Prevenção de doenças transmitidas por picadas de insetos durante viagens.

O caso acima envolve um paciente do sexo masculino, de 18 anos, da província de Vinh Phuc, que compareceu ao Hospital Geral Medlatec ( Hanói ) para exame.

Durante a consulta médica, o paciente relatou que, cerca de duas semanas antes da internação, apresentou febre alta de 39-40°C, um nódulo no escroto que posteriormente evoluiu para uma úlcera, além de linfonodos inchados e dolorosos na virilha esquerda, dor de cabeça, dores no corpo e diarreia aquosa. Ele havia procurado atendimento médico em um posto de saúde próximo, onde foi diagnosticado com infecção do trato urinário e recebeu prescrição de antibióticos. No entanto, após cinco dias de medicação, seus sintomas não melhoraram.

Feridas típicas em pacientes com tifo dos matos (à esquerda) e imagem de uma picada de carrapato, que pode transmitir o tifo dos matos.

No Hospital Geral Medlatec, o Dr. Tran Tien Tung, especialista em doenças infecciosas, tratou diretamente o paciente. Ele relatou que o paciente apresentava congestão cutânea leve, lábios secos, dois linfonodos de aproximadamente 1 cm na região inguinal esquerda e leve sensibilidade à palpação. Havia também uma úlcera na região subescrotal esquerda, de aproximadamente 1 cm, com base rosada e sem secreção. O paciente foi submetido a exames para diferenciar de outras infecções comuns. O resultado do teste PCR foi positivo para Rickettsia, a bactéria causadora do tifo dos matos. As Rickettsias são parasitas intracelulares obrigatórios (vivem dentro das células). Com base no diagnóstico confirmado e na experiência profissional, o médico prescreveu medicação para o tifo dos matos e a febre do paciente cedeu completamente após 3 dias.

Segundo o Dr. Ngo Chi Cuong, especialista em doenças infecciosas do Hospital Medlatec, este é um caso em que a causa da febre alta foi identificada com precisão e tratada com sucesso. Se não for detectada e tratada prontamente, a febre tifoide pode piorar, disseminando-se para o cérebro e os pulmões, causando encefalite e pneumonia.

Causas do tifo dos matos

Segundo especialistas em doenças infecciosas, o tifo dos matos também é conhecido como Rickettsia tsutsugamushi. A doença é transmitida aos humanos por meio da picada de piolhos, carrapatos, larvas de ácaros e pulgas. Na maioria dos pacientes com tifo dos matos, as úlceras são o sintoma típico da doença.

O Dr. Tran Tien Tung recomenda: Se as pessoas apresentarem fatores de risco epidemiológicos e desenvolverem úlceras cutâneas incomuns, devem procurar atendimento médico para determinar se a causa é o tifo dos matos. No caso do tifo dos matos, a úlcera cutânea característica geralmente tem formato oval, mede de 0,5 a 2 cm e apresenta uma crosta preta ou uma crosta que se desprende, formando uma úlcera elevada que não libera líquido. As úlceras costumam ser indolores e localizadas em áreas de pele macia ou dobras, como axilas, peito, pescoço, virilha, abdômen e escroto. Os casos diagnosticados com tifo dos matos devem seguir o regime de tratamento de 14 dias, pois, se o tratamento for interrompido após a febre ceder, a doença corre o risco de recidiva.

Para prevenir o tifo dos matos, devem ser tomadas as seguintes medidas: limpar os arbustos ao redor da casa, remover ervas daninhas; pulverizar inseticida para matar as larvas dos ácaros; e eliminar ratos e outros roedores. Ao entrar em áreas montanhosas ou densamente florestadas, use calças compridas, camisas de manga comprida e luvas para cobrir completamente o corpo. Não se deite na grama ou em solo úmido. Não estenda roupas para secar na grama para evitar que as larvas dos ácaros se fixem nelas.

O tifo dos matos (também conhecido como febre larval dos ácaros) é uma doença transmitida aos humanos por um inseto vetor – a larva do ácaro; os ácaros são tanto hospedeiros quanto vetores da doença; as pessoas se infectam ao serem picadas por uma larva de ácaro. Indivíduos infectados não são capazes de transmitir a doença para outras pessoas.

As lesões características do tifo dos matos geralmente aparecem em áreas de pele macia e úmida, como genitais, ânus, virilha, axilas, pescoço, etc., às vezes em locais inesperados, como lóbulos das orelhas, umbigo e pálpebras (facilmente confundidas com um terçol).

A úlcera é indolor e não causa coceira; os pacientes geralmente apresentam apenas uma úlcera, raramente duas ou três; ela é redonda/oval com um diâmetro de 0,1 a 2 cm; a bolha inicial gradualmente se transforma em um líquido turvo sobre uma base papular vermelha e, após 4 a 5 dias, rompe-se em uma lesão com uma crosta marrom clara ou escura, dependendo da área da pele; depois de algum tempo, a crosta se desprende, revelando uma úlcera superficial, rosa pálida, sem pus ou secreção.

Úlceras são encontradas em 65 a 80% dos casos. Aproximadamente mais de 30% dos pacientes com tifo dos matos não apresentam úlceras claramente definidas.

Se tratada com antibióticos adequados, a febre diminuirá rapidamente. Se a intervenção for tardia ou ineficaz, podem ocorrer complicações como miocardite, choque séptico, pneumonia, insuficiência respiratória e encefalite/meningite. A recorrência geralmente ocorre após 5 a 14 dias, pois o patógeno permanece nos linfonodos.

(Fonte: Departamento de Medicina Preventiva, Ministério da Saúde )

Link da fonte: https://thanhnien.vn/ngua-benh-do-con-trung-dot-khi-di-du-lich-185230427225902118.htm