Prevenir a propagação do sarampo

Especialistas em saúde alertam que em 2024 há um alto risco de um surto de sarampo ocorrer a cada 4-5 anos, semelhante a 2014 e 2019, quando o número de casos aumentou significativamente.

Risco de surto de sarampo

Um relatório do Centro de Controle de Doenças de Hanói (CDC) mostra que, em 2014, a cidade teve 1.741 casos de sarampo e, em 2019, houve 1.765 casos.

Notavelmente, em 2014, mais de 110 crianças morreram de sarampo. Enquanto isso, de 2020 a 2023, casos de sarampo foram registrados esporadicamente: em 2020, foram 15 casos, em 2021, foram 2 casos, em 2022, foi 1 caso e, em 2023, não houve nenhum caso.

Em 2024, nos primeiros 6 meses do ano, toda a cidade teve apenas 2 casos de sarampo; mas do final de setembro ao início de outubro de 2024, foram registrados de 4 a 7 casos de sarampo por semana.

Especialistas em saúde alertam que em 2024 há um alto risco de um surto de sarampo ocorrer a cada 4-5 anos, semelhante a 2014 e 2019, quando o número de casos aumentou significativamente.

Diante da realidade acima, o vice-diretor do CDC Hanoi Khong Minh Tuan avaliou que, atualmente, o número de casos de sarampo começou a aumentar.

Pacientes foram registrados esporadicamente em toda a cidade, principalmente crianças pequenas que não tinham idade suficiente para serem vacinadas ou que não estavam totalmente vacinadas. Prevê-se que, nos próximos anos, mais casos da doença possam continuar a ser registrados, especialmente nos últimos 3 meses do ano.

Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), em 1980, antes da vacina contra o sarampo ser amplamente utilizada, quase 2,6 milhões de pessoas morriam a cada ano. A vacina contra o sarampo tem sido usada há 50 anos e tem se mostrado segura, eficaz e barata.

Entre 2000 e 2012, a vacinação contra o sarampo ajudou a reduzir as mortes em 78% em todo o mundo. No entanto, no Vietnã, o impacto da pandemia de Covid-19 e a interrupção do fornecimento de vacinas no programa de imunização expandido em 2023 afetaram a taxa de vacinação infantil em todo o país. Muitas crianças não foram vacinadas conforme o cronograma ou não receberam doses suficientes de vacinas, o que é um fator de risco para surtos de doenças, incluindo o sarampo.

Para proteger a comunidade contra o sarampo, a taxa de imunidade comunitária deve ser superior a 95%. No entanto, registros na Cidade de Ho Chi Minh – a localidade que acaba de anunciar oficialmente uma epidemia de sarampo em toda a cidade (final de agosto de 2024) – mostram que, até o final de maio de 2024, a taxa de cobertura da vacinação contra sarampo em crianças nascidas entre 2019 e 2023 na Cidade de Ho Chi Minh não atingiu 95%.

Recentemente, a Cidade de Ho Chi Minh registrou um surto de sarampo, com 3 mortes. Portanto, desde 31 de agosto, a Cidade de Ho Chi Minh lançou uma campanha de vacinação contra o sarampo para crianças de 1 a 10 anos. Até o momento, a campanha de vacinação contra o sarampo nesta localidade atingiu 98% do plano.

Em Hanói, para prevenir proativamente a propagação e o surto de sarampo, a partir de 14 de outubro, a cidade lançou uma campanha de vacinação contra sarampo para crianças de 1 a 5 anos e organizou vacinações de reforço para casos de vacinação atrasada até 15 de novembro de 2024.

O vice-diretor do Departamento de Saúde de Hanói, Vu Cao Cuong, disse que a meta da campanha é que mais de 95% das crianças de 1 a 5 anos que vivem e estudam na capital e que não foram totalmente vacinadas com vacinas contra sarampo, conforme prescrito, sejam vacinadas com 1 dose da vacina contra sarampo e rubéola (MR).

Juntamente com a campanha de vacinação, o Departamento de Saúde de Hanói também orientou as unidades relevantes a fortalecer a vigilância e a detecção precoce de casos de sarampo na comunidade e em unidades de atendimento médico e tratamento. Além disso, as unidades implementaram medidas para lidar com o surto de forma rigorosa assim que o primeiro caso fosse detectado, a fim de minimizar o risco de disseminação e surtos de sarampo no futuro.

Nova vida para crianças após transplante de fígado

Com 66 transplantes de fígado pediátricos, incluindo 48 casos de autonomia técnica completa, o Hospital Nacional Infantil é atualmente a unidade com o maior número de transplantes de fígado pediátricos no Vietnã, trazendo muita esperança para crianças com doenças graves, como atresia biliar congênita, insuficiência hepática, câncer de fígado, etc.

Nova vida após transplante de fígado. No Hospital Nacional Infantil, muitos casos complexos, como transplantes de fígado para incompatibilidade de grupo sanguíneo, doenças genéticas, especialmente transplantes de fígado para crianças com baixo peso, etc., foram realizados com sucesso ao longo dos anos. Ver as crianças saudáveis ​​após o transplante de fígado é a alegria sem limites de pais e médicos.

Há 4 anos, a bebê HA (6 anos, em Hanói) passou por uma grande cirurgia de transplante de fígado para ter uma vida saudável e feliz com sua família, como agora.

Ao nascer, o bebê HA era tão saudável quanto qualquer outra criança normal. No entanto, quando ele tinha mais de um mês de idade, sua família ficou chocada ao descobrir que ele tinha atresia biliar congênita. A progressão da cirrose biliar posteriormente o levou a apresentar múltiplos sangramentos gastrointestinais, colocando sua vida em risco.

Diante dessa situação, os médicos do Hospital Nacional da Criança consultaram e prescreveram um transplante de fígado para HA, que era a única maneira de salvar a vida da criança.

Felizmente, após a realização de exames, a mãe do bebê HA apresentou os indicadores necessários para doar um fígado para o filho. A difícil cirurgia paralela para transplantar o fígado da mãe para o HA, realizada por médicos e enfermeiros em fevereiro de 2020, foi um grande sucesso, e o bebê HA foi salvo.

Durante a consulta de acompanhamento no final de setembro de 2024, a mãe de HA compartilhou que o bebê HA é saudável, todas as funções hepáticas estão funcionando normalmente, o bebê vai à escola e brinca como outras crianças normais.

"Na época em que meu filho fez o transplante de fígado, a linha entre a vida e a morte era muito tênue, porque a saúde dele era muito precária. Se não fossem os médicos e enfermeiros que o salvaram, ele não seria quem é hoje", confidenciou a mãe de HA, emocionada.

O Professor Associado, Dr. Pham Duy Hien, Diretor Adjunto do Hospital Nacional Infantil, afirmou que crianças com doença hepática terminal têm muitas causas diferentes. Para pessoas com doença hepática nessa fase, os métodos de tratamento são muito ineficazes, e a maioria delas apresenta alto risco de morte. O transplante de fígado é a única maneira de salvar a vida da criança.

Devido às características anatômicas de pacientes pediátricos imaturos e incompletos, a estrutura vascular das crianças é muito pequena e facilmente traumatizada, portanto, as técnicas de transplante de fígado para crianças não exigem apenas o nível e as habilidades dos cirurgiões, mas também exigem perseverança e determinação.

A partir de 2025, o Hospital Nacional Infantil implementará técnicas de transplante de fígado pediátrico. O Professor Dr. Nguyen Thanh Liem é quem orienta e estabelece as bases, com o apoio de especialistas estrangeiros.

No início de 2021, médicos e enfermeiros do Hospital Nacional Infantil receberam técnicas de transplante de fígado do 108º Hospital Central Militar. Após abordar e coordenar cada etapa do processo técnico com especialistas nacionais e estrangeiros, em março de 2022, o hospital dominou todo o processo técnico de transplantes de fígado em crianças.

Desde o primeiro transplante de fígado realizado em 2005, o hospital realizou com sucesso 66 transplantes de fígado, incluindo 48 casos em que o hospital é totalmente autônomo em termos de técnica. O Hospital Nacional Infantil é atualmente a unidade com o maior número de transplantes de fígado pediátricos no Vietnã.

Entre os casos de transplante no hospital, a maioria era de crianças. O paciente mais jovem a receber um transplante de fígado no hospital foi um bebê de 9 meses, juntamente com o paciente com o menor peso (5,6 kg). Até hoje, o recorde de paciente mais jovem e com o menor peso transplantado no Vietnã permanece.

O Professor Associado, Dr. Pham Duy Hien, compartilhou que, até o momento, a maioria dos transplantes de fígado realizados no hospital apresentou bons resultados, com uma taxa de sobrevida de 5 anos em crianças após o transplante de fígado superior a 90%. A saúde das crianças após o transplante está melhorando, a função do enxerto está se estabilizando gradualmente e há casos em que as crianças após o transplante de fígado não precisam tomar medicamentos antirrejeição.

Graças a isso, cada vez mais crianças estão sendo reanimadas graças à determinação da equipe médica do Hospital Nacional da Criança e ao amor de suas famílias e parentes que doaram parte de seus fígados para salvar a vida de seus filhos.

O professor associado, Dr. Tran Minh Dien, diretor do Hospital Nacional Infantil, acrescentou que doenças hepáticas e biliares são um dos grupos de doenças que os médicos estão lutando para tratar melhor em crianças.

O transplante de fígado é o único método que pode trazer vida, prolongá-la e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.

No entanto, a realização de transplantes de fígado em crianças ainda enfrenta muitos desafios hoje em dia. Em primeiro lugar, há escassez de órgãos para transplante e o custo do transplante de fígado ainda é alto. Ao mesmo tempo, após o transplante de fígado, os pacientes também precisam tomar medicamentos antirrejeição caros, que muitas famílias não podem pagar.

Os líderes do Hospital Nacional Infantil esperam receber mais apoio e companhia de agências e organizações para que mais e mais crianças possam receber transplantes de fígado e serem reanimadas.

Avanços em cardiologia intervencionista

Nos últimos anos, a área cardiovascular no Vietnã, em geral, e a cardiologia intervencionista, em particular, têm avançado significativamente, integrando-se profundamente ao mundo e aplicando com sucesso diversas técnicas avançadas, comparáveis ​​às de países desenvolvidos da região e do mundo. Todas as doenças cardiovasculares podem ser diagnosticadas e tratadas de forma rápida e eficaz no país.

Isso deu aos pacientes a oportunidade de acessar conquistas científicas modernas no Vietnã, sem precisar viajar para o exterior.

O professor Dr. Nguyen Lan Viet, vice-presidente permanente da Associação de Cardiologia do Vietnã, compartilhou que, desde a primeira intervenção arterial coronária realizada no Instituto Cardíaco do Vietnã (em 1995), o país agora tem mais de 140 unidades de intervenção cardiovascular com uma equipe de quase 500 médicos intervencionistas.

A maioria das províncias e cidades conta com cardiologia intervencionista e os pacientes se beneficiaram localmente, especialmente pacientes com infarto agudo do miocárdio que receberam intervenção oportuna no local.

Os médicos acessam, aplicam e desenvolvem rapidamente técnicas avançadas nesta área no mundo, no Vietnã.

Nos últimos dois anos, o número de casos que necessitaram de intervenção cardiovascular no Vietnã aumentou em quase 20% em comparação aos anos anteriores, especialmente casos de infarto agudo do miocárdio e doença arterial coronariana.

Atualmente, estima-se que mais de 1,3 milhão de vietnamitas vivam com doença arterial coronariana e, a cada ano, quase 100.000 pacientes passam por procedimentos cardiovasculares intervencionistas, incluindo 40 a 50.000 intervenções de colocação de stents coronários.

Além disso, o número de pacientes que recebem intervenção para outras doenças cardiovasculares também está aumentando rapidamente, como intervenção de ritmo, intervenção para doença cardíaca estrutural, intervenção para grandes vasos sanguíneos e vasos sanguíneos periféricos, etc.

Notavelmente, existem 6 centros no Vietnã certificados internacionalmente como centros independentes para substituição transcateter de válvula aórtica, dos quais 2 se tornaram centros de treinamento para essa técnica. Isso também demonstra a forte integração e desenvolvimento da cardiologia intervencionista em nosso país.

No entanto, ainda temos certos desafios e lacunas entre os níveis central e local, bem como lacunas nos sistemas de saúde avançados no contexto do rápido avanço da ciência.

Para melhorar continuamente a qualidade dos cuidados de saúde cardiovascular, os médicos precisam aprender e aprimorar-se continuamente com as valiosas experiências dos países desenvolvidos, atualizar e aplicar os mais recentes avanços médicos e compartilhar experiências entre colegas nacionais e internacionais. E as associações científicas são uma das excelentes oportunidades para isso.

Fonte: https://baodautu.vn/tin-moi-y-te-ngay-1210-ngan-dich-soi-lay-lan-d227270.html