Quem será afetado pelo aumento nos custos de exames e tratamentos médicos?

O Ministério da Saúde aprovou novas taxas para consultas e tratamentos médicos em aproximadamente 25 hospitais de referência e de primeira classe, abrangendo milhares de serviços. Como esse aumento nas taxas de consultas e tratamentos médicos afetará os hospitais e os participantes dos planos de saúde?

Milhares de técnicas e serviços tiveram seus preços reajustados - Foto: NAM TRAN

Desde o início do mês, diversos hospitais anunciaram reajustes nos preços de exames e tratamentos médicos com base no novo salário-base, que subiu de 1,8 milhão de VND para 2,34 milhões de VND. Milhares de serviços médicos sofreram aumentos de preço...

Milhares de serviços ajustam seus preços.

Após o aumento do salário-base, muitos hospitais aguardam um reajuste sincronizado nos preços de exames e tratamentos médicos para equilibrar receitas e despesas. O Ministério da Saúde aprovou preços baseados em um salário de 2,34 milhões de VND para estabelecimentos médicos na região. Até 15 de novembro, o Ministério da Saúde havia aprovado novos preços para exames e tratamentos médicos em aproximadamente 25 hospitais em todo o país.

Especificamente, anteriormente, o preço dos serviços de exame médico cobertos pelo seguro de saúde em hospitais especiais e de primeira classe era de 42.100 VND, em hospitais de segunda classe era de 37.500 VND, em hospitais de terceira classe era de 33.200 VND e em hospitais de quarta classe e postos de saúde comunitários era de 30.100 VND.

Em hospitais como Bach Mai, Cho Ray, Hospital Geral Agrícola e Hospital Central de Dermatologia, o valor da consulta foi reajustado de 42.100 VND para 50.600 VND por visita.

A taxa de consulta para a resolução de casos complexos (especialista/caso, aplicável somente quando especialistas de outras unidades forem convidados a prestar consultoria no centro médico) permanece inalterada em 200.000 VND/sessão.

O preço dos leitos de UTI em hospitais de referência aumentou de 509.400 VND para 599.400 VND por leito por dia, e o preço dos leitos do tipo 1 aumentou de 273.100 VND para 327.100 VND por internação por dia.

Juntamente com o aumento das taxas de exames e dos preços das camas hospitalares, os hospitais também reajustaram milhares de serviços técnicos. No Hospital Cho Ray (Cidade de Ho Chi Minh), mais de 6.000 preços de serviços técnicos foram reajustados, incluindo serviços realizados com anestesia, excluindo os custos com medicamentos.

No Hospital Bach Mai, esse número chega a quase 10.000 serviços, e no Hospital Thong Nhat (Cidade de Ho Chi Minh), ultrapassa 7.000. O preço dos exames e tratamentos médicos será reajustado de acordo com o novo nível salarial básico, com um aumento médio de cerca de 10% a 20%, dependendo do serviço específico.

Nesse reajuste de preços, o Ministério da Saúde emitiu uma circular sobre métodos de precificação, permitindo que as unidades operem de acordo com os preços divulgados ou aprovados pelas autoridades competentes até que novas regulamentações sejam publicadas.

Como são afetadas as pessoas que não possuem cartão de seguro de saúde?

Juntamente com o aumento das contribuições para o seguro de saúde com base no salário básico, o valor máximo de reembolso para exames e tratamentos médicos cobertos pelo seguro também aumentou, conforme regulamentação. Esse aumento no reembolso garante os direitos dos participantes do seguro de saúde.

Além disso, quando os custos de exames e tratamentos médicos aumentam em consonância com o salário básico, isso ajuda os hospitais a gerar receita para cobrir suas despesas.

O Ministério da Saúde declarou que os participantes do seguro de saúde que pertencem a famílias de baixa renda, minorias étnicas e beneficiários de políticas sociais têm cobertura de 100% pelo seguro de saúde e, portanto, não serão afetados.

Para aqueles que possuem planos de saúde e precisam pagar uma coparticipação de 20% ou 5%, o valor adicional não é significativo e é administrável, visto que sua renda também aumentou em consonância com o salário-base.

Aqueles que não possuem cartão de seguro saúde (aproximadamente 8% da população) são afetados apenas pela parcela do pagamento referente ao preço dos serviços médicos de consulta e tratamento.

Em entrevista ao jornal Tuổi Trẻ, o Sr. Bùi Văn Lượng (40 anos, Hanói) acredita que o aumento nos preços dos serviços de exames e tratamentos médicos com base no salário básico é essencialmente aceitável.

O Sr. Luong citou um exemplo: com uma taxa de reembolso de 80% e uma coparticipação de 20%, uma cama hospitalar que custa aproximadamente 270.000 VND custaria aos pacientes 54.000 VND; quando o custo aumenta para 327.000 VND, as pessoas teriam que pagar mais de 65.000 VND, um aumento de mais de 10.000 VND.

"No entanto, é crucial garantir um suprimento adequado de medicamentos e materiais médicos para o tratamento. Recentemente, quando meu parente estava sendo tratado no Hospital K, eles ainda tiveram que sair para comprar medicamentos e materiais, mesmo que o tratamento fosse coberto pelo plano de saúde."

Portanto, acredito que o importante ao aumentar as contribuições para o seguro de saúde e as taxas hospitalares é garantir que os direitos dos participantes do seguro de saúde sejam protegidos”, expressou o Sr. Luong.

O aumento das taxas hospitalares ainda é suficiente para equilibrar o fundo do seguro de saúde.

Em declarações ao jornal Tuoi Tre, o Sr. Phan Van Men, diretor da Previdência Social de Hanói, afirmou que a unidade está atualmente compilando estatísticas para avaliar o impacto do aumento dos custos de exames e tratamentos médicos no fundo de seguro saúde.

Ele afirmou que esse aumento nos custos de exames e tratamentos médicos com base no salário básico é essencialmente o mesmo que os reajustes anteriores. É provável que ainda impacte o fundo de seguro saúde, mas uma avaliação específica só poderá ser feita após a compilação das estatísticas.

Entretanto, o Ministério da Saúde declarou que uma avaliação do impacto no fundo de seguro de saúde após o aumento das taxas de exames e tratamentos médicos demonstra que este ainda é capaz de equilibrar o orçamento.

Especificamente, comparando a diferença anual entre receita e despesa do fundo de seguro saúde (superávit acumulado em 2023) e observando que o aumento na receita do fundo de seguro saúde devido a ajustes no nível salarial base geralmente ocorre antes dos ajustes no preço dos serviços de exames e tratamentos médicos, o fundo de seguro saúde é capaz de equilibrar suas finanças.

O aumento das taxas hospitalares não atendeu aos critérios de "cálculo de custos preciso e completo".

Anteriormente, muitos hospitais argumentavam que uma estrutura de preços "adequada e abrangente" para serviços de exames e tratamentos médicos era necessária para fornecer aos hospitais os recursos para investir na melhoria da qualidade hospitalar.

Atualmente, o preço dos serviços de exame e tratamento médico inclui apenas dois fatores: custos diretos (medicamentos, produtos químicos, suprimentos médicos, etc.) e salários, mas não inclui custos de gestão (incluindo manutenção de equipamentos médicos, ativos fixos, treinamento, pesquisa científica, tecnologia da informação, etc.) e depreciação de ativos fixos.

Segundo o diretor de um hospital geral em Hanói, esse aumento nas taxas de consultas e tratamentos médicos cobre apenas os custos básicos com o pagamento dos salários dos funcionários do hospital.

"Na realidade, as taxas hospitalares foram ajustadas apenas para cobrir os custos salariais. Enquanto isso, outros fatores, como o custo da tecnologia da informação, não foram incluídos no preço dos serviços de exames e tratamentos médicos, causando dificuldades para a maioria dos hospitais, especialmente aqueles que se tornaram financeiramente autossuficientes", disse essa pessoa.

Fonte: https://tuoitre.vn/tang-gia-kham-chua-benh-ai-bi-anh-huong-20241118224337582.htm