Paralisia do nervo facial (nervo craniano VII) causada por frio intenso.

O recente período de frio intenso fez com que muitas pessoas apresentassem assimetria facial repentina e queda da boca, levando a hospitalizações com sintomas facilmente confundidos com acidente vascular cerebral (AVC) devido à paralisia do sétimo nervo craniano.

Ao acordar após uma noite de sono, PNC, de 11 anos, de Hanói, não conseguia sorrir direito, seu olho esquerdo não fechava completamente e seu rosto estava visivelmente assimétrico. Sua família entrou em pânico e a levou às pressas para o Departamento de Medicina Tradicional e Reabilitação do Hospital Nacional de Doenças Tropicais.

Os resultados do exame mostraram que a criança apresentava paralisia do nervo facial periférico (nervo craniano VII) devido à exposição ao frio. Segundo o paciente, no dia anterior, a caminho da escola, a criança tirou o casaco e ficou vestindo apenas uma camiseta fina durante todo o dia, em um clima muito frio.

O Dr. Le Nguyen Long, chefe do Departamento de Medicina Tradicional e Reabilitação, afirmou que, após uma semana de tratamento com medicamentos combinados com fisioterapia e reabilitação, os movimentos dos músculos faciais da criança melhoraram significativamente.

Não apenas as crianças, mas também os idosos são suscetíveis. O Sr. NVN (58 anos, de Hanói) sentiu dor de garganta e dor no ouvido esquerdo quando o tempo esfriou e foi diagnosticado com otite média em um centro médico próximo. Três dias depois, seu quadro não melhorou e ele começou a apresentar assimetria facial, dificuldade para falar e incapacidade de fechar os olhos completamente.

Temendo um AVC, sua família o levou ao Hospital Nacional de Doenças Tropicais. Uma tomografia computadorizada do cérebro descartou danos vasculares cerebrais, mas os médicos determinaram que ele apresentava paralisia do nervo facial periférico esquerdo devido a complicações de uma otite média aguda, além de paralisia das cordas vocais. O paciente tinha histórico de hipertensão e diversas outras doenças subjacentes que enfraqueciam seu sistema imunológico. Após 10 dias de tratamento intensivo, seu quadro clínico apresentou melhora significativa.

O frio extremo dos últimos dias fez com que muitas pessoas sofressem paralisia facial repentina.

Da mesma forma, a Sra. BTT (83 anos, de Hanói) apresentou assimetria facial e incapacidade de fechar completamente os olhos após retornar do café da manhã em clima frio, sendo diagnosticada com paralisia do nervo facial periférico (nervo craniano VII).

Segundo o Dr. Long, o nervo craniano VII controla os movimentos dos músculos faciais e está envolvido na transmissão do paladar e na secreção de lágrimas e saliva. Esse nervo passa por um estreito canal ósseo no osso temporal, o que o torna muito sensível e propenso a edemas.

Quando a cabeça, o rosto e o pescoço são subitamente expostos ao frio, os vasos sanguíneos se contraem, causando isquemia, o que desencadeia uma resposta inflamatória, levando ao edema e à compressão dos nervos, resultando na interrupção da transmissão dos impulsos nervosos para os músculos faciais. O clima frio também cria condições para a reativação de vírus, especialmente o herpes simplex tipo 1 (HSV-1), agravando a inflamação e causando paralisia facial súbita.

Os pacientes geralmente apresentam sintomas rapidamente; em muitos casos, ao acordar, notam uma boca torta, um sorriso assimétrico, dificuldade para falar, salivação excessiva ou lacrimejamento no lado afetado, incapacidade de fechar completamente o olho e uma dor surda atrás da orelha. Esses sintomas se desenvolvem ao longo de algumas horas a um ou dois dias, mas não causam qualquer alteração do nível de consciência.

O Dr. Long observou que a paralisia facial causada pela exposição ao frio geralmente não é acompanhada por fraqueza nos membros, dormência em um lado do corpo ou distúrbios da fala central, como ocorre após um AVC. No entanto, como a queda da boca é bastante semelhante à de um AVC, muitas pessoas a confundem facilmente, o que leva ao atraso na hospitalização ou ao tratamento incorreto. O período crucial para o tratamento da paralisia do nervo facial periférico são as primeiras 72 horas, com o objetivo de reduzir o edema, proteger a bainha de mielina e aumentar as chances de recuperação completa da função muscular facial.

Para prevenir doenças, os médicos aconselham as pessoas a manterem a cabeça, o rosto e o pescoço aquecidos ao saírem em clima frio; evitarem que ventiladores ou aparelhos de ar condicionado soprem diretamente no rosto, especialmente enquanto dormem; e evitarem tomar banho tarde da noite ou despejar água fria ou quente repentinamente na cabeça e no rosto.

Quando surgirem sintomas como boca caída, assimetria facial ou incapacidade de fechar completamente os olhos, os pacientes devem procurar um centro médico especializado para exame, a fim de descartar um acidente vascular cerebral (AVC) e receber tratamento oportuno.

Além da medicação, os pacientes precisam proteger o olho afetado com lágrimas artificiais, cobrir o olho ao dormir, combinar fisioterapia, exercícios para os músculos faciais e métodos da medicina tradicional, como acupuntura e massagem. Os médicos desaconselham o autotratamento com remédios caseiros sem comprovação científica.

Fonte: https://baolangson.vn/liet-day-than-kinh-so-7-do-ret-dam-5074589.html