Como funciona a isenção da taxa hospitalar básica para todas as pessoas?

Delegados da Assembleia Nacional propuseram a isenção antecipada de taxas hospitalares para pacientes com câncer e em diálise renal. Espera-se que, a partir de 2026, o Ministério da Saúde lance um programa de exames de saúde periódicos gratuitos para toda a população, implementando gradualmente a política básica de isenção de taxas hospitalares.

Pessoas se inscrevem para exames e tratamento de seguro saúde em um hospital em Bac Ninh - Foto: HA QUAN

No dia 2 de dezembro, a Assembleia Nacional discutiu um projeto de resolução sobre uma série de mecanismos e políticas inovadoras para o trabalho de proteção, cuidado e melhoria da saúde das pessoas.

Em paralelo, foi apresentada a política de investimento do Programa Nacional de Metas em saúde, população e desenvolvimento para o período de 2026 a 2035. Os temas relacionados à expansão dos benefícios de saúde e à redução dos custos médicos para a população, incluindo a gratuidade das taxas hospitalares, suscitaram diversas opiniões entre os delegados.

Defina claramente o escopo, o roteiro, o mecanismo e a operação.

O delegado Nguyen Anh Tri (Hanói) afirmou que existem quatro pontos que precisam ser claramente definidos no conteúdo da gratuidade das taxas hospitalares. Especificamente, a melhoria da qualidade dos exames e tratamentos médicos com boa medicina, diagnósticos padronizados e protocolos de tratamento atualizados.

Além disso, deve ser conveniente, ou seja, buscar proativamente exames e tratamentos médicos no local mais próximo e conveniente, implementar avaliações médicas reais sem dependência de outras fontes e eliminar o teto de reembolso do seguro saúde, o que deve ser feito de fato.

Ao mesmo tempo, igualdade de benefícios significa organizar um sistema de saúde especializado de 3 níveis, como a Lei de Exames e Tratamentos Médicos de 2023, em que o nível básico de exames e tratamentos médicos deve ser disponibilizado o mais próximo possível da população e deve dispor de medicamentos suficientes para tratar todos, de modo que todos, dependendo da gravidade da doença, recebam os mesmos benefícios.

O quarto ponto, segundo o Sr. Tri, deve ser viável e eficaz, e a gratuidade das taxas hospitalares precisa ter um plano razoável. No entanto, a proposta atual estipula que, até 2030, todas as pessoas estarão isentas de taxas hospitalares. Por isso, ele propôs implementar a gratuidade antecipadamente para aqueles que estão em tratamento para doenças crônicas e de difícil tratamento, pacientes em diálise e pacientes com câncer que recebem tratamentos medicamentosos direcionados e muito caros. "Espero sinceramente poder ajudar esses pacientes imediatamente, sem ter que esperar até 2030", propôs o Sr. Tri.

A delegada Pham Thi Kieu (Lam Dong) sugeriu que é necessário definir e quantificar claramente o conceito de isenção da taxa hospitalar básica e ter regulamentações mais claras sobre o escopo, o roteiro e o mecanismo operacional.

O delegado Nguyen Tam Hung (Ho Chi Minh) sugeriu considerar a adição de critérios para identificar os grupos-alvo, aumentando o nível de benefícios de acordo com o nível de risco à saúde e o alto risco de doenças, em vez de se basear apenas em critérios sociais e administrativos. Isso porque, na realidade, pessoas com alto risco, como doenças crônicas, doenças genéticas, distúrbios metabólicos precoces, etc., sempre necessitam de tratamentos dispendiosos e prolongados.

Aumentaremos os subsídios para os profissionais de saúde.

Ao explicar a política de gratuidade nas taxas hospitalares e planos de saúde diversificados, a Ministra da Saúde, Dao Hong Lan, propôs a inclusão de princípios gerais na resolução, que orientarão a implementação pelo Governo. Caso a resolução especifique muitos detalhes sobre os temas e o cronograma, isso poderá gerar dificuldades quando os recursos ou as condições de implementação mudarem, e a lei ou a resolução não puderem ser alteradas imediatamente.

Em relação às políticas de salários e benefícios para a equipe médica, a Ministra afirmou que as políticas para essa área têm enfrentado muitas dificuldades nos últimos tempos. Ela informou que o Ministério está atualmente submetendo ao Governo um decreto sobre políticas especiais, como regimes de plantão e outros benefícios, para a equipe médica em áreas rurais...

Durante a discussão, os delegados também propuseram a isenção do pagamento das contribuições para o seguro de saúde voluntário por um ano para as pessoas nas províncias diretamente afetadas e gravemente danificadas pelas recentes tempestades e inundações.

Propõe-se incluir indivíduos em situação de vulnerabilidade, como aqueles com doenças graves, especialmente câncer, no programa de seguro saúde integral. Propõe-se também aumentar o valor dos auxílios para profissionais da saúde, criar uma tabela salarial específica para o setor médico vinculada a risco, responsabilidade e tempo de serviço, e aplicar os auxílios de acordo com o cargo, em vez de equipará-los com base nas qualificações.

Incentivar as empresas a desenvolverem produtos e serviços de saúde digital.

A delegada Nguyen Thi Suu (Cidade de Hue) propôs que o projeto de resolução priorize o investimento na construção de um sistema nacional de banco de dados de saúde, infraestrutura digital e uma plataforma compartilhada capaz de conectar instalações médicas, unidades de medicina preventiva e planos de saúde.

O objetivo é alcançar a digitalização completa dos registros médicos eletrônicos até 2030 e aplicar a tecnologia da informação em 80% dos serviços de exames e tratamentos médicos até 2035.

Além de incentivar as empresas a investir no desenvolvimento de produtos e serviços de saúde digital por meio de parcerias público-privadas (PPP), elas também devem transferir serviços ou contratos público-privados para a aquisição de serviços de tecnologia médica. As empresas têm direito a incentivos fiscais, facilidades de acesso a terrenos e procedimentos de investimento que atendam a critérios de qualidade e outros dados para garantir a qualidade dos exames e tratamentos médicos.

Direitos das pessoas quando as "taxas hospitalares básicas são isentas"

O Ministério da Saúde está a recolher opiniões para elaborar uma lista e definir o âmbito dos direitos das pessoas no âmbito da política básica de isenção de taxas hospitalares.

Segundo a Sra. Tran Thi Trang, Diretora do Departamento de Seguro Saúde (Ministério da Saúde), o fundo de seguro saúde basicamente cobria os custos de exames e tratamentos médicos. No entanto, com a política básica de isenção de taxas hospitalares, o escopo do pagamento será ampliado, não se limitando apenas ao tratamento, mas também incluindo serviços médicos preventivos, como exames de detecção de doenças e alguns pacotes básicos de serviços.

Prioridade para cuidados primários de saúde, exame médico inicial e tratamento.

A Sra. Trang afirmou que o escopo dos benefícios da política será definido priorizando a atenção primária à saúde, incluindo exames e tratamentos médicos básicos, e expandindo-se gradualmente de acordo com o plano de ação. Num futuro próximo, a política terá como foco os grupos vulneráveis, incluindo pessoas em situação de pobreza e quase pobreza, pessoas de renda média, idosos e outros grupos desfavorecidos.

Em relação ao alcance da gratuidade hospitalar, o Ministério da Saúde pretende avançar rumo à cobertura universal de saúde, reduzindo gradualmente o valor da coparticipação. O pacote básico de serviços de saúde incluídos na gratuidade será claramente definido, abrangendo uma lista de doenças, medicamentos, equipamentos médicos e serviços de tratamento comuns. A expansão será realizada de acordo com o nível de necessidade e a disponibilidade de recursos.

De acordo com o plano, até 2030, o Vietnã pretende garantir cobertura de seguro saúde para toda a população e elaborar pacotes de benefícios adequados, assegurando que todos tenham direito a um certo nível de isenção de taxas hospitalares básicas. O custo do pacote básico adicional será dividido em grupos, de acordo com a renda e a capacidade de pagamento de cada pessoa.

Aumentar os prêmios do seguro saúde de acordo com o cronograma.

O vice-ministro da Saúde, Vu Manh Ha, enfatizou que a política de gratuidade das taxas hospitalares, para ser implementada de forma eficaz, deve estar alicerçada em uma base sólida do fundo de seguro saúde, combinada com o orçamento do Estado e recursos socializados.

Em relação ao plano de aumento dos prêmios do seguro saúde, a Sra. Trang afirmou que o reajuste será feito de forma razoável, levando em consideração a capacidade de pagamento da população, das empresas e do orçamento, evitando assim a criação de pressões repentinas. Ao mobilizar recursos financeiros adicionais, a política deve ser estruturada de forma a garantir que não afete os direitos dos pacientes.

A Sra. Trang acredita que somente quando o fundo de seguro saúde for suficientemente robusto é que os benefícios do pacote de internação hospitalar gratuita poderão ser maximizados. Na maioria dos países que adotam uma política de internação hospitalar gratuita, as pessoas ainda precisam pagar uma certa quantia de coparticipação para garantir o uso racional e responsável dos serviços.

É preciso calcular os problemas econômicos com clareza.

Segundo a Sra. Nguyen Khanh Phuong, Diretora do Instituto de Estratégia e Política de Saúde (Ministério da Saúde), para garantir a viabilidade da política, o projeto de implementação gradual da política de hospitalização gratuita deve responder às seguintes perguntas: quem está coberto, quais serviços estão cobertos, quais são as fontes e mecanismos de financiamento e em que nível do sistema de saúde o serviço será implementado. Essas são quatro questões que determinam o sucesso da política e são a base para estabelecer um escopo de "nível básico" adequado às condições econômicas do Vietnã.

Segundo a mestra Vu Thi Hai Yen, vice-chefe do Departamento de Finanças e Economia Industrial (Ministério das Finanças), atualmente os recursos para a área da saúde ainda são limitados.

O Ministério das Finanças propõe uma orientação abrangente para a mobilização de recursos, com foco na mobilização de recursos sociais.

THANH CHUNG - NGOC AN - TIEN LONG - DUONG LIEU

Fonte: https://tuoitre.vn/mien-vien-phi-co-ban-toan-dan-ra-sao-20251202231549179.htm