que ficar sentada.

Em relação aos antibióticos pós-operatórios, o médico prescreverá antibióticos profiláticos que sejam seguros para uso durante a amamentação, para que as mães possam ficar tranquilas e continuar amamentando. Se o estado de saúde da mãe for particularmente crítico e exigir antibióticos fortes que impeçam a amamentação, o médico orientará o contrário.

Em resumo, se uma mãe que fez cesariana deseja ter leite suficiente para o seu bebê, precisa lembrar que o colostro já está presente nas mamas entre a 16ª e a 22ª semana de gestação. Domine as técnicas de pega correta e de amamentação. Amamente exclusivamente, sem introduzir mamadeiras ou fórmulas infantis. Conheça os sinais de que a amamentação está satisfatória para que você possa amamentar seu bebê com confiança, sem se preocupar com a possibilidade de ele estar com fome.

Doutor Le Ngoc Anh Thy
Centro de Aconselhamento sobre Aleitamento Materno BMC

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