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Paralisia em ambas as pernas devido à inalação de óxido nitroso (gás hilariante).

Việt NamViệt Nam16/08/2024


O Departamento de Neurologia e Distúrbios Musculoesqueléticos do Hospital Geral Provincial de Phu Tho admitiu recentemente uma paciente de 16 anos da província de Vinh Phuc que apresentava fraqueza em ambos os membros superiores, paralisia em ambos os membros inferiores e incapacidade de andar após ingerir 15 balões cheios de óxido nitroso (gás hilariante).

De acordo com o histórico médico do paciente, ele era saudável anteriormente, mas duas semanas antes havia inalado 15 balões de "gás hilariante" ao longo de três dias. Depois disso, o paciente apresentou dormência e formigamento nos quatro membros, cãibras musculares frequentes, diminuição da sensibilidade nos braços e pernas, sensação de peso nas pernas em comparação aos braços e fraqueza progressiva nos membros, culminando na perda completa da mobilidade em ambas as pernas.

Imagem ilustrativa

O paciente foi internado com sintomas como dormência e redução da sensibilidade nas extremidades; sensação de pernas mais pesadas que os braços, paralisia flácida das pernas com força muscular de 2/5, dificuldade de movimentação, incapacidade de andar, necessitando de cadeira de rodas; fraqueza discreta em ambos os braços com força muscular de 4-5/5; sem fala arrastada, sem paralisia facial e sem disfunção esfincteriana.

O paciente foi diagnosticado com neuropatia periférica subaguda devido ao abuso de óxido nitroso. O tratamento incluiu medicamentos que potencializam a ação de neurotransmissores e altas doses de vitamina B12.

Após 10 dias de tratamento, os sintomas clínicos do paciente melhoraram: ele conseguia andar e se movimentar, a dormência diminuiu, a força muscular dos membros superiores era 5/5 e a força muscular dos membros inferiores em ambos os lados era 4-5/5. O quadro clínico do paciente estabilizou e ele recebeu alta, continuando com a medicação ambulatorial, com consulta de acompanhamento agendada com o departamento de Neurologia.

Após o tratamento, os pacientes precisam seguir as instruções do médico para acelerar a recuperação.

Ao mesmo tempo, exames médicos regulares são necessários, juntamente com a adoção de um estilo de vida saudável, mantendo uma rotina regular de exercícios, evitando estimulantes prejudiciais e seguindo uma dieta cientificamente embasada.

Segundo a Dra. Le Thi Bich Thuy, chefe do Departamento de Neurologia e Distúrbios Musculoesqueléticos do Hospital Geral Provincial de Phu Tho, o envenenamento por óxido nitroso (N2O) resultante do uso prolongado do "gás hilariante" pode levar à neurodegeneração subaguda devido à inativação da vitamina B12, causando danos nos nervos de longa duração e de difícil recuperação.

Portanto, em pacientes com sintomas de dormência e parestesia nas extremidades, obter um histórico de abuso de óxido nitroso, realizar exames clínicos e paraclínicos minuciosos, especialmente ressonância magnética da coluna cervical e estudos de condução nervosa, ajudará no diagnóstico preciso, maximizando assim a recuperação da função motora do paciente.

Com isso, os médicos alertam que, embora o uso do "gás hilariante" possa causar euforia e felicidade temporárias, ele tem efeitos negativos na saúde do usuário.

Os estimulantes acarretam o risco de abuso ou dependência, podendo causar sérios problemas neurológicos e cardiovasculares, depressão cerebral e até mesmo a morte.

Anteriormente, segundo médicos do Departamento de Neurologia do Hospital Bai Chay, eles haviam recebido inúmeros casos de pacientes que sofriam de intoxicação por gás N2O devido ao uso prolongado de óxido nitroso (gás hilariante).

Os sintomas neurológicos comuns incluem dormência, fraqueza ou fraqueza leve nos membros, marcha instável, com ou sem lesão da medula espinhal cervical…

Com relação ao envenenamento por óxido nitroso, estatísticas recentes do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai mostram que quase todos os dias há pacientes internados no hospital devido às consequências do uso de óxido nitroso.

Os sintomas leves incluem dormência nos membros, perda de memória, distúrbios do ritmo cardíaco e fraqueza generalizada; os sintomas graves podem levar a danos sérios na medula espinhal, danos cerebrais e distúrbios mentais.

Houve muitos casos de pacientes gravemente afetados pelos efeitos nocivos do óxido nitroso, o que dificultou a recuperação e causou incapacidade permanente. O atraso no tratamento pode até levar à morte.

Mais perigosamente, de acordo com um alerta do Centro de Controle de Intoxicações do Hospital Bach Mai, o uso frequente de óxido nitroso (gás hilariante) pode levar ao vício e, gradualmente, fazer com que as pessoas busquem outras drogas, como maconha e drogas sintéticas, para satisfazer seus desejos desviantes.

De fato, em muitas localidades do país, recentemente, o uso de óxido nitroso (gás hilariante) juntamente com drogas sintéticas tem sido muito comum.

Segundo o Ministério da Saúde, o gás N2O consta da lista de substâncias químicas com produção e comercialização restritas no setor industrial. Sua compra, venda e produção são permitidas apenas para fins industriais, sendo vedado o uso humano.

O N2O (óxido de dinitrogênio ou óxido nitroso), também conhecido como gás hilariante, é um composto inorgânico incolor com um leve sabor adocicado. Quando inalado, esse gás desloca o oxigênio do corpo, causando privação de oxigênio e inibindo o sistema nervoso central, o que leva a sensações de euforia e alucinações. O N2O é uma substância viciante, pertencente ao grupo dos alucinógenos, com tendência ao aumento da dose. Os usuários podem desenvolver dependência, vício e experimentar alucinações semelhantes às da heroína.

Se usado rapidamente e em pequenas quantidades, o óxido nitroso causa risos e euforia passageiros. No entanto, se usado em grandes quantidades ou por um longo período, pode causar neurotoxicidade e danos aos nervos, desde o cérebro até a medula espinhal, especialmente nas regiões cervical e torácica.

Os pacientes podem apresentar distúrbios como dormência, fraqueza nos membros, comprometimento da memória, distúrbios do sono, arritmias cardíacas, hipotensão, anemia, deficiência de vitamina B12, etc. Consequências mais graves incluem depressão, coma, hipotensão, paralisia e morte.

Para pessoas com doenças cardiovasculares, asma e outras doenças respiratórias, a exposição ao gás N2O pode ser fatal devido à asfixia e insuficiência respiratória.

Em casos de intoxicação por óxido nitroso (N2O), a combinação do tratamento com oxigenoterapia hiperbárica pode remover rapidamente o gás tóxico do corpo do paciente, especialmente do cérebro, ajudando a reduzir as sequelas neurológicas e a promover uma recuperação mais rápida.


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