Prevenção da propagação do sarampo

Especialistas em saúde alertam que 2024 apresenta um alto risco de surto de sarampo, seguindo um padrão cíclico de surtos a cada 4-5 anos, semelhante a 2014 e 2019, quando o número de casos aumentou significativamente.

Risco de surto de sarampo

Segundo um relatório do Centro de Controle de Doenças (CDC) da cidade de Hanói , foram registrados 1.741 casos de sarampo em 2014 e 1.765 casos em 2019.

Em particular, em 2014, mais de 110 crianças morreram de sarampo. Já entre 2020 e 2023, o número de casos de sarampo registrados foi esporádico: 15 casos em 2020, 2 casos em 2021, 1 caso em 2022 e nenhum caso em 2023.

Em 2024, durante os primeiros seis meses, toda a cidade registrou apenas 2 casos de sarampo; no entanto, do final de setembro ao início de outubro de 2024, foram registrados entre 4 e 7 casos de sarampo por semana.

Especialistas em saúde alertam que 2024 apresenta um alto risco de surto de sarampo, seguindo um padrão cíclico de surtos a cada 4-5 anos, semelhante a 2014 e 2019, quando o número de casos aumentou significativamente.

Diante da situação descrita, o vice-diretor do Centro de Controle e Prevenção de Doenças de Hanói, Khong Minh Tuan, avaliou que o número de casos de sarampo está apresentando uma tendência de alta.

Casos isolados foram relatados em toda a cidade, principalmente crianças pequenas que ainda não têm idade suficiente para serem vacinadas ou que não receberam o ciclo completo de vacinação. Prevê-se que mais casos possam ser registrados no próximo período, especialmente durante os últimos três meses do ano.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1980, antes da vacina contra o sarampo estar amplamente disponível, quase 2,6 milhões de pessoas morriam anualmente em decorrência da doença. A vacina contra o sarampo é utilizada há 50 anos e comprovou ser segura, eficaz e de baixo custo.

Entre 2000 e 2012, a vacina contra o sarampo ajudou a reduzir as mortes em todo o mundo em 78%. No entanto, no Vietnã, o impacto da pandemia de Covid-19 e as interrupções no fornecimento de vacinas no âmbito do Programa Ampliado de Imunização de 2023 afetaram a taxa de vacinação infantil em todo o país. Muitas crianças não foram vacinadas no prazo previsto ou não receberam todas as doses necessárias, o que representa um risco de surtos de doenças, incluindo o sarampo.

Para proteger a comunidade do sarampo, a taxa de imunidade coletiva deve ser superior a 95%. No entanto, os registros da cidade de Ho Chi Minh – que declarou oficialmente uma epidemia de sarampo em toda a cidade (no final de agosto de 2024) – mostram que, até o final de maio de 2024, a taxa de cobertura vacinal contra o sarampo para crianças nascidas entre 2019 e 2023 na cidade de Ho Chi Minh ainda não havia atingido 95%.

Recentemente, a cidade de Ho Chi Minh registrou um surto de sarampo, resultando na morte de três crianças. Portanto, a partir de 31 de agosto, a cidade de Ho Chi Minh lançou uma campanha de vacinação contra o sarampo para crianças de 1 a 10 anos de idade. Até o momento, a campanha de vacinação atingiu 98% da meta.

Em Hanói, para prevenir proativamente a propagação e o surto de sarampo, a partir de 14 de outubro, a cidade está implementando uma campanha de vacinação contra o sarampo para crianças de 1 a 5 anos de idade e organizando vacinações de reforço para aquelas cujas vacinações foram temporariamente adiadas até 15 de novembro de 2024.

Segundo Vu Cao Cuong, vice-diretor do Departamento de Saúde de Hanói, o objetivo da campanha é garantir que mais de 95% das crianças de 1 a 5 anos que vivem e estudam em Hanói e que não receberam todas as doses necessárias da vacina contra o sarampo recebam uma dose da vacina contra sarampo e rubéola (MR).

Juntamente com a campanha de vacinação, o Departamento de Saúde de Hanói também orientou as unidades competentes a reforçarem a vigilância e a detecção precoce de casos de sarampo na comunidade e em instalações médicas. Além disso, as unidades implementaram medidas rigorosas para controlar surtos imediatamente após a detecção do primeiro caso, visando minimizar o risco de disseminação e futuros surtos de sarampo.

Novas vidas para crianças transplantadas de fígado.

Com 66 transplantes de fígado pediátricos, incluindo 48 casos em que o procedimento foi totalmente autoadministrado, o Hospital Nacional da Criança possui atualmente o maior número de transplantes de fígado pediátricos no Vietnã, oferecendo uma esperança muito necessária para crianças que sofrem de doenças potencialmente fatais, como atresia biliar congênita, insuficiência hepática e câncer de fígado.

Uma Nova Vida Após o Transplante de Fígado: No Hospital Nacional da Criança, muitos casos complexos, como transplantes de fígado por incompatibilidade sanguínea, doenças genéticas e, principalmente, transplantes de fígado para crianças com baixo peso ao nascer, foram realizados com sucesso ao longo dos anos. Ver as crianças saudáveis ​​após o transplante de fígado é uma alegria imensurável para os pais, médicos e enfermeiros.

Há quatro anos, HA (6 anos de idade, de Hanói) passou por uma grande cirurgia de transplante de fígado para ter a vida saudável e feliz que tem hoje com sua família.

Quando HA nasceu, ela era tão saudável quanto qualquer outra criança. No entanto, quando tinha pouco mais de um mês de idade, sua família ficou chocada ao descobrir que ela tinha atresia biliar congênita. A subsequente progressão da cirrose biliar fez com que ela sofresse múltiplos episódios de sangramento gastrointestinal, colocando sua vida em risco crítico.

Diante da situação, os médicos do Hospital Nacional da Criança realizaram uma consulta e decidiram que HA deveria ser submetido a um transplante de fígado, pois essa era a única maneira de salvar a vida da criança.

Felizmente, após a realização de exames, descobriu-se que a mãe de HA era uma doadora de fígado compatível para a criança. A cirurgia paralela para o transplante do fígado da mãe para HA, realizada pelos médicos em fevereiro de 2020, foi um procedimento complexo, porém bem-sucedido, salvando a vida de HA.

Durante uma consulta de acompanhamento no final de setembro de 2024, a mãe de HA compartilhou que HA estava saudável, todas as suas funções hepáticas estavam funcionando normalmente e ela estava frequentando a escola e brincando como outras crianças normais.

"Na época do transplante de fígado da minha filha, a linha entre a vida e a morte era muito tênue, porque a saúde dela já estava muito debilitada. Se não fossem os médicos e enfermeiros que a salvaram, ela não estaria aqui hoje", compartilhou a mãe de HA, emocionada.

O Professor Associado Pham Duy Hien, Vice-Diretor do Hospital Nacional da Criança, afirmou que crianças com doença hepática em estágio terminal sofrem de diversas causas. Para aquelas com doença hepática nesse estágio, os métodos de tratamento são muito ineficazes e, na maioria dos casos, apresentam alto risco de morte. O transplante de fígado é a única maneira de salvar a vida da criança.

Devido às características anatômicas dos pacientes pediátricos, cujas estruturas vasculares ainda são imaturas e subdesenvolvidas, o transplante de fígado em crianças exige não apenas a habilidade e a experiência dos cirurgiões, mas também perseverança e determinação.

A partir de 2025, o Hospital Nacional Infantil implementará técnicas de transplante hepático pediátrico. O Professor Doutor Nguyen Thanh Liem foi quem orientou e lançou as bases para o projeto, com o apoio de especialistas estrangeiros.

No início de 2021, médicos e equipe médica do Hospital Nacional da Criança receberam técnicas de transplante de fígado do Hospital Militar Central 108. Após um período de colaboração e participação em cada etapa do processo técnico com especialistas nacionais e internacionais, em março de 2022, o hospital dominou completamente o procedimento de transplante de fígado para crianças.

Desde o primeiro transplante de fígado realizado em 2005, o hospital já realizou com sucesso 66 transplantes, incluindo 48 casos em que o hospital foi totalmente independente em termos de tecnologia. O Hospital Nacional da Criança é atualmente a unidade com o maior número de transplantes de fígado pediátricos no Vietnã.

Entre os casos de transplante realizados no hospital, a maioria são crianças pequenas. O paciente mais jovem a receber um transplante de fígado no hospital tinha apenas 9 meses de idade e detém o recorde de paciente mais jovem e com menor peso a receber um transplante de fígado no Vietnã até o momento (5,6 kg).

O Professor Associado Pham Duy Hien informou que, até o momento, a maioria dos casos de transplante de fígado no hospital tem apresentado bons resultados, com uma taxa de sobrevida de 5 anos superior a 90% para crianças. A saúde das crianças evolui bem após o transplante, a função do órgão transplantado se estabiliza gradualmente e, em alguns casos, as crianças não precisam tomar medicamentos imunossupressores após o transplante de fígado.

Graças a isso, cada vez mais crianças estão recebendo uma nova chance de vida, graças à determinação da equipe médica do Hospital Nacional da Criança e ao amor das famílias e parentes que doaram partes de seus fígados para salvar a vida de seus filhos.

O professor associado, Dr. Tran Minh Dien, diretor do Hospital Nacional da Criança, acrescentou que as doenças hepatobiliares estão entre os grupos de doenças em que os médicos enfrentam grandes dificuldades e preocupações para melhor tratá-las em crianças.

O transplante de fígado é a única maneira de salvar vidas, prolongar o tempo de sobrevida e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

No entanto, a realização de transplantes de fígado em crianças enfrenta atualmente muitos desafios. Em primeiro lugar, há escassez de órgãos para transplante e o custo do transplante de fígado ainda é elevado. Além disso, após o transplante, os pacientes ainda precisam tomar medicamentos imunossupressores caros, que muitas famílias não podem pagar.

Os líderes do Hospital Nacional da Criança esperam receber mais apoio e cooperação de agências e organizações para que cada vez mais crianças possam receber transplantes de fígado e ter suas vidas restauradas.

Avanços em cardiologia intervencionista

Nos últimos anos, a cardiologia no Vietnã, em geral, e a cardiologia intervencionista, em particular, têm apresentado avanços notáveis, integrando-se profundamente com o cenário mundial e aplicando com sucesso diversas técnicas avançadas, comparáveis ​​às de países desenvolvidos da região e do mundo. Todas as doenças cardiovasculares podem agora ser diagnosticadas e tratadas de forma rápida e eficaz no país.

Isso proporcionou aos pacientes a oportunidade de acessar as conquistas científicas modernas aqui mesmo no Vietnã, sem precisar ir para o exterior.

O professor Nguyen Lan Viet, vice-presidente permanente da Associação Vietnamita de Cardiologia, informou que, desde a primeira intervenção coronária realizada no Instituto Nacional do Coração do Vietnã (em 1995), o país conta agora com mais de 140 unidades de cardiologia intervencionista e quase 500 médicos intervencionistas.

A maioria das províncias e cidades agora possui instalações de cardiologia intervencionista, e os pacientes têm se beneficiado localmente, especialmente aqueles com infarto agudo do miocárdio que receberam intervenção oportuna no local.

Os médicos no Vietnã conseguiram acessar, aplicar e desenvolver rapidamente técnicas avançadas nessa área provenientes de todo o mundo.

Nos últimos dois anos, o número de casos de intervenção cardiovascular no Vietnã aumentou em quase 20% em comparação com os anos anteriores, especialmente os casos de infarto agudo do miocárdio e doença arterial coronariana.

Atualmente, estima-se que mais de 1,3 milhão de vietnamitas vivam com doença arterial coronariana e, a cada ano, aproximadamente 100.000 pacientes sejam submetidos a procedimentos cardiovasculares intervencionistas, incluindo de 40.000 a 50.000 implantes de stents coronários.

Além disso, o número de pacientes submetidos a intervenções para outras doenças cardiovasculares também aumentou rapidamente, como arritmias, intervenções em cardiopatias estruturais e intervenções em grandes vasos sanguíneos e vasos periféricos.

Notavelmente, seis centros no Vietnã receberam certificação internacional como centros independentes para implante de válvula aórtica transcateter (TAVR), sendo que dois deles se tornaram centros de treinamento para essa técnica. Isso também demonstra a forte integração e o desenvolvimento da cardiologia intervencionista no país.

No entanto, ainda enfrentamos certos desafios e lacunas entre os sistemas de saúde centrais e locais, bem como uma defasagem em relação aos sistemas de saúde avançados, num contexto de rápido avanço científico.

Para melhorar continuamente a qualidade da assistência cardiovascular, os médicos precisam aprender e aprimorar constantemente suas habilidades com base nas valiosas experiências de países desenvolvidos, atualizar-se e aplicar os mais recentes avanços médicos e compartilhar experiências com colegas nacionais e internacionais. Os congressos científicos são uma das melhores oportunidades para isso.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html