Como as taxas médicas básicas serão dispensadas para todos os cidadãos?

Membros da Assembleia Nacional propuseram a isenção antecipada de taxas hospitalares para pacientes com câncer e em hemodiálise. Espera-se que, a partir de 2026, o Ministério da Saúde implemente um programa de exames de saúde periódicos gratuitos para todos os cidadãos, implementando gradualmente uma política de isenção básica de taxas hospitalares.

Pessoas se cadastram para obter cobertura de seguro saúde em um hospital em Bac Ninh - Foto: HA QUAN

No dia 2 de dezembro, a Assembleia Nacional discutiu o projeto de resolução sobre alguns mecanismos e políticas inovadoras para a proteção, o cuidado e a melhoria da saúde das pessoas.

Juntamente com isso, está a política de investimento no Programa Nacional de Metas em saúde, população e desenvolvimento para o período de 2026 a 2035. Os conteúdos relacionados à expansão dos benefícios de saúde e à redução dos custos médicos para a população, incluindo o tratamento hospitalar gratuito, receberam muitos comentários dos delegados.

Defina claramente o escopo, o roteiro, o mecanismo e a operação.

O deputado Nguyen Anh Tri (Hanói) sugeriu que existem quatro áreas-chave que precisam ser claramente definidas nos regulamentos relativos às isenções de taxas hospitalares. Especificamente, estas incluem a melhoria da qualidade dos exames e tratamentos médicos com medicamentos de boa qualidade, e protocolos de diagnóstico e tratamento padronizados e atualizados.

Além disso, a conveniência é essencial, o que significa acesso proativo aos cuidados de saúde no local mais próximo e conveniente, implementação de um sistema de saúde verdadeiramente independente e eliminação do teto de pagamento dos planos de saúde.

Simultaneamente, a igualdade no acesso aos cuidados de saúde significa organizar um sistema de saúde de três níveis, conforme estipulado na Lei de Exames e Tratamentos Médicos de 2023, em que o nível básico de exames e tratamentos médicos deve estar localizado mais próximo da população e deve dispor de medicamentos suficientes para tratar todos os cidadãos, garantindo que todos, dependendo da gravidade da sua doença, tenham igual acesso aos cuidados de saúde.

O quarto ponto, segundo o Sr. Tri, deve ser viável e eficaz, e o atendimento hospitalar gratuito precisa de um plano razoável. No entanto, a proposta atual estipula que o atendimento hospitalar gratuito será oferecido a todos os cidadãos até 2030, então ele sugeriu implementá-lo antecipadamente para aqueles que estão sendo tratados por doenças crônicas e de difícil tratamento, pacientes em hemodiálise e pacientes com câncer que recebem terapia direcionada dispendiosa. "Espero sinceramente poder ajudar esses pacientes imediatamente, sem esperar até 2030", propôs o Sr. Tri.

A representante Pham Thi Kieu (Lam Dong) sugeriu que o conceito de um nível básico de isenção de taxas hospitalares precisa ser claramente definido e quantificado, e que o escopo, o roteiro e o mecanismo operacional devem ser regulamentados de forma mais clara.

O deputado Nguyen Tam Hung (Cidade de Ho Chi Minh) propôs considerar a inclusão de critérios para identificar grupos-alvo e aumentar os níveis de benefícios com base no nível de risco à saúde e no alto risco de doenças, em vez de se basear exclusivamente em critérios sociais e administrativos. Na realidade, pessoas com alto risco, como aquelas com doenças crônicas, doenças genéticas e distúrbios metabólicos precoces, sempre necessitam de custos de tratamento significativos e prolongados.

Os subsídios para profissionais de saúde serão aumentados.

Em sua explicação subsequente sobre a política de internações hospitalares gratuitas e planos de saúde diversificados, a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, propôs a inclusão de princípios gerais na resolução, com base nos quais o Governo orientaria a implementação. Ela argumentou que a inclusão de regulamentações excessivamente detalhadas sobre os indivíduos elegíveis e os prazos na resolução poderia gerar dificuldades caso os recursos ou as condições de implementação se alterassem, impossibilitando a emenda imediata da lei ou da resolução.

Em relação às políticas de salários e benefícios para profissionais de saúde, a Ministra afirmou que essas políticas têm enfrentado muitas dificuldades recentemente. Ela informou que o Ministério está submetendo ao Governo um projeto de decreto com regulamentações específicas, como plantões e outros benefícios, para profissionais de saúde em áreas rurais.

Durante a discussão, os delegados também propuseram a isenção do pagamento das contribuições para o seguro de saúde voluntário por um ano para os residentes das províncias diretamente afetadas e gravemente danificadas pelas recentes tempestades e inundações.

A proposta sugere a inclusão de indivíduos em situação de vulnerabilidade ou que sofram de doenças graves, especialmente câncer, na lista de elegíveis para cobertura de seguro saúde integral. Propõe também o aumento dos auxílios para profissionais da saúde, o desenvolvimento de uma escala salarial específica para o setor da saúde vinculada a risco, responsabilidade e tempo de serviço, e a aplicação de auxílios com base no cargo, em vez de um sistema uniforme baseado em qualificações.

Incentivar as empresas a desenvolverem produtos e serviços digitais na área da saúde.

A representante Nguyen Thi Suu (Cidade de Hue) propôs que o projeto de resolução priorize o investimento na construção de um sistema nacional de banco de dados de saúde, infraestrutura digital e uma plataforma compartilhada capaz de interconectar instalações de saúde, unidades de saúde preventiva e agências de seguro saúde.

O objetivo é alcançar a digitalização completa dos registros médicos eletrônicos até 2030 e aplicar a tecnologia da informação a 80% dos serviços de saúde até 2035.

Além de incentivar as empresas a investir no desenvolvimento de produtos e serviços de saúde digital por meio de parcerias público-privadas (PPPs), também são necessárias parcerias público-privadas ou contratos para a aquisição de serviços de tecnologia médica. As empresas se beneficiarão de incentivos fiscais, alocação de terrenos e procedimentos de investimento simplificados que atendam aos critérios de qualidade e outros requisitos de dados para garantir a qualidade dos exames e tratamentos médicos.

Que benefícios os cidadãos recebem quando as taxas hospitalares básicas são dispensadas?

O Ministério da Saúde está solicitando contribuições para desenvolver uma lista e um escopo de benefícios para os cidadãos no âmbito da política básica de isenção de taxas hospitalares.

Segundo a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), o fundo de seguro saúde atualmente cobre a maior parte dos custos de exames e tratamentos médicos. No entanto, com a política de isenção de taxas hospitalares básicas, o escopo do pagamento será ampliado, abrangendo não apenas o tratamento, mas também serviços médicos preventivos, como exames de detecção de doenças e alguns pacotes de serviços básicos.

Priorize os cuidados primários de saúde, incluindo o exame médico inicial e o tratamento.

A Sra. Trang afirmou que o escopo dos benefícios da política será definido para priorizar a atenção primária à saúde e o tratamento inicial, expandindo-se gradualmente de acordo com um plano estratégico. Inicialmente, a política terá como foco os grupos vulneráveis, incluindo os pobres e quase pobres, a classe média, os idosos e outros grupos desfavorecidos.

Em relação ao alcance dos serviços médicos gratuitos, o Ministério da Saúde visa alcançar a cobertura universal de seguro saúde e reduzir gradualmente o valor da coparticipação. O pacote básico de serviços médicos incluído na cobertura gratuita será claramente definido, abrangendo uma lista de doenças, medicamentos, equipamentos médicos e serviços de tratamento comuns. A expansão será implementada conforme a necessidade e de acordo com os recursos disponíveis.

De acordo com o plano, até 2030, o Vietnã almeja a cobertura universal de seguro saúde e a elaboração de pacotes de benefícios adequados, garantindo que todos os cidadãos recebam um certo nível de atendimento hospitalar básico gratuito. Os custos que excederem o pacote básico serão alocados de acordo com os grupos-alvo, dependendo da renda e da capacidade de pagamento das pessoas.

Aumentar as contribuições para o seguro de saúde de acordo com um cronograma planejado.

O vice-ministro permanente da Saúde, Vu Manh Ha, enfatizou que, para que a política de isenção de taxas hospitalares seja implementada de forma eficaz, ela deve se basear em uma base sólida do fundo de seguro saúde, combinada com o orçamento do Estado e recursos socializados.

Em relação ao plano para o aumento das contribuições para o seguro de saúde, a Sra. Trang afirmou que o reajuste será implementado de acordo com um cronograma razoável, compatível com a capacidade financeira de indivíduos, empresas e com o orçamento, evitando pressões repentinas. Ao mobilizar recursos financeiros adicionais, a formulação de políticas deve garantir que não afete os direitos dos pacientes.

A Sra. Trang acredita que somente quando o fundo de seguro saúde for suficientemente robusto é que os benefícios do pacote de assistência hospitalar gratuita poderão ser plenamente expandidos. Na maioria dos países que adotam uma política de assistência hospitalar gratuita, as pessoas ainda precisam pagar uma certa quantia como coparticipação para garantir o uso racional e responsável dos serviços.

A equação econômica precisa ser calculada com clareza.

Segundo a Sra. Nguyen Khanh Phuong, Diretora do Instituto de Estratégia e Política de Saúde (Ministério da Saúde), para garantir a viabilidade da política, o plano de implementação gradual da gratuidade do atendimento hospitalar deve responder às seguintes perguntas: quem será abrangido, quais serviços serão cobertos, quais são as fontes e mecanismos de financiamento e em que nível do sistema de saúde os serviços serão implementados? Essas quatro questões determinam o sucesso da política e formam a base para estabelecer um escopo de "nível básico" adequado às condições econômicas do Vietnã.

Segundo a Sra. Vu Thi Hai Yen, Vice-Chefe do Departamento de Finanças e Economia Setorial (Ministério das Finanças), os recursos destinados à saúde ainda são limitados.

O Ministério das Finanças propôs uma estratégia abrangente de mobilização de recursos, com foco na mobilização de recursos sociais.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Fonte: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm