1. O medicamento pode causar prisão de ventre.
A prisão de ventre é uma condição muito incômoda causada por diversos fatores, incluindo medicamentos, uma causa que muitas vezes negligenciamos. Alguns medicamentos podem causar e agravar a prisão de ventre, especialmente quando usados em altas doses ou no início do tratamento.
Aqui estão alguns medicamentos que podem causar prisão de ventre:
Medicamentos para baixar a pressão arterial : Os medicamentos mais comuns para baixar a pressão arterial incluem os bloqueadores dos canais de cálcio (nifedipina, verapamil, etc.). A principal função dos bloqueadores dos canais de cálcio é relaxar a musculatura lisa dos vasos sanguíneos, reduzindo assim o tônus da musculatura lisa da parede intestinal, diminuindo a motilidade intestinal e podendo causar constipação. Diuréticos como a furosemida e a hidroclorotiazida podem causar desidratação, aumentando a absorção de líquidos pelo cólon, o que leva à constipação, especialmente em idosos.
Antiácidos : Os antiácidos são usados para neutralizar o ácido estomacal. Os antiácidos comuns contêm principalmente compostos de magnésio, cálcio ou alumínio... se usados a longo prazo, esses compostos podem se combinar facilmente com resíduos alimentares nos intestinos e formar sais de alumínio e cálcio insolúveis e não absorvíveis, causando fezes ressecadas e dificultando a evacuação.
Diminuição da frequência das evacuações, fezes secas e endurecidas e dificuldade para evacuar são sintomas de constipação.
Analgésicos opioides : Os opioides são analgésicos comumente usados para tratar a dor oncológica. Analgésicos opioides comuns incluem morfina, tramadol, fentanil, codeína, oxicodona, etc. A disfunção intestinal induzida por opioides é uma complicação comum do tratamento prolongado com opioides.
A constipação induzida por opioides é o sintoma mais comum, afetando de 60% a 90% dos pacientes que usam opioides para tratar a dor oncológica. Os medicamentos opioides podem inibir a motilidade e o transporte gastrointestinal, reduzir as secreções e aumentar a absorção de fluidos, levando a disfunções gastrointestinais, incluindo constipação, doença do refluxo gastroesofágico, náuseas, vômitos, distensão abdominal e dor abdominal.
Anti- histamínicos : Além de tratar alergias, os anti-histamínicos também são um ingrediente farmacêutico comumente usado para tratar resfriados. Entre eles, os anti-histamínicos de primeira geração reduzem os sintomas interferindo nos receptores de histamina e também afetam os receptores parassimpáticos, diminuindo o ritmo intestinal, o que pode facilmente levar a reações adversas como constipação.
Antidepressivos : Os antidepressivos, incluindo os antidepressivos tricíclicos (ADTs), como a amitriptilina, os inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRSs), como a paroxetina e a noradrenalina, e os inibidores da recaptação da serotonina e noradrenalina (IRSNs), como a duloxetina, e muitos outros, apresentam diferentes mecanismos de reação adversa à constipação. Por exemplo, os ADTs e os IRSNs podem causar secreção insuficiente de fluidos intestinais e lentidão na motilidade da musculatura lisa, fazendo com que as fezes permaneçam no intestino por mais tempo, levando à constipação.
Laxantes estimulantes : Laxantes estimulantes, como a fenolftaleína, são usados para tratar a constipação porque estimulam a parede do intestino grosso. No entanto, o uso excessivo pode levar à dependência ao longo do tempo e enfraquecer o tônus do cólon, dificultando ainda mais a evacuação. Portanto, é aconselhável consultar um médico ou farmacêutico antes de usar medicamentos que contenham esses ingredientes.
Anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) : Os efeitos farmacológicos dos AINEs baseiam-se na inibição da enzima ciclooxigenase (COX), levando à redução da produção de PGE nos sistemas nervosos central e periférico. A PGE desempenha um papel fisiológico na redução da secreção de ácido gástrico, no aumento da secreção de muco gástrico e no aumento da contração da musculatura lisa do trato gastrointestinal. A inibição da PGE pode levar ao efeito fisiológico oposto e resultar em constipação.
Alguns medicamentos têm efeitos colaterais que podem causar prisão de ventre.
2. O que pode ser feito para aliviar a constipação causada por medicamentos?
Para determinar se a constipação é causada por medicamentos, o médico considerará as seguintes condições:
- Existe um histórico claro de uso de medicamentos, como o uso de medicamentos que podem causar constipação (conforme mencionado acima).
- Manifestações clínicas, por exemplo, diminuição da frequência das evacuações ou atraso significativo no hábito intestinal após o uso do medicamento, após descartar danos intestinais, doenças sistêmicas ou distúrbios neurológicos como causa da constipação.
Interromper a medicação e tratar os sintomas pode aliviar o problema, mas a constipação retornará quando a medicação for retomada.
Para a prisão de ventre causada por medicamentos, os seguintes tratamentos podem ser aplicados:
- É importante garantir que você beba água suficiente, coma fibras em quantidade suficiente e aumente a atividade física e os exercícios.
- Se a prisão de ventre for grave, consulte um médico o mais rápido possível e ajuste sua medicação para minimizar os efeitos colaterais. Não interrompa o uso de medicamentos por conta própria e não utilize laxantes em excesso para aliviar os sintomas da prisão de ventre.
Para prevenir a constipação, é necessário adotar um estilo de vida saudável e bons hábitos intestinais, manter uma ingestão adequada de água (1500-2500 ml por dia) e aumentar o consumo de fibras provenientes de frutas, verduras, aveia, milho, soja, etc., o que pode melhorar a consistência das fezes e o funcionamento do intestino. Exercícios físicos adequados, especialmente abdominais, são benéficos para a recuperação da função gastrointestinal.
Por fim, ao usar laxantes, a dosagem deve ser ajustada adequadamente para atingir o efeito laxativo desejado. Geralmente, eles devem ser usados apenas por alguns dias e não devem ser usados em excesso.
Dr. Le Thanh Hoa
Fonte: https://giadinh.suckhoedoisong.vn/nhung-loai-thuoc-gay-tao-bon-can-biet-172240521133050045.htm








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